創(chuàng)設(shè)多元模式　打造多彩課堂

胡濃濃

摘 要：目的：探討多彩課堂在內(nèi)外科護理教學中的運用效果。方法：在2018級護理升學班內(nèi)外科護理課程中，在翻轉(zhuǎn)課堂的基礎(chǔ)上創(chuàng)設(shè)“1+X”多元化教學模式，打造多彩課堂，課程結(jié)束后將實施前、實施后的學習效果進行評價。結(jié)果：實施后班級學生成績的優(yōu)秀率、良好率、及格率均高于實施前。結(jié)論：多彩課堂實踐于內(nèi)外科護理教學中，能大大激發(fā)學生的學習興趣，活躍課堂氛圍，提升護理職業(yè)素養(yǎng)，提高教學質(zhì)量，促進教師成長，達到教學相長的效果。

關(guān)鍵詞：多彩課堂;翻轉(zhuǎn)課堂;“1+X”多元化教學模式;護理職業(yè)素養(yǎng);教學相長

一、問題與分析

（一）存在問題

1.教材分析

內(nèi)外科護理是職業(yè)衛(wèi)生學校護理專業(yè)的專業(yè)核心課程，是國家護士執(zhí)業(yè)資格考試必考課程。本課程共十二個項目，每個項目下有若干個任務(wù)，內(nèi)容包括呼吸、循環(huán)、血液等九大系統(tǒng)的常見病，多發(fā)病及損傷、腫瘤、圍手術(shù)期病人的病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、護理診斷、護理措施等護理領(lǐng)域的眾多知識和技能。內(nèi)容涉及解剖生理、藥理、機理等內(nèi)容，對于學生而言，枯燥難懂，學習缺乏興趣，理實轉(zhuǎn)化能力弱，學習成績不理想。本課程開設(shè)于第三、第四學期。

2.學情分析

本課程教學主體為中職護理專業(yè)二年級學生，95%為女生。分析其學習本課程有利因素與不利因素如下：

（1）有利因素：學生已儲備解剖、生理學、藥理等專業(yè)基礎(chǔ)知識，熟悉護理疾病的基本操作規(guī)程;學生對各種教學軟件適應(yīng)性強;學生適應(yīng)小組合作式探究學習模式。

（2）不利因素：學生對枯燥、乏味的護理知識缺乏興趣，多數(shù)學生學習被動;學生無臨床實踐經(jīng)驗，理實轉(zhuǎn)化能力不足，實踐運用缺乏靈活性;學生基礎(chǔ)學習能力弱，缺乏獨立思辨能力。

（二）問題分析

根據(jù)學情分析，結(jié)合內(nèi)外科護理教材特點，本課堂所呈現(xiàn)出的主要問題為內(nèi)容涉及范圍廣、知識點枯燥且復(fù)雜難懂、學生缺乏學習興趣，導(dǎo)致課堂氛圍沉悶。教師在教學過程中運用呆板的教學方式，使“教”得無力，“學”得被動，最終結(jié)果教學質(zhì)量低下。

二、方法與討論

針對問題剖析，以多樣化的教學模式來激發(fā)學生學習興趣，點燃課堂，合理融合教學內(nèi)容，增強師生互動、生生互動，促進教學相長，此提高教學質(zhì)量。

（一）具體方法

多彩課堂教學以“三段六學”的創(chuàng)新模式展開。“三段”即課前、課中、課后?！傲鶎W”為學案導(dǎo)學：預(yù)習題由學生負責，引導(dǎo)學習主動性;案例串學：用典型案例貫穿，學生在模擬情景中角色扮演完成理實轉(zhuǎn)化，體現(xiàn)教學實踐性;小組合作共學：以小組的形式完成各環(huán)節(jié)學習任務(wù)，滲透協(xié)作、責任等思政教育;師生合作講學：為學生搭建展示平臺，突出了課堂活躍性;學科互通學習：滲透相關(guān)課程，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，突出教學系統(tǒng)性;云班課評學：及時完成教學各環(huán)節(jié)監(jiān)測，提高教學質(zhì)量，展示課堂高效性。

（二）實踐運用

以內(nèi)外科護理項目二任務(wù)三——消化性潰瘍病人的護理為例，采用“1+X”多元化模式“以學為中心”學科融合教學。整個教學過程以“三段六學”創(chuàng)新模式展開。

1.課前環(huán)節(jié)：充分發(fā)揮小組制學習優(yōu)勢，以學生自治為核心，激發(fā)學生主動學、人人學

以學案導(dǎo)學樹立“以學生為本”的教育觀，確立“尊重主體、面向全體”的教育理念，實現(xiàn)教育思想的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)學生的自主學習、合作學習、探究學習的新型學習方式。課前教師將“消化性潰瘍病人的護理”的學案交給學生，由學生輪流承擔學案中的預(yù)習訓(xùn)練題，并針對疾病進行角色扮演分工及準備，引導(dǎo)學生人人主動參與學習，通過出題促進學生積極完成預(yù)習任務(wù)。學案內(nèi)容不單單是預(yù)習內(nèi)容，還加入了與本節(jié)課相關(guān)的已經(jīng)學習的“健康評估”的內(nèi)容中腹痛特點與性質(zhì)、腹部體征等知識點，為新課做好鋪墊。同時，有利于學生對疾病的系統(tǒng)學習，一定程度上克服了學生沒有臨床經(jīng)驗、理解知識較表面的問題。課前預(yù)習主要是在教師引導(dǎo)下，全班學生以小組合作學習的方式展開，各小組是按照性別、性格、成績、學習興趣均勻分組，并設(shè)立組長、副組長。他們的主要職責是負責管理與督促本小組成員的學習，起引領(lǐng)示范作用，并將學習進度、學習態(tài)度、學習困難等學習情況及時匯報給教師，并對下一節(jié)新課提出意見，以此鍛煉學生的組織管理能力，培養(yǎng)學生相互配合、相互協(xié)作的職業(yè)素養(yǎng)。

2.課中環(huán)節(jié)：有效落實翻轉(zhuǎn)課堂，以學為中心，形式多樣化

教師上課的前5分鐘為鋪墊階段，接下來的3分鐘主要以教師提問、學生接龍答題的形式監(jiān)測預(yù)習效果，其內(nèi)容一部分是與本節(jié)有關(guān)的“健康評估”內(nèi)容（即與學案統(tǒng)一），另一部分是本節(jié)課的新課內(nèi)容。教師再利用1分鐘讓各組長報各組的預(yù)習情況，針對學生存在的困難、成員個人學習態(tài)度給予指導(dǎo)和點評，對表現(xiàn)突出的小組進行加分，對表現(xiàn)積極的小組成員給予表揚，以此既能活躍課堂氛圍，又能有效培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作精神，提升小組成員的學習主動性。然后利用1分鐘的時間結(jié)合學生反饋的情況適當?shù)卣{(diào)整內(nèi)容，明確學習內(nèi)容，確立學習重難點。中間的25分鐘為新課內(nèi)容，以典型案例導(dǎo)入，融入“健康評估”腹部評估內(nèi)容，通過“觀、查、診、護”四步驟對“消化性潰瘍病人的護理”內(nèi)容進行系統(tǒng)學習。教師導(dǎo)入案例，引發(fā)學生思考;再由學生病人組扮演身體疾病狀況，學生護士組進行體格檢查，然后兩組學生共同對此疾病提出護理診斷，提出合理護理措施，教師適時進行知識點的歸納與點評，從而突破重點與難點;隨后引導(dǎo)學生運用已學知識解析案例，完成理實轉(zhuǎn)化。最后，利用10分鐘通過云班課進行隨堂監(jiān)測，云班課能迅速總結(jié)高頻錯題，幫助教師保障本節(jié)課質(zhì)量，并對學生進行個性化輔導(dǎo)。教師對掌握好的小組給予加分獎勵，對個人則通過云班課獎勵小禮品，活躍課堂氛圍。整個過程中，教師能有效掌握課堂節(jié)奏，采用案例導(dǎo)入探學、師生合作講學、生生配合共學等教學形式，既有詼諧、幽默的角色扮演，又有嚴謹、規(guī)范的知識點梳理。將兩門課程內(nèi)容進行合理化融合，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，利于學生對疾病的整體認知及理解掌握，同時課時也得到優(yōu)化、調(diào)整。課堂不僅氛圍活躍有趣，又保持教學的嚴謹性，一改傳統(tǒng)講授式的呆板課堂。教師與學生緊密合作，學生與課堂完美相融，學生主動合作探究并切實體驗角色，難懂難記的知識點輕松吸收，并在課堂中完成了理實轉(zhuǎn)化，教學目標順利達成。

3.課后環(huán)節(jié)：積極運用云班課，以多元化效果評價

中職學生對信息化技術(shù)充滿興趣，各種信息技術(shù)接受及運用能力強。教師結(jié)合學情，采取云班課輔助完成教學任務(wù)，既激發(fā)了學生的學習興趣，又能對學習成果進行及時而有效的評價。

（三）多彩課堂創(chuàng)新特點

內(nèi)外科護理課程以多彩課堂的形式展開教學，改變了傳統(tǒng)課堂教學方法單一、課堂氛圍沉悶的局面，體現(xiàn)了許多創(chuàng)新點：（1）學習管理自治化，以小組合作學習為主，全程由組長帶領(lǐng)，組員相互督促、相互協(xié)作、相互帶動完成，有本組實時學習記錄，學生嚴謹、自律的自我管理;（2）教學手段多樣化，有學案導(dǎo)學、案例串學、小組合作共學、師生合作講學、學科互通學習、云班課評學等;（3）以翻轉(zhuǎn)課堂為基礎(chǔ)，各環(huán)節(jié)時間安排妥當，課堂節(jié)奏有序，課后宣教拓展;（4）理實轉(zhuǎn)化標準化，對標臨床行業(yè)標準，模擬情景解析案例，完成護理實踐;（5）思政教育滲透化，全程滲透符合本專業(yè)要求的責任，協(xié)作精神思政教育;（6）多元評價常規(guī)化，小組互評、組員互評、教師點評、云班課高效評。

三、結(jié)果與結(jié)論

（一）結(jié)果

對比多彩課堂實施前后測試結(jié)果。（見圖1）

（二）結(jié)論

多彩課堂呈現(xiàn)出良好的教學成效。

1.學生“動”起來

結(jié)合青少年心理特點，發(fā)揮同伴教育的優(yōu)勢，選擇小組合作學習，形成學案導(dǎo)學、組長領(lǐng)學、組員互學、教師促學的良好氛圍。運用典型案例、角色扮演、信息化教學、學科相融等方式大大提升學生學習興趣，從厭學、被動學轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W、探究學、合作學，甚至成為“小老師”講學。

2.教師“強”起來

教師對學生自我管理有所掌控;根據(jù)課上學生學習情況，對教學進行恰當調(diào)整;針對重難點進行突破，引導(dǎo)學生探究思維;學科之間相互構(gòu)架，幫助學生系統(tǒng)學習。在這個過程中，教師的責任心、專業(yè)水平得到不斷提升。

3.課堂“活”起來

學生角色扮演、小組討論、典型案例、小老師講學等多樣化的形式，讓學生與課堂高度融合，師生互動、生生互動熱烈，課堂生成更多，原本教師的“獨角戲”轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生自己的生動課堂。

4.評價“快”起來

云班課能迅速解析錯題率、合格率、優(yōu)秀率，幫助師生掌握學習情況，當堂監(jiān)測當堂出成績，確保及時解決問題。

5.教學質(zhì)量“升”起來

教師學科知識互通，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，使課堂教學內(nèi)容系統(tǒng)化，激發(fā)學生的學習興趣，點燃學生的探究思維，提高學生的學習效率，課堂從呆板的“一言堂”轉(zhuǎn)變成學生人人參與的活躍課堂。教師、學生、課堂三者有效合一，最終使學生成績優(yōu)秀率、合格率、平均分得到大幅度提升。