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    糖友保健康堅持是上策

    2022-05-30 10:48:04張正修
    家庭醫(yī)學(xué) 2022年13期
    關(guān)鍵詞:身體血糖強(qiáng)度

    張正修

    糖尿病是一種慢性消耗性疾病,做好日常保健在控制該病中起著十分重要的作用。有研究表明,只要血糖控制達(dá)標(biāo),遵循循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒的原則,糖尿病患者完全可以像正常人一樣生活與工作。事實上,降低血糖的效果在長期堅持后(18個月甚至更久)比開始階段更明顯,堅持規(guī)律運動12~14年的糖尿病病友生存率明顯提升。

    哪些糖尿病人適宜運動

    穩(wěn)定的1型糖尿病患者,病情穩(wěn)定的2型糖尿病患者,體重超重的3型糖尿病患者,穩(wěn)定期的妊娠糖尿病患者,都可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動。當(dāng)然,糖尿病患者在運動前應(yīng)當(dāng)請醫(yī)生評估健康、生活及體能情況,結(jié)合自己的實際情況,選擇適宜的運動。

    血糖大于14~16毫摩爾/升,尿酮體陽性;明顯的低血糖癥或血糖波動較大,發(fā)作時小于4.0毫摩爾/升;糖尿病伴有各種急性感染,特別是發(fā)熱時;嚴(yán)重糖尿病腎病;嚴(yán)重糖尿病足;嚴(yán)重眼底病變,眼底出血;伴有心功能不全,稍微活動就感覺胸悶、氣喘的患者;新近發(fā)生的血栓事件者;高血壓未被控制,血壓超過180/120毫米汞柱;常出現(xiàn)腦供血不足癥狀的患者;不宜運動。

    通常建議糖尿病患者從吃第一口飯算起,在飯后1~2小時左右開始運動。

    一般認(rèn)為,成年糖尿病患者每周至少運動150分鐘(如每周運動5天,每次30分鐘)。研究表明,運動持續(xù)時間比運動強(qiáng)度對于改善胰島素敏感性更重要;短時的體育運動(如10分鐘),累計30分鐘/天,也是可以的。運動強(qiáng)度的把握也十分重要。高強(qiáng)度的運動容易促進(jìn)血糖升高,而中低強(qiáng)度的有氧運動才有利于體內(nèi)脂肪燃燒,能更好地降低血糖。中等強(qiáng)度運動是指運動達(dá)到50%~70%最大心率,運動時有點用力,心跳和呼吸加快但不急促,能說話但是不能唱歌。另外,如無禁忌證,每周最好進(jìn)行2次抗阻運動,阻力為輕或中度。

    運動要有目標(biāo)?!疤怯选睉?yīng)遵循量力而行、循序漸進(jìn)的原則,制定短期目標(biāo)、中期目標(biāo)、長期目標(biāo)。例如,1個月內(nèi)完成10~20分鐘不間斷散步或有氧器械運動,體重減掉5斤;6個月內(nèi)達(dá)到某個體重、血糖控制到某個水平、腰圍/脂肪含量達(dá)標(biāo)等。

    運動中注意的事項

    運動前要根據(jù)自身的情況,請專業(yè)人員制定適合自己的運動計劃,不要自己盲目運動。

    選擇寬松、輕便、透氣性強(qiáng)的服裝進(jìn)行運動;選擇合腳舒適的運動鞋,穿比較厚的棉襪,以免對腳造成傷害;如有必要請帶好必要的護(hù)具,如護(hù)膝、護(hù)踝等。

    運動中如果出現(xiàn)心慌、出虛汗等,可能是出現(xiàn)了低血糖現(xiàn)象,可立即服用隨身攜帶的糖果;如果出現(xiàn)乏力、胸悶、憋氣以及腿部不適,應(yīng)立即停止運動,原地休息;如果是在夏天,運動時要注意避免中暑,一旦出現(xiàn)中暑癥狀,應(yīng)立即到陰涼通風(fēng)處坐下,喝些涼鹽開水,呼吸新鮮空氣。如果休息后以上癥狀不緩解,請及時就醫(yī)。

    運動結(jié)束時,應(yīng)做5~10分鐘的恢復(fù)整理運動,不要突然停止運動;不要立即洗涼水澡;如果運動時出了很多汗,要注意及時擦汗,避免著涼,不要立即進(jìn)空調(diào)房,穿好外衣,注意不要受涼感冒。

    當(dāng)然,運動前后監(jiān)測血糖,要做好記錄。如果可以的話,請醫(yī)生幫助評估運動計劃,做出調(diào)整,那就更完美了。

    注意生活管理

    減輕壓力。生活和工作壓力大,會導(dǎo)致精神處于緊繃的狀態(tài),不利于身體健康。心理壓力還會導(dǎo)致血糖升高。所以最好要學(xué)會緩解壓力,比如保持積極的精神狀態(tài),經(jīng)常和身邊的人交流,每天保證自己身心處于輕松的狀態(tài),身體就會越來越健康。

    每天喝足夠的水。不僅可以保持身體水分充足和活躍,還有助于降低血糖。過多的血糖會隨尿液排出體外。可能有很多人認(rèn)為各種飲料也可以代替水,畢竟飲料可以幫助身體排尿。但其實不是這樣的。因為大多數(shù)飲料都添加了糖,這對血糖水平危害更大。

    應(yīng)當(dāng)戒煙。吸煙者更容易患糖尿病。因為吸煙可能導(dǎo)致胰島素抵抗,這是糖尿病的前兆,它還會降低身體的代謝,使血流不暢、眼部疾病和神經(jīng)損傷(周圍神經(jīng)病變)。吸煙還會增加身體罹患其他疾病的風(fēng)險。

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