“共情”模式高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)路徑分析

劉錦錦 趙裕香

[ 作者簡(jiǎn)介 ]

劉錦錦，女，河南商丘人，安陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，講師，本科，研究方向：護(hù)理教育。

趙裕香，女，河南安陽(yáng)人，安陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，助教，本科，研究方向：護(hù)理。

[ 摘要 ]

護(hù)理學(xué)是一門(mén)綜合性學(xué)科，包含豐富的理論知識(shí)與專(zhuān)業(yè)技能學(xué)習(xí)，專(zhuān)業(yè)學(xué)生除需要具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)外，還需要有良好的心理素質(zhì)與較強(qiáng)的職業(yè)素養(yǎng)，這些都是課堂上教師無(wú)法直接教授給學(xué)生的，需要學(xué)生在日常生活與學(xué)習(xí)中慢慢積累。筆者從心理學(xué)的“共情”視角出發(fā)，進(jìn)一步分析在“共情”模式下高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)路徑，以期能夠更好地促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生未來(lái)的職業(yè)發(fā)展。

[ 關(guān)鍵詞 ]

高校;護(hù)理專(zhuān)業(yè);共情模式;職業(yè)素質(zhì);路徑

護(hù)理是最需要共情的工作，需要護(hù)理人員能夠始終站在患者的角度，想患者所想，進(jìn)而可以掌握患者心理情緒變化，準(zhǔn)確對(duì)患者心理狀況、情感訴求做出判斷，并以此來(lái)指導(dǎo)護(hù)理工作，最大限度滿(mǎn)足患者的身心需要。在實(shí)際臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人文關(guān)懷的最終目標(biāo)就是實(shí)現(xiàn)共情，這是護(hù)理的最高境界，也是對(duì)護(hù)理人員的終極要求。從人文的角度分析，共情能夠?yàn)樽o(hù)理人員和患者之間建構(gòu)一座隱形的橋梁，是醫(yī)學(xué)人文本質(zhì)的體現(xiàn)。因此，在高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，我們應(yīng)當(dāng)更加重視學(xué)生共情能力的培養(yǎng)，以確保護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在從業(yè)后具備較高的職業(yè)素質(zhì)，能夠與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并盡可能減少護(hù)患糾紛，降低護(hù)理人員的情感耗損發(fā)生率，提升護(hù)理人員對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感和成就感。

1 “共情”模式

共情歸屬于心理學(xué)范疇，由人本主義創(chuàng)始人羅杰斯提出并闡述，意思是同理心、同感、投情，英文翻譯為empathy，多用于現(xiàn)代心理學(xué)和精神分析中。隨著相關(guān)研究的不斷完善，共情也被用于臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)中，有助于醫(yī)患、護(hù)患良好關(guān)系的建立。

2 高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的重要性

職業(yè)素質(zhì)是每位職業(yè)者在工作中所表現(xiàn)出的綜合素養(yǎng)，是在職業(yè)要求及規(guī)范內(nèi)所表現(xiàn)出的職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)價(jià)值觀與行為，對(duì)于高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的重要性主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。

2.1 有利于幫助學(xué)生完成職業(yè)角色轉(zhuǎn)換

護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生大多數(shù)會(huì)在畢業(yè)之后從事臨床護(hù)理工作，其職業(yè)素質(zhì)的高低直接決定著醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，因此在校期間培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)至關(guān)重要，教師在日常教學(xué)工作中除了需要確保學(xué)生掌握基礎(chǔ)的護(hù)理學(xué)知識(shí)與技能，還應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生逐漸具備良好的心理素質(zhì)、職業(yè)道德及行為操守，幫助學(xué)生順利實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到護(hù)理人員的角色轉(zhuǎn)化，逐漸處理正確的職業(yè)價(jià)值觀。具體可以通過(guò)豐富課堂教學(xué)內(nèi)容、增設(shè)實(shí)操課程、心理學(xué)課程等方式來(lái)培養(yǎng)學(xué)生對(duì)護(hù)理工作的熱愛(ài)，提升學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐技能，讓學(xué)生在校園學(xué)習(xí)期間便可以提前適應(yīng)護(hù)理崗位工作狀態(tài)，能夠在畢業(yè)后以更高的職業(yè)素質(zhì)快速展開(kāi)工作。

2.2 有助于提高學(xué)生服務(wù)意識(shí)

當(dāng)前各大醫(yī)院都面臨醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系緊張的問(wèn)題，要想有效應(yīng)對(duì)，首先就是要提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素質(zhì)，確保全院人員都有“全心全意為患者服務(wù)”的理念，在工作中能夠始終以患者為第一考量。只有這樣才能在患者心中建立信任感，提高患者的臨床依從性，營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，這樣不僅有利于患者的身體盡快康復(fù)，也有助于醫(yī)護(hù)人員保持良好的心態(tài)，為患者及家屬提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)此，高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)應(yīng)當(dāng)重視培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，確保學(xué)生在校期間便具備較好的服務(wù)意識(shí)，逐漸形成良好的護(hù)理職業(yè)品質(zhì)，成長(zhǎng)為一名當(dāng)代合格的護(hù)理人。

3 護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生普遍的素質(zhì)情況

3.1 學(xué)習(xí)上缺乏專(zhuān)業(yè)精神

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生報(bào)考護(hù)理專(zhuān)業(yè)并不是因?yàn)橄矚g學(xué)習(xí)護(hù)理或立志成為一名醫(yī)護(hù)人員，只是單純的分?jǐn)?shù)合適、學(xué)校所在城市合適或是遵從家長(zhǎng)意愿，這就導(dǎo)致這部分學(xué)生不會(huì)專(zhuān)心于護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)，更遑論進(jìn)一步發(fā)展深造?？偟膩?lái)說(shuō)就是在護(hù)理學(xué)習(xí)上缺乏專(zhuān)業(yè)精神，會(huì)直接導(dǎo)致其護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)，在對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)知上存在偏差，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到自己作為護(hù)理儲(chǔ)備人才的重要性。這種不正確的思想認(rèn)知會(huì)使得護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)能力差、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)與職業(yè)素質(zhì)低，畢業(yè)后不會(huì)選擇護(hù)理工作，即便是從事護(hù)理工作也很難專(zhuān)心，無(wú)法保障護(hù)理工作質(zhì)量并具備較高的責(zé)任心。

3.2 學(xué)生的綜合素質(zhì)不高

當(dāng)前很多高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生會(huì)將學(xué)習(xí)重心放在教材的學(xué)習(xí)和記憶上，認(rèn)為只要自己將課本上的內(nèi)容全部理解并記憶，便可以做好護(hù)理工作，但這些僅僅只是護(hù)理學(xué)習(xí)的第一步。護(hù)理學(xué)是一門(mén)綜合性學(xué)科，對(duì)實(shí)踐能力的要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于理論知識(shí)掌握，同時(shí)與其他學(xué)科有很強(qiáng)的交叉性，如社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、人文學(xué)科等，如果僅僅學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)教材知識(shí)，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生的綜合素質(zhì)不高，護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu)趨于理論化且不夠全面，在實(shí)際工作中會(huì)遇到很多阻礙，無(wú)法高效率完成工作。

3.3 實(shí)踐操作能力差

對(duì)于高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，除了需要掌握全面的護(hù)理學(xué)理論知識(shí)，還應(yīng)當(dāng)具備較高的實(shí)踐操作能力，這也是為什么護(hù)理專(zhuān)業(yè)會(huì)在畢業(yè)前安排學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)，學(xué)生只有在接觸到真實(shí)的護(hù)理工作環(huán)境之后才能真正了解護(hù)理的意義。但就當(dāng)前多數(shù)高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)而言，實(shí)踐教學(xué)工作相對(duì)于理論教學(xué)存在重視程度不高、教學(xué)方式方法單一，多數(shù)學(xué)生無(wú)法得到全面的實(shí)踐操作訓(xùn)練，即便是理論學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，在進(jìn)入工作崗位后也會(huì)因?yàn)閷?shí)踐操作能力差而無(wú)法適應(yīng)工作，成為職業(yè)發(fā)展的最大阻礙。

3.4 缺乏主動(dòng)性和獨(dú)立意識(shí)

高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生大部分具備豐厚的理論知識(shí)基礎(chǔ)，但每個(gè)人成長(zhǎng)環(huán)境、生活環(huán)境不同，人生觀和價(jià)值觀也存在顯著差異，導(dǎo)致每個(gè)學(xué)生對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的理解與認(rèn)知不同，怎樣在護(hù)理專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域、利用自己的護(hù)理知識(shí)更好地為病患及家屬服務(wù)是學(xué)生需要在高校學(xué)習(xí)期間所重點(diǎn)掌握的能力，這就要求學(xué)生具有一定的主動(dòng)性和獨(dú)立意識(shí)，能夠主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)技能并在實(shí)習(xí)中主動(dòng)加強(qiáng)自己與病患的溝通，學(xué)會(huì)獨(dú)立判斷和處理各種問(wèn)題。但是當(dāng)前多數(shù)高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生不具備這一能力，都只是單純地掌握了護(hù)理知識(shí)，學(xué)會(huì)了臨床護(hù)理技能，在離開(kāi)教師的指導(dǎo)之后便無(wú)法與病患、家屬溝通，不會(huì)隨機(jī)應(yīng)變處理各種突發(fā)問(wèn)題，因?yàn)闊o(wú)法與病患、家屬共情，從而無(wú)法將自己所學(xué)到的知識(shí)活學(xué)活用。

4 “共情”模式下培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的途徑

4.1 換位思考

“共情”模式開(kāi)展的第一步就是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)換位思考。護(hù)理人員需要與病患、家屬站在同等位置進(jìn)行友好交談，切實(shí)了解患者和家屬的需求并能夠站在患者的角度去思考問(wèn)題，想想如果自己是患者會(huì)有哪些訴求，從而充分理解患者的心情，對(duì)患者的各種負(fù)面情緒多一些包容。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生只有學(xué)會(huì)換位思考，才能真正學(xué)會(huì)共情，實(shí)現(xiàn)人文關(guān)懷護(hù)理，用更加平和的心態(tài)與患者、家屬溝通護(hù)理方案，叮囑治療注意事項(xiàng)，這些都是實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量護(hù)理的前提。學(xué)生在學(xué)習(xí)換位思考的時(shí)候，可以從以下幾個(gè)方面入手。第一，多角度體現(xiàn)耐心，因?yàn)槟托氖菗Q位思考的基礎(chǔ)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多患者會(huì)認(rèn)為護(hù)理人員缺乏耐心，對(duì)此，可以指導(dǎo)學(xué)生利用查房和業(yè)余時(shí)間多和患者、家屬溝通，并在溝通的過(guò)程中注意自己口頭語(yǔ)言表達(dá)、神態(tài)、情緒、動(dòng)作等，盡可能避免使用醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，根據(jù)患者的性別、年齡、職業(yè)、文化程度等綜合考慮患者對(duì)病情的接受程度，用溫柔、親和的態(tài)度與患者溝通，因?yàn)閺幕颊叩慕嵌确治?，不耐心的護(hù)理人員是不負(fù)責(zé)任的，也是很難信任的。第二，用神態(tài)呈現(xiàn)善意，學(xué)習(xí)自己的神態(tài)表達(dá)是理解換位思考重要性的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。部分患者也認(rèn)為護(hù)理人員偶爾會(huì)表現(xiàn)出不愉快的微表情，因?yàn)榛颊叽藭r(shí)正處在高度敏感時(shí)期，會(huì)特別注意醫(yī)生和護(hù)士所說(shuō)的每一個(gè)字，每一個(gè)表情。實(shí)際上每位護(hù)理人員對(duì)病患都是懷抱善意的，所說(shuō)的每一句話、每一個(gè)決定也都是為患者著想，需要用神態(tài)向患者的表達(dá)出足夠的善意，讓患者能夠直觀感受到自己是被尊重、被重視的，只有這樣才能給患者留下一個(gè)可親可敬的形象，實(shí)現(xiàn)護(hù)理共情。

4.2 學(xué)會(huì)傾聽(tīng)

受到快節(jié)奏生活方式的影響，當(dāng)前很多護(hù)理人員在工作時(shí)也會(huì)存在追求速度、忽略過(guò)程的問(wèn)題，但“欲速則不達(dá)”。因此“共情”模式就是幫助護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生將工作基調(diào)慢下來(lái)，用更加平和的心態(tài)、平穩(wěn)的語(yǔ)氣對(duì)待患者和家屬，以確保護(hù)理方案的有效溝通與實(shí)施，為患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的同時(shí)也能減輕護(hù)理工作壓力。在共情中，學(xué)會(huì)傾聽(tīng)是重要的一步，只有先傾聽(tīng)，才能了解患者的身體狀況與心理感受，才能明確患者的實(shí)際訴求。可以說(shuō)，傾聽(tīng)是溝通的基礎(chǔ)，可以令患者充分感受到關(guān)愛(ài)與被尊重，尤其是面對(duì)愿意向護(hù)理人員訴說(shuō)的患者，更加需要耐心傾聽(tīng)并提取重要信息，做好溝通中的主導(dǎo)者與引導(dǎo)者，但切忌直接打斷患者講話，以最大限度為自己實(shí)施護(hù)理方案提供助益。為此，高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)應(yīng)當(dāng)在共情教學(xué)中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)傾聽(tīng)的作用。

傾聽(tīng)是有效溝通的基礎(chǔ)，而在溝通中還需要更多的解釋與語(yǔ)言傳遞。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多患者認(rèn)為護(hù)理人員對(duì)護(hù)理措施、治療方案等的解釋不到位，部分患者還認(rèn)為護(hù)理人員什么都不說(shuō)，只是機(jī)械地完成工作。在人文關(guān)懷護(hù)理中，護(hù)理人員的有效解釋體現(xiàn)了對(duì)患者知情權(quán)以及心理需求的尊重，也體現(xiàn)著醫(yī)學(xué)科學(xué)、職業(yè)態(tài)度等多方面內(nèi)容，患者因?yàn)樯砘技膊?，更加需要護(hù)理人員能夠從醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、科學(xué)的角度給患者建議，幫助患者消除心中的各種不安和焦慮，緩解患者心理壓力。另外，護(hù)理人員在面對(duì)患者的疼痛、難過(guò)時(shí)，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)并積極進(jìn)行溝通，通過(guò)語(yǔ)言的方式給予患者心理暗示和心理治療，從患者的角度而言，護(hù)理人員的語(yǔ)言能夠讓患者感受到被理解，進(jìn)而產(chǎn)生共鳴，如果只是單純用冷冰冰的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)回答，難免讓患者感覺(jué)醫(yī)院不近人情。

4.3 病情護(hù)理

在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員面對(duì)不同科室、不同患者需要采取不同的病情護(hù)理方式，例如有的患者治療很成功，正在逐漸康復(fù)期，而有的患者則病情正在惡化，只能維持生命，護(hù)理人員需要從共情的角度出發(fā)為患者提供針的對(duì)性心理安慰與疏導(dǎo)，促進(jìn)患者康復(fù)或在患者生命的最后時(shí)刻提高其生命質(zhì)量。具體共情需要做到兩點(diǎn)。第一是要始終用積極的情緒來(lái)展開(kāi)護(hù)理工作，將積極的心態(tài)傳遞給患者，對(duì)于自己工作和生活中產(chǎn)生的壓力和消極情緒要第一時(shí)間化解，不能讓自己的主觀不良情緒影響到患者，要用自己積極樂(lè)觀的生活態(tài)度和對(duì)生命的熱愛(ài)去感染患者，這樣能夠進(jìn)一步增強(qiáng)患者的信任感，在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行治療注意事項(xiàng)叮囑、飲食和康復(fù)等事項(xiàng)的指導(dǎo)，患者也會(huì)更加配合，同時(shí)也會(huì)反向給予護(hù)理人員成就感，讓護(hù)理人員感受到護(hù)理工作的意義，從而更加熱愛(ài)自己的職業(yè)，提升職業(yè)幸福感。第二是要用微笑來(lái)感染患者，調(diào)查發(fā)現(xiàn)很多患者都表示，護(hù)理人員大多從不微笑，其實(shí)對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，微笑并不是其他職業(yè)中所意味的微笑禮儀，而是要發(fā)自?xún)?nèi)心的微笑，讓患者感受到自己的親切、溫和與職業(yè)素質(zhì)，主要體現(xiàn)在與患者溝通的過(guò)程中，微笑能夠讓患者真實(shí)感受到關(guān)愛(ài)與被尊重，也能向患者傳遞美好與善意，進(jìn)而有效緩解患者的心理壓力，積極配合治療。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，在高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)中應(yīng)用“共情”模式，可以使護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生具備更高的職業(yè)素質(zhì)，在走上工作崗位之后能夠?yàn)榛颊咛峁└哔|(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷。在共情中，換位思考、耐心、傾聽(tīng)、溝通都很重要，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生需要在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理技能的同時(shí)逐步掌握共情相關(guān)能力，才能在工作后與患者更好地交流，建立和諧護(hù)患關(guān)系并提高工作效率。

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