PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察

左娟

【摘要】目的：探究PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：納入460例小兒支氣管肺炎患兒進(jìn)行研究，時(shí)間截取自2020年1月—2021年1月，將隨機(jī)數(shù)分組法作為患者分組標(biāo)準(zhǔn)，組別區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)照、觀察，各納入230例患者，對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患兒則采用PDCA循環(huán)法進(jìn)行護(hù)理。將兩組患者治療后的療效差異、治療前后的肺功能指標(biāo)以及各項(xiàng)病癥表現(xiàn)的消失時(shí)間作為效果對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：觀察組患兒病癥治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者治療后肺功能指標(biāo)明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者各項(xiàng)病癥表現(xiàn)消失時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)支氣管肺炎患兒采取PDCA護(hù)理干預(yù)下，較常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)比中，其護(hù)理有效率更高，患者治療后肺功能指標(biāo)改善效果更明顯，各項(xiàng)病癥表現(xiàn)的消失時(shí)間更快，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)；小兒支氣管肺炎；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

The effect of PDCA circulation method in nursing management of children with bronchopneumonia

ZUO Juan

Siyang County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Siyang， Jiangsu 223700， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of PDCA circulation method in nursing management of children with bronchopneumonia. Methods： 460 children with bronchopneumonia were enrolled in the study. The time was taken from January 2020 to January 2021. The random number group method was used as the group standard. The classification criteria were： control and observation， 230 patients were included in each group， and the control group took the routine nursing mode for nursing， and the observation group was treated by PDCA circulation. The difference of curative effect， lung function index before and after treatment and disappearance time of symptoms were used as the comparison criteria. Results： the effective rate of treatment of the patients in the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）； the pulmonary function index of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）； the time of disappearance of the symptoms in the observation group was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： the nursing efficiency of children with bronchopneumonia is higher than that of routine nursing intervention， and the improvement of pulmonary function index is more obvious after treatment， and the disappearance time of all symptoms is faster， which is worth popularizing.

【Key？Words】PDCA circulation； Bronchopneumonia in children； Nursing management； Application effect

小兒支氣管肺炎又被稱為小葉性肺病，屬于兒科常見疾病之一，通常發(fā)病于14周歲以下兒童[1]。病癥多由常見細(xì)菌或病毒感染引起患者氣管和支氣管黏膜及周圍組織產(chǎn)生慢性炎性病變，同時(shí)具有一定的季節(jié)性，冬春季節(jié)下病癥具有較高的發(fā)病率，會(huì)嚴(yán)重影響患兒的呼吸系統(tǒng)健康和神經(jīng)系統(tǒng)，患者主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等現(xiàn)象[2]。有關(guān)治療中可通過改善患者肺泡功能、提高肺部通氣換氣功能進(jìn)行病癥治療，而治療的效果受護(hù)理干預(yù)影響明顯。為探究有效的護(hù)理方式，現(xiàn)通過對(duì)460例患兒進(jìn)行研究，有以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入460例患兒進(jìn)行研究，時(shí)間截取自2020年1月—2021年1月，將隨機(jī)數(shù)分組法作為患者分組標(biāo)準(zhǔn)，組別區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)照組、觀察組，各納入230例患者。對(duì)照組，男性117例，女性113例，年齡4個(gè)月～5歲，平均年齡（2.57±0.34）歲；觀察組，男性135例，女性95例，年齡4個(gè)月～5歲，平均年齡（3.02±0.45）歲?；颊哔Y料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合小兒支氣管肺炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。②兩組患者均含有不同程度的發(fā)熱，咳嗽、喘咳，兩肺呼吸音粗糙，可聞肺部濕啰音。③血常規(guī)示白細(xì)胞數(shù)正?；蛏?。排除標(biāo)準(zhǔn)：①結(jié)合其他的肝腎功能障礙者；②結(jié)合其他臟器功能障礙者；③結(jié)合其他支氣管疾病或肺部疾病者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患兒采用常規(guī)病癥護(hù)理干預(yù)，同時(shí)包含日常護(hù)理、輸液護(hù)理、體重監(jiān)控、飲食調(diào)節(jié)以及健康知識(shí)教育，以患兒的護(hù)理依從性為主要目標(biāo)，住院患兒需密切關(guān)注其腸鳴音以及體溫變化，給予易消化的飲食，著重補(bǔ)充蛋白質(zhì)，可選用稀飯、面湯等食物。同時(shí)定期清理患者病房、開窗通風(fēng)，同時(shí)注意調(diào)整室內(nèi)的溫度及濕度，病房?jī)?nèi)需定期進(jìn)行消毒防護(hù)工作，減少感染現(xiàn)象，輸液過程中需盡量一次性穿刺，減少反復(fù)穿刺對(duì)患者的刺激，密切關(guān)注患兒在用藥后產(chǎn)生的異常情況。

1.2.2 觀察組患兒采用PDCA循環(huán)法進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)包含計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理四個(gè)階段，并不斷優(yōu)化護(hù)理流程，具體包含以下內(nèi)容：①計(jì)劃：調(diào)查患兒當(dāng)前的病癥發(fā)展情況，同時(shí)根據(jù)患兒當(dāng)前的身體狀態(tài)制定針對(duì)性護(hù)理干預(yù)流程，同時(shí)包含體位護(hù)理：護(hù)理期間協(xié)助患兒調(diào)整提誒，期間避免患兒處于仰臥位，完成后抬高床頭減少胃內(nèi)食物反流現(xiàn)象；起到分泌物護(hù)理：可通過氣囊套管吸引起到分泌物，以提高患兒的氣道通暢性，并針對(duì)患兒肺炎情況進(jìn)行評(píng)估，確認(rèn)是否需進(jìn)后續(xù)吸引；胃腸道護(hù)理：密切關(guān)注患兒的鎮(zhèn)靜程度和意識(shí)狀態(tài)，預(yù)防消化道潰瘍；口腔護(hù)理：加強(qiáng)對(duì)患兒的口腔護(hù)理，減少細(xì)菌感染；呼吸機(jī)護(hù)理：護(hù)理期間嚴(yán)格規(guī)范清潔操作，并清理管道冷凝水防止其倒流加重病癥負(fù)擔(dān)。②實(shí)施：根據(jù)患者護(hù)理方案嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作，期間密切關(guān)注患者心理狀態(tài)，排除不良情緒，給予易消化的食物，保證營(yíng)養(yǎng)充足，同時(shí)組好并發(fā)癥處理，及時(shí)清除呼吸道分泌物。③檢查，針對(duì)實(shí)施階段產(chǎn)生的護(hù)理問題做出準(zhǔn)確的記錄，后續(xù)開展小組討論會(huì)分析其中產(chǎn)生問題的主要原因，并采用合理的對(duì)策進(jìn)行完善。④處理，根據(jù)護(hù)理期間產(chǎn)生的問題重新修訂護(hù)理方案，并將其運(yùn)用至下一循環(huán)中再次進(jìn)行護(hù)理和監(jiān)督，以此不斷提高護(hù)理的質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比所有患者在接受護(hù)理干預(yù)后的效果差異，效果區(qū)分：顯效、有效、無(wú)效，顯效：患者護(hù)理后咳嗽、肺部濕啰音消失，影像學(xué)檢測(cè)炎性病灶部位完全消失，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常；有效：患者護(hù)理后咳嗽頻率下降、濕啰音現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，影像學(xué)檢測(cè)檢測(cè)炎性病灶減少≥50%。血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高；無(wú)效：患者護(hù)理后咳嗽、濕啰音以及影像學(xué)炎性病灶區(qū)域較治療前對(duì)比無(wú)明顯變化，白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高。統(tǒng)計(jì)對(duì)比所有患者接受護(hù)理干預(yù)前后的肺功能指標(biāo)，包含1s內(nèi)用力呼氣的容量（FVE1）、最大肺活量（FVC）以及1s內(nèi)用力呼氣的占比（FVE1%）。

統(tǒng)計(jì)對(duì)比所有患者護(hù)理后各項(xiàng)病癥表現(xiàn)的消失時(shí)間。病癥表現(xiàn)包含喘息消失、體溫恢復(fù)、咳嗽消失以及哮鳴音消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。采用SPSS 30.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患兒護(hù)理效果的差異對(duì)比：觀察組患兒病癥恢復(fù)有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

PDCA循環(huán)作為一種階梯式循環(huán)護(hù)理類管理措施，以計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理等四個(gè)階段進(jìn)行護(hù)理方式的強(qiáng)化，通過給予患者針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理密切關(guān)注患者的病癥情況，通過不斷反饋、記錄、觀察、改進(jìn)，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行綜合分析并對(duì)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，并于下次護(hù)理循環(huán)中進(jìn)行實(shí)施和改進(jìn)。本文以460例患者分析有結(jié)果：觀察組患兒病癥治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者治療后肺功能指標(biāo)明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者各項(xiàng)病癥表現(xiàn)消失時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。由此分析PDCA循環(huán)護(hù)理可有效作用于小兒支氣管肺炎患者護(hù)理過程中，其護(hù)理質(zhì)量較常規(guī)護(hù)理對(duì)比更高，對(duì)患者肺功能的改善效果更為顯著，病癥患者各項(xiàng)表現(xiàn)可得到迅速恢復(fù)，使用價(jià)值較高。

綜上所述，PDCA循環(huán)作用于小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中，效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 雷芳，杜芳芳，魏娜.PDCA循環(huán)法在小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中的實(shí)用價(jià)值研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019， 39（28）：37-38.

[2] 王芳.PDCA管理在小兒支氣管肺炎護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（20）：3433-3435.