曾露琳
摘要:目的 分析交互式急救系統(tǒng)在《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 以40例《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)學(xué)生為對(duì)象,分為參照組20例與研究組20例。參照組實(shí)施常規(guī)教學(xué),研究組實(shí)施交互式急救系統(tǒng)教學(xué),對(duì)比應(yīng)用效果。結(jié)果 研究組在理論知識(shí)、實(shí)踐操作的評(píng)估結(jié)果明顯高于參照組;研究組學(xué)生教學(xué)后病情判斷、應(yīng)急處理、搶救配合評(píng)分均高于參照組;研究組學(xué)生學(xué)習(xí)積極性評(píng)分、學(xué)習(xí)興趣評(píng)分,以及發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力評(píng)分均高于參照組;研究組滿意度高于參照組。以上對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)中采用交互式急救系統(tǒng)教學(xué),可有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī),培養(yǎng)解決問題能力,得到學(xué)生的滿意評(píng)價(jià),應(yīng)用效果顯著,可廣泛應(yīng)用于臨床。
關(guān)鍵詞:交互式急救系統(tǒng);《急危重癥護(hù)理學(xué)》;教學(xué);應(yīng)用效果
《急危重癥護(hù)理學(xué)》為護(hù)理學(xué)重要內(nèi)容,危急重癥患者在就診時(shí),護(hù)理人員及時(shí)且準(zhǔn)確判斷、治療疾病,對(duì)提高搶救成功率具有積極意義[1]。因此,在《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí),要求學(xué)生熟練掌握急危重癥急救技能與知識(shí),并培養(yǎng)學(xué)生緊急狀態(tài)下快速評(píng)估、準(zhǔn)確決策、果斷實(shí)施的急救能力。本文以近年來(lái)40例學(xué)生為對(duì)象,探究交互式急救系統(tǒng)在《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果。
1資料與方法
1.1 一般資料
以40例《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)學(xué)生為對(duì)象,研究時(shí)間為2021年1月~2021年12月,分為參照組20例與研究組20例。參照組學(xué)生中,男性11例,女性9例;年齡16~20歲,均值(18.12±1.09)歲。研究組學(xué)生中,男性12例,女性8例;年齡17~20歲,均值(18.34±1.12)歲。兩組學(xué)生資料對(duì)比分析,P>0.05。
1.2 方法
教學(xué)要求:(1)學(xué)生需掌握輸液流程;掌握基本護(hù)理操作,皮試、吸氧,微量泵和心電監(jiān)護(hù)儀的使用;掌握靜脈輸液的拔針技巧、留置針的封管及處理方法;掌握發(fā)熱患者的降溫方法,包括藥物降溫和物理降溫。(2)學(xué)生需熟悉急診科布局、工作流程、環(huán)境和搶救室物品的擺放位置;熟悉查對(duì)制度、交接班制度、搶救制度;熟悉各類藥物皮試液的配置及皮試結(jié)果判斷方法;熟悉本科室常用藥物的配置及不良反應(yīng)的觀察;熟悉肌肉注射、吸痰、洗胃技術(shù)及其相關(guān)知識(shí);熟悉護(hù)理教學(xué)查房;熟悉與患者及家屬的溝通技巧。(3)了解急診科各班工作職責(zé)、對(duì)輸液患者的病情觀察及處理方法、急診科常見急危重癥患者的急救處理程序和方法、兒科常見傳染病的相關(guān)知識(shí)、小兒靜脈穿刺技術(shù)等。
教學(xué)實(shí)施計(jì)劃。第一周:(1)掌握靜脈輸液流程、拔針技巧、留置針的封管方法。(2)熟悉查對(duì)制度、交接班制度、搶救制度等護(hù)理核心制度。(3)熟悉急診科布局、環(huán)境。(4)了解急診科規(guī)章制度、各班工作職責(zé)、工作流程。
第二周:(1)掌握發(fā)熱患者的降溫方法,包括藥物降溫和物理降溫。(2)熟悉各類藥物皮試液的配置及皮試結(jié)果判斷方法。(3)熟悉搶救室物品的擺放位置。
第三周:(1)掌握基本護(hù)理操作,皮試、吸氧,微量泵和心電監(jiān)護(hù)儀的使用。(2)熟悉本科室常用藥物的配置及不良反應(yīng)的觀察。(3)了解對(duì)輸液患者的病情觀察及處理方法。(4)了解兒科常見傳染病的相關(guān)知識(shí)。
第四周:(1)熟悉吸痰、肌注等專科護(hù)理操作。(2)熟悉洗胃技術(shù)及其相關(guān)知識(shí)。(3)了解急診科的常見危重癥患者的急救處理程序和方法。(4)在帶教老師指導(dǎo)下完成護(hù)理教學(xué)查房。
參照組:采用常規(guī)教學(xué),依照教學(xué)實(shí)施計(jì)劃開展教學(xué),由護(hù)生提前對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí),然后帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱通過多媒體課件以及實(shí)物教具等為護(hù)生講解相應(yīng)的護(hù)理知識(shí),并且對(duì)護(hù)生的提問進(jìn)行講解。
研究組采用交互式急救系統(tǒng)教學(xué):(1)由學(xué)生機(jī)6臺(tái)、教師機(jī)1臺(tái),成立網(wǎng)絡(luò)交互式急救系統(tǒng),包括模擬除顫?rùn)C(jī)、模型人、主控臺(tái)、多媒體教學(xué)軟件。(2)先進(jìn)行理論知識(shí)教學(xué)。教師在課堂上講述危急重癥有關(guān)知識(shí),學(xué)生在課后復(fù)習(xí)。開放實(shí)驗(yàn)室,由學(xué)生通過學(xué)生機(jī)多媒體教學(xué)軟件系統(tǒng)開展學(xué)習(xí),全面掌握與理解理論知識(shí)。(3)加強(qiáng)急救操作能力培訓(xùn)。學(xué)生在課余時(shí)間、課堂中上機(jī)操作,護(hù)生能夠熟練掌握急救護(hù)理技能。對(duì)護(hù)生進(jìn)行分組,每組5名學(xué)生。在課前,教師需針對(duì)可能出現(xiàn)疾病布置課前作業(yè),由學(xué)生查閱資料,對(duì)理論知識(shí)體系進(jìn)一步完善,事先討論,并分工,保障模擬流程通暢,激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。由教師選取真實(shí)病理,編寫案例,內(nèi)容有病史、瞳孔、生命體征、心電圖等。在電腦中設(shè)置患者情況、急救措施、處理措施、病情變化等,使用監(jiān)護(hù)儀診斷各項(xiàng)指標(biāo)。(4)開展模擬教學(xué)。由學(xué)生扮演患者,在進(jìn)入到就診室中,另一學(xué)生扮演工作人員,實(shí)施體格檢查,詳細(xì)記錄,總結(jié)臨床特征、檢查過程等,確定檢查、診斷重點(diǎn),確定護(hù)理流程。由科室護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)分別進(jìn)行評(píng)價(jià),包括護(hù)理內(nèi)容規(guī)范性、全面性、科學(xué)性等,并由護(hù)士長(zhǎng)組織討論。實(shí)習(xí)生對(duì)患者全面護(hù)理,扮演患者的學(xué)生需作出相應(yīng)反應(yīng),講述感受。根據(jù)臨床特征診斷疾病,并設(shè)計(jì)患者的鑒別診斷內(nèi)容,補(bǔ)充護(hù)理內(nèi)容。由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行評(píng)價(jià);標(biāo)準(zhǔn)化患者進(jìn)行評(píng)價(jià),重點(diǎn)包括是否體現(xiàn)人文關(guān)懷、溝通技巧等。然后,由教師組織學(xué)生查房,結(jié)束以后,同學(xué)參與查房的老師護(hù)士長(zhǎng)分別進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。圍繞該病歷進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)結(jié)束后針對(duì)該病歷提出護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育等,最后依次由同學(xué)、科室護(hù)士點(diǎn)評(píng),護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)點(diǎn)評(píng)。
1.3 觀察指標(biāo)
兩組護(hù)生在護(hù)理教學(xué)結(jié)束后,統(tǒng)一安排進(jìn)行考核,考核內(nèi)容分為兩部分:一部分為理論知識(shí)考核,另一部分為實(shí)操技能考核??偡志鶠?00分,得分越高表示教學(xué)效果越理想。
分別在教學(xué)前、教學(xué)后進(jìn)行評(píng)估學(xué)生綜合能力,包括病情判斷、應(yīng)急處理、搶救配合。
使用調(diào)查問卷,評(píng)估學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性評(píng)分、學(xué)習(xí)興趣評(píng)分,各項(xiàng)滿分為100分,分?jǐn)?shù)越高表示能力越好。
結(jié)合學(xué)生學(xué)習(xí)情況,評(píng)估發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力。各項(xiàng)目滿分為40分,分?jǐn)?shù)越高表示能力越好。
評(píng)估學(xué)生滿意度,使用滿意度量表進(jìn)行評(píng)估。包含三個(gè)等級(jí),即十分滿意、比較滿意、不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
本研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0對(duì)比分析,計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)(%)表示,計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)(±s)表示。P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 學(xué)習(xí)成績(jī)對(duì)比
研究組在理論知識(shí)、實(shí)踐操作的評(píng)估結(jié)果明顯高于參照組(P<0.05)。
2.2 兩組學(xué)生綜合能力對(duì)比
研究組學(xué)生教學(xué)后病情判斷、應(yīng)急處理、搶救配合評(píng)分均高于參照組(P<0.05)。
2.3 兩組學(xué)生積極性評(píng)分、學(xué)習(xí)興趣評(píng)分比較
研究組學(xué)生學(xué)習(xí)積極性評(píng)分、學(xué)習(xí)興趣評(píng)分均高于參照組(P<0.05)
2.4 兩組學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力比較
研究組學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題能力、解決問題能力評(píng)分均高于參照組,差異P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.5 兩組學(xué)生滿意度比較
研究組滿意度高于參照組,差異P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
在急危重癥救治工作過程中,護(hù)理人員面臨著復(fù)雜環(huán)境,包括外部壓力與專業(yè)壓力。尤其是人們的維權(quán)意識(shí)不斷提高,護(hù)理人員面對(duì)的職業(yè)環(huán)境更加復(fù)雜,醫(yī)院對(duì)于護(hù)理人員的要求更加嚴(yán)格。因此,為了確保急危重癥醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量,需重視教學(xué)管理,改善教學(xué)質(zhì)量,不僅有助于改善治療效果,還可促進(jìn)急診科發(fā)展。交互式急救系統(tǒng)教學(xué)通過選擇經(jīng)典案例,由學(xué)生模擬患者看病情境,依照劇本扮演患者,并模仿其動(dòng)作、表情、主訴、情緒、臨床體征等,監(jiān)督學(xué)生護(hù)理行為,教師客觀評(píng)價(jià)。
綜上,《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)中采用交互式急救系統(tǒng)教學(xué)可有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī),培養(yǎng)解決問題的能力,得到學(xué)生的滿意評(píng)價(jià),應(yīng)用效果顯著,可廣泛應(yīng)用于臨床。
參考文獻(xiàn):
[1] 李萍,付路易,棣群.基于“SCE”項(xiàng)目改進(jìn)《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)效果的研究[J].解放軍護(hù)理雜志,2020,37(1):86-89.