冠心病患者中采用綜合性健康教育后的治療依從性情況分析

王娟娟

摘要：目的 探討綜合性健康教育對(duì)冠心病患者治療依從性的影響。方法 選取2020年10月～2021年10月中寧縣人民醫(yī)院收治的102例冠心病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各51例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組采取綜合性健康教育措施，對(duì)比兩組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度和治療依從性以及護(hù)理前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05） ;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度和治療依從性以及各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） 。結(jié)論 對(duì)冠心病患者采取綜合性健康教育措施進(jìn)行護(hù)理，能夠有效提高患者的臨床治療效果，提高患者對(duì)治療的依從性，改善其各項(xiàng)指標(biāo)，指導(dǎo)冠心病患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，改善其病情，促進(jìn)患者盡早恢復(fù)健康，在臨床上值得推廣和使用。

關(guān)鍵詞：綜合性健康教育;冠心病;治療依從性

冠心病是當(dāng)前心內(nèi)科臨床中比較常見的一種疾病，在中老年人群中的發(fā)病率比較高，且預(yù)后的效果也比較差。近幾年來，冠心病的發(fā)病率和致死率隨著老齡化程度的加深也在逐年上升，目前，已經(jīng)成為我國(guó)臨床比較嚴(yán)重的慢性疾病 [1]。冠心病在臨床的治療過程比較長(zhǎng)，患者應(yīng)長(zhǎng)期保持健康的生活方式，按時(shí)服用藥物來穩(wěn)定疾病 [2]。但是大部分的冠心病患者對(duì)于疾病缺乏重視，對(duì)于長(zhǎng)期治療的依從性比較低[3]。因此，醫(yī)護(hù)人員需要采取不同的方式加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行綜合性健康教育，使患者了解自身的疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，提高對(duì)健康知識(shí)的掌握度，是目前能夠提高冠心病患者臨床治療效果最有效的辦法。本文將對(duì)冠心病的患者采取綜合性健康教育措施進(jìn)行護(hù)理，并將護(hù)理后患者治療的依從性等情況進(jìn)行對(duì)比和分析。

1對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選取2020年10月～2021年10月中寧縣人民醫(yī)院收治的102例冠心病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各51例。對(duì)照組中男性35例，女性16例;年齡38～65歲，平均年齡51.5歲;病程1～10年，平均病程（5.5±2.3） 年。實(shí)驗(yàn)組中男性33例，女性18例;年齡39～67歲，平均年齡52.5歲;病程1.5～12年，平均病程（6.1±3.8） 年。組間基本資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P > 0.05，可對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者首次被確診為冠心病，并且在臨床上采取藥物進(jìn)行治療的患者;患有冠心病的患者沒有認(rèn)知功能障礙以及運(yùn)動(dòng)功能障礙和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練禁忌證等;冠心病的患者意識(shí)處于清醒的狀態(tài)，并且能夠與醫(yī)護(hù)人員之間進(jìn)行正常的交流;患者以及家屬均對(duì)本次的研究知情，同時(shí)自愿簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有急性心肌梗死以及重度心律失常和精神疾病的患者;處于妊娠期和哺乳期的患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組患者采取綜合性健康教育措施進(jìn)行護(hù)理，主要內(nèi)容如下。

（1） 患者住院以后，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解患者的生活背景、文化水平及心理狀態(tài)，根據(jù)患者實(shí)際病情制定針對(duì)性的綜合性健康教育宣傳方式，在前期對(duì)患者進(jìn)行健康宣教的過程中，可以發(fā)放疾病健康知識(shí)宣傳手冊(cè)或者是疾病相關(guān)的雜志、圖書，使患者對(duì)自身疾病有一定的了解，正確的認(rèn)識(shí)自身的疾病，從而促進(jìn)患者提高對(duì)治療的依從性以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合度[4]。

（2） 在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)積極、主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通和交流，鼓勵(lì)患者說出自己內(nèi)心的想法。護(hù)理人員還應(yīng)詢問患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知，并在患者講述的過程中及時(shí)糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知 [5～6]。此外，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)解答患者的疑問，消除患者內(nèi)心的疑慮，從而使患者能夠更好地配合醫(yī)護(hù)人員的治療，提高治療效果。

（3） 護(hù)理人員在指導(dǎo)患者用藥時(shí)，應(yīng)向患者詳細(xì)說明服藥的目的、服藥的重要性、正確的服藥方法、服藥劑量以及服藥后會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)等情況?；颊叻幒?，護(hù)理人員應(yīng)定期觀察患者的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處置[7]。

（4） 護(hù)理人員應(yīng)幫助患者制定合理、科學(xué)的飲食方案，指導(dǎo)患者保持低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇飲食。根據(jù)患者的愛好制定適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉計(jì)劃，增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提高患者自身的免疫力[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握的程度、治療依從性和護(hù)理前、后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 22.0軟件對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用 [n（%）] 表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（x±s） 表示，行t檢驗(yàn)。P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者健康知識(shí)掌握程度和治療依從性比較

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)健康知識(shí)的掌握度以及治療依從性均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前、后各項(xiàng)指標(biāo)比較

護(hù)理前，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05） ;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

3討論

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)每年大約有90～100萬人因冠心病而死亡。冠心病患者在發(fā)病時(shí)主要以心前區(qū)疼痛為典型臨床癥狀。目前，冠心病已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者的日常生活及生命健康。臨床上，冠心病的治療時(shí)間比較長(zhǎng)，很多患者對(duì)治療的依從性都比較低，再加上患者缺乏疾病健康知識(shí)，所以對(duì)患者進(jìn)行綜合性健康教育宣傳措施是能夠提高患者治療依從性以及臨床療效的最有效的方法 [9～10]。治療依從性主要是指患者的行為與臨床的治療方案一致。在臨床中對(duì)患者進(jìn)行治療以及用藥時(shí)，應(yīng)該先評(píng)估患者對(duì)治療的依從性，因?yàn)榛颊咧委煹囊缽男允墙档筒l(fā)癥以及提高臨床治療效果的關(guān)鍵 [11]。通過護(hù)理人員與患者和家屬之間建立良好的關(guān)系，將冠心病的發(fā)病原因以及治療的方法和注意事項(xiàng)等相關(guān)的健康知識(shí)傳授給患者以及家屬，這樣能夠使患者以及家屬正確面對(duì)疾病的治療工作，從而也能夠提高患者對(duì)治療的依從性，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心 [12]。

本次研究中通過對(duì)冠心病患者治療依從性的調(diào)查顯示，采用綜合性健康教育進(jìn)行護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組冠心病患者的生活方式依從性以及服藥的依從性和對(duì)健康知識(shí)的掌握度以及定期復(fù)診等方面均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組冠心病的患者，通過研究的結(jié)果能夠看出對(duì)冠心病的患者使用綜合性健康教育措施進(jìn)行護(hù)理，能夠提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握度。

綜上所述，通過綜合性健康教育對(duì)冠心病的患者進(jìn)行護(hù)理，能夠提高患者的治療依從性，改善患者的疾病癥狀，降低患者在臨床上的致死率，提高患者的生活質(zhì)量以及治療的效果，值得推廣和使用。

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