數(shù)字化時(shí)代醫(yī)院健康管理檔案工作方法的優(yōu)化

李丹

隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)不斷發(fā)展，為醫(yī)院健康管理檔案工作方法創(chuàng)新提供了技術(shù)支撐，醫(yī)院健康管理檔案進(jìn)入了全新發(fā)展階段。一方面，需要醫(yī)院重視健康管理檔案相關(guān)工作，并對(duì)存在的問題提出合理化建議。另一方面，要充分利用數(shù)字化時(shí)代的信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院健康管理檔案信息資源的有效整合，結(jié)合醫(yī)院相關(guān)工作實(shí)際需要，提煉出有價(jià)值的醫(yī)院健康管理檔案信息，更好地服務(wù)醫(yī)院發(fā)展。

數(shù)字化時(shí)代醫(yī)院健康管理檔案工作方法的更新

隨著數(shù)字化信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院在健康管理檔案工作開展過程中也可以將其作為重要的工具和手段，進(jìn)一步拓展醫(yī)院健康管理檔案收集范圍，主動(dòng)地利用信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院健康管理檔案信息系統(tǒng)優(yōu)化，為醫(yī)院健康管理檔案工作開展提供必要的信息技術(shù)支持。

健康管理檔案一體化

健康管理檔案是根據(jù)廣大人民群眾對(duì)健康體檢服務(wù)的需求，以體檢中心為服務(wù)主體形成的健康管理一體化服務(wù)模式。一是服務(wù)范圍廣，更加貼近人民群眾，能夠?yàn)槿嗣袢罕娞峁┎煌瑢哟巍⒉煌愋偷慕】倒芾矸?wù)。二是以體檢中心作為載體所提供的便捷、迅速服務(wù)。三是能夠?yàn)轶w驗(yàn)者提供健康教育知識(shí)和體檢服務(wù)。四是在服務(wù)過程中也能夠?yàn)獒t(yī)院帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)收入，為健康管理檔案一體化建設(shè)提供扎實(shí)的資金保障。

健康檔案管理服務(wù)主要包含以下幾方面內(nèi)容。首先，能夠?yàn)轶w驗(yàn)者提供健康知識(shí)宣講服務(wù)。通過健康知識(shí)宣講能夠讓體驗(yàn)者了解更多的疾病知識(shí)，對(duì)照自身身體狀況有針對(duì)性地進(jìn)行健康問題查找，讓體驗(yàn)者明白良好的生活習(xí)慣有助于疾病預(yù)防。在具體健康宣講活動(dòng)過程中，一方面為體驗(yàn)者提供咨詢服務(wù)、指導(dǎo)服務(wù)和健康服務(wù)，通過手機(jī)APP和短信等多種服務(wù)功能，能夠讓體驗(yàn)者及時(shí)地了解自身的健康狀況，獲取相關(guān)健康知識(shí)。其次，為體驗(yàn)者建立電子健康檔案。體驗(yàn)者在體驗(yàn)之前就會(huì)生成電子信息檔案，在填過程中會(huì)安排醫(yī)務(wù)人員對(duì)體驗(yàn)者的健康狀況進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和分析，并結(jié)合體驗(yàn)結(jié)果針對(duì)不同體驗(yàn)者的情況提出健康管理方案。最后，數(shù)字化體檢服務(wù)。通過引進(jìn)更為先進(jìn)的信息技術(shù)，能夠更早、更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)體驗(yàn)者的疾病，對(duì)體驗(yàn)者的健康狀況能夠做出更為科學(xué)合理的評(píng)判，減少錯(cuò)誤率，并根據(jù)患者檢查信息自動(dòng)生成項(xiàng)目和疾病相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，更加節(jié)省體驗(yàn)者時(shí)間和人力成本。

健康管理檔案數(shù)字化

醫(yī)院健康管理檔案數(shù)字化是醫(yī)院管理工作開展的重要方面。一是實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)檔案的數(shù)字化管理。醫(yī)院在服務(wù)體檢者和患者過程中會(huì)形成大量的健康管理檔案，這些健康管理檔案很多都以紙質(zhì)形式存在，不僅占用了大量空間，也不利于查找和利用。醫(yī)院要為檔案管理部門采購(gòu)必要的硬件設(shè)施，包含計(jì)算機(jī)、復(fù)印、掃描、照相等多種設(shè)備，對(duì)能直接復(fù)印掃描的紙質(zhì)檔案可以直接以電子檔案的形式存儲(chǔ)于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)或大數(shù)據(jù)庫(kù)。對(duì)無(wú)法直接復(fù)印和掃描的珍貴檔案，可以利用拍照方式，按照醫(yī)院健康管理檔案的相關(guān)要求轉(zhuǎn)化為其他格式存儲(chǔ)到系統(tǒng)之上方便后續(xù)健康管理。檔案管理人員在操作過程中應(yīng)避免紙質(zhì)檔案數(shù)字化對(duì)原始檔案的破壞，并采取最恰當(dāng)合適的方式實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)檔案的數(shù)字化處理。二是對(duì)特種載體檔案的數(shù)字化處理。醫(yī)院健康檔案管理除了紙質(zhì)檔案以外，還包含部分聲像等檔案，可以通過聲像處理工具將存儲(chǔ)在光盤或硬盤上的聲像檔案統(tǒng)一存儲(chǔ)到檔案管理系統(tǒng)或大數(shù)據(jù)庫(kù)之中，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)聲像等檔案的數(shù)字化保存。三是對(duì)電子病歷數(shù)字化處理。隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)不斷發(fā)展，患者的病歷檔案在健康管理檔案中占據(jù)了很大部分，其中很多都屬于占用空間較大的聲像檔案，在處理過程中，檔案管理人員要對(duì)部分占用空間的檔案進(jìn)行壓縮，以方便上傳系統(tǒng)或做好備份。

健康管理檔案共享化

醫(yī)院健康管理檔案只有被合理地利用開發(fā)才能夠體現(xiàn)價(jià)值和作用，在具體實(shí)施過程中，要進(jìn)一步明確健康管理檔案共享化的目標(biāo)和方向，積極推進(jìn)醫(yī)院電子健康檔案系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院電子健康檔案與不同機(jī)構(gòu)和系統(tǒng)的有效對(duì)接，解決不同系統(tǒng)數(shù)據(jù)不兼容、格式不兼容問題，實(shí)現(xiàn)不同部門、不同系統(tǒng)的健康管理檔案信息資源的有效交換和共享，進(jìn)一步提升醫(yī)院健康管理檔案的價(jià)值和作用。同時(shí)，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)要將信息共享作為醫(yī)院健康管理檔案工作方法的重要途徑，要定期召開專門會(huì)議研究如何實(shí)現(xiàn)健康管理檔案跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)、跨地域，跨部門的信息共享，為患者疾病診治提供正確的信息支持，確保治療計(jì)劃的科學(xué)性和合理性，有效減少差錯(cuò)。

數(shù)字化時(shí)代醫(yī)院健康管理檔案工作的保障措施

數(shù)字化時(shí)代背景下，醫(yī)院在推進(jìn)健康管理檔案工作過程中，一方面，要結(jié)合健康管理檔案工作實(shí)際，完善相應(yīng)的制度機(jī)制，搭建數(shù)字化平臺(tái)，為醫(yī)院健康管理檔案的收集、利用、開發(fā)和共享創(chuàng)造有利條件。另一方面，要充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)院健康管理檔案工作的重要性和必要性，結(jié)合醫(yī)院健康管理檔案工作存在問題，提出優(yōu)化方案和保障措施。

健全健康管理檔案規(guī)章制度

數(shù)字化時(shí)代背景下，醫(yī)院健康管理檔案工作開展既需要醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)重視，也需要規(guī)章制度作為保障。在具體制度制定和落實(shí)過程中，一方面，要對(duì)現(xiàn)有的規(guī)章制度進(jìn)行細(xì)化，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況將健康管理檔案進(jìn)行細(xì)分，并根據(jù)不同領(lǐng)域的檔案管理要求分門別類地歸檔，為后續(xù)檔案信息資源開發(fā)利用奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)要充分認(rèn)識(shí)到，數(shù)字信息技術(shù)發(fā)展對(duì)于健康管理檔案產(chǎn)生的影響，結(jié)合不同系統(tǒng)、不同部門在電子健康檔案管理過程中的不兼容、不匹配問題，制定更為詳細(xì)的數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建更為完善的健康管理檔案監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系，從而實(shí)現(xiàn)健康管理檔案信息資源的共享共用。另一方面，要加大對(duì)健康管理檔案規(guī)章制度的落實(shí)力度。習(xí)近平總書記指出，“制度在于一分部署，九分落實(shí)”，只有制度真正的落地才能夠發(fā)揮制度的總領(lǐng)全局和指引作用。因此無(wú)論是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還是醫(yī)院健康檔案具體工作人員，都應(yīng)該對(duì)健康管理檔案規(guī)章制度進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，并將相關(guān)制度要求落實(shí)到實(shí)際工作之中，進(jìn)一步提升健康管理檔案工作開展質(zhì)量。

完善檔案管理數(shù)字化平臺(tái)建設(shè)

隨著檔案信息化的不斷深入，要求醫(yī)院在健康管理檔案工作開展過程中要強(qiáng)化工作人員的數(shù)字化管理意識(shí)，實(shí)現(xiàn)健康管理檔案數(shù)字化，要充分認(rèn)識(shí)到健康檔案管理人員的素質(zhì)直接會(huì)影響健康檔案管理工作水平。因此，一方面，注重專業(yè)人才引進(jìn)，充實(shí)到健康管理檔案人才隊(duì)伍之中，更好地為技術(shù)運(yùn)用和數(shù)字化平臺(tái)建設(shè)提供人才保障。另一方面，通過講座、教育培訓(xùn)等多種形式，進(jìn)一步提升檔案管理人員的數(shù)字化業(yè)務(wù)能力和水平，更好地適應(yīng)新時(shí)期健康檔案業(yè)務(wù)工作開展的實(shí)際需要。同時(shí)醫(yī)院要與第三方互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)共同建設(shè)檔案管理數(shù)字化平臺(tái)，并將其作為健康管理檔案信息收集整理管理、利用開發(fā)共享的載體，充分發(fā)揮數(shù)字平臺(tái)的共享功能，進(jìn)一步提升醫(yī)院健康檔案信息資源的利用效果。

加強(qiáng)檔案管理數(shù)字化過程控制

醫(yī)院健康管理檔案數(shù)字化管理包含信息收集范圍、前端控制、質(zhì)量管理和安全防范等步驟，只有加強(qiáng)檔案管理數(shù)字化過程控制才能夠提升醫(yī)院健康檔案數(shù)字化質(zhì)量。從信息收集范圍看，要嚴(yán)格按照國(guó)家針對(duì)醫(yī)院健康管理檔案收集相關(guān)要求，從醫(yī)院健康管理檔案的價(jià)值和作用等多方面因素考，確定醫(yī)院健康管理檔案收集范圍。從前端控制的角度看，檔案管理人員要深入到醫(yī)院各科室一線，主動(dòng)地宣傳醫(yī)院健康管理檔案收集的價(jià)值和意義，對(duì)所形成的健康管理檔案要進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)，確保醫(yī)院健康管理檔案信息的真實(shí)性、完整性和系統(tǒng)性。從質(zhì)量管理的角度看，要定期對(duì)數(shù)字化檔案進(jìn)行巡查，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)有效解決，確保檔案信息存儲(chǔ)管理規(guī)范。從安全防范的角度看，要對(duì)醫(yī)院健康管理檔案存儲(chǔ)的環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)于重要檔案信息進(jìn)行備份，設(shè)置合理的訪問權(quán)限，確保醫(yī)院健康管理檔案數(shù)字信息安全。

結(jié) 語(yǔ)

總之，醫(yī)院在健康管理檔案管理過程中也應(yīng)該主動(dòng)地引進(jìn)更為先進(jìn)的信息技術(shù)和手段，完善相應(yīng)制度機(jī)制，搭建數(shù)字化平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)檔案管理數(shù)字化過程的全控制，確保醫(yī)院健康管理檔案信息安全，更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康檔案信息資源的合理利用和開發(fā)，更好的服務(wù)醫(yī)院和廣大人民群眾。

（南寧市第二人民醫(yī)院健康管理中心）

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