人文關懷護理在肺癌患者中的護理效果觀察及SAS、SDS評分影響評價

王東紅

摘要：目的 研究肺癌患者采用人文關懷護理的護理效果及其對SAS、SDS評分產生的影響。方法 隨機抽取98例肺癌患者，就診時間在2020年2月～2021年2月，通過抽簽法分為對照組和觀察組，各49例。其中，對照組為常規(guī)護理，觀察組為人文關懷護理。選取的觀察指標包括兩組患者的心理狀態(tài)情況、排痰量及痰液黏稠度情況、生活質量情況、護理效果情況。結果 焦慮（SAS）及抑郁（SDS）評分的對比，差異顯著（P<0.05），其中觀察組較低;排痰量及痰液黏稠度的對比，整體差異顯著（P<0.05），其中觀察組整體較優(yōu);癌癥生活質量（QLQ-C30）評分的對比，差異顯著（P<0.05），其中觀察組均較優(yōu);治療總有效率的對比，差異顯著（P<0.05），其中觀察組較高。結論 人文關懷護理措施應用于肺癌患者的護理中，患者的負面情緒得以緩解，排痰量及痰液黏稠狀況得以好轉，生活質量較高，護理效果顯著。

關鍵詞：肺癌;人文關懷護理;焦慮及抑郁評分;護理效果

受工作、生活環(huán)境以及吸煙等生活習慣的影響，近年來肺癌的發(fā)病率及發(fā)病人數呈逐年增加的趨勢，且好發(fā)于中老年人群[1]。作為一種嚴重威脅人類生存健康的惡性腫瘤，肺癌患者發(fā)病后，常伴有不同程度的喘憋、呼吸困難及肺部疼痛等癥狀，給患者的生活、生存質量帶來嚴重的負面影響。由于患者需要每時每刻進行呼吸，給患者帶來的負面情緒較多，因此離不開優(yōu)質的護理干預措施。本文就人文關懷護理應用于肺癌患者的護理效果，及對患者SAS、SDS評分的影響進行研究，現在報告如下。

1資料和方法

1.1 一般資料

隨機抽取98例肺癌患者，就診時間在2020年2月～2021年2月。以抽簽法為分組方法，分別為對照組（n=49）和觀察組（n=49）。

對照組：男女例數之比為27：22，年齡區(qū)間在46～74歲，均值為（58.34±1.28）歲。

觀察組：男女例數之比為29：20，年齡區(qū)間在48～72歲，均值為（58.41±1.33）歲。

納入標準：①確診為肺癌。②患者及其家屬知曉本次研究，并簽署知情同意書。③本次研究符合倫理協(xié)會標準。

排除標準：①合并有心肝腎等重要器官的功能障礙性疾病。②合并有精神系統(tǒng)疾病。③患者中途退出本次研究。

將上述信息錄入SPSS26.0軟件中，計算得出結果為P>0.05，說明組間數據差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理措施，具體措施如下：給予患者常規(guī)健康宣教，告知患者日常生活中的注意、禁忌事項等措施。

觀察組采用人文關懷護理措施，具體措施如下。①心理護理：結合患者病情、體征，與患者進行有效交流，減輕患者內心的壓力，緩解負面情緒，鼓勵患者治療疾病的信心及勇氣，提高患者的依從性。②肺癌健康知識護理：對患者及其家屬開展肺癌專題講座，提高患者及其家屬對肺癌的發(fā)病、臨床癥狀、療法、住院期間及日常生活中注意事項等肺癌健康知識的認知水平，增加患者的治療積極性及配合度。③住院環(huán)境護理：護理人員定期開窗通風，保證住院環(huán)境空氣的流通及清新，做好對呼吸道及肺部炎性分泌物的清潔，在院內活動、散步時隨身戴好口罩，防止發(fā)生呼吸道感染。④呼吸道護理：叮囑患者每日定期對呼吸道進行自檢，足量飲水，稀釋呼吸道及肺部的黏稠痰液。有不良反應時，及時告知醫(yī)護人員，防止不良事件的發(fā)生;呼吸時，盡量平穩(wěn)呼吸，嚴禁劇烈運動導致的急促短暫呼吸，避免對患者的呼吸系統(tǒng)造成負面影響。

1.3觀察指標

1.3.1將兩組患者的心理狀態(tài)情況進行對比

我院采用焦慮（SAS）自評量表以及抑郁（SDS）自評量表評估兩組患者的焦慮及抑郁情況。SAS評分標準：分界值為50分。①重度焦慮：得分在70分以上。②中度焦慮：得分在60～69分之間。③輕度焦慮：得分在50～59分之間。④無焦慮：得分在50分以下。SDS評分標準：分界值為52分。①重度抑郁：得分在73分以上。②中度抑郁：得分在63～72分之間。③輕度抑郁：得分在53～62分之間。④無抑郁：得分在52分以下。得分越低，代表患者的心理狀態(tài)越好。

1.3.2將兩組患者的排痰量及痰液黏稠度情況進行對比

護理人員在干預前、干預后記錄兩組患者的排痰量以及干預后的痰液黏稠度。痰液黏稠度分為I度、Ⅱ度以及Ⅲ度：痰液呈米湯、泡沫狀，吸痰后玻璃接頭內壁無痰液殘留現象，此為I度;痰液較I度黏稠，吸痰后玻璃接頭內壁有少量痰液滯留，用水容易沖洗，此為Ⅱ度;痰液外觀呈黃色，明顯黏稠，吸痰管因負壓過大導致塌陷，玻璃接頭內壁滯留大量痰液，且用水不易沖洗干凈，此為Ⅲ度。

1.3.3將兩組患者的生活質量情況進行對比

我院采用癌癥生活質量（QLQ-C30）量表評估兩組患者的生活質量情況，評估內容包括15個領域的30個條目。

1.3.4將兩組患者的護理效果情況進行對比

我院對兩組患者的治療效果進行評估，以下為評估標準：①患者的臨床癥狀得到明顯改善，咳痰量少，痰液黏稠度較低，此為顯效。②患者的臨床癥狀有所改善，咳痰量有所減少，痰液黏稠度相對較低，此為有效。③患者的臨床癥狀未能得到改善甚至加重，咳痰量未能減少，痰液黏稠度無變化，此為無效。治療總有效率=（顯效患者例數+有效患者例數）/對應組患者總例數×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究中的痰液黏稠度情況、護理效果情況為計數資料，通過[n（%）]的形式進行表示，采用卡方檢驗進行數據間分析;心理狀態(tài)情況、生活質量評分情況排痰量情況為計量資料，通過（均數±標準）的形式進行表示，采用t檢驗的方法進行數據間分析。若通過SPSS26.0軟件分析得出的結果為P<0.05，則說明數據間存在較為顯著的差異。

2結果

2.1將兩組患者的心理狀態(tài)情況進行對比

由表1中的對比結果可知：觀察組在心理狀態(tài)情況方面存在優(yōu)勢，且差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組排痰量及痰液黏稠度比較

護理前對照組患者的排痰量為（18.37±1.69）mL，觀察組為（18.42±1.65）mL;護理后對照組患者的排痰量為（12.52±1.46）mL，觀察組為（9.96±1.28）mL。護理前的排痰量差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后排痰量的t=9.229，P<0.05。護理后對照組痰液黏稠度為I度的患者有11例（22.45%），Ⅱ度患者有20例（40.82%），Ⅲ度患者有18例（36.73%）;觀察組患者的I度患者有25例（51.02%），Ⅱ度患者有16例（32.65%），Ⅲ度患者有8例（16.33%）。計算得出的X2分別為8.606、0.703以及5.235，I度及Ⅲ度患者的P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義，Ⅱ度患者的P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。由對比結果可知：觀察組在排痰量及痰液黏稠度方面整體存在優(yōu)勢，且差異顯著（P<0.05）。

2.3將兩組患者的生活質量情況進行對比

由表2中的對比結果可知：觀察組在生活質量情況方面存在優(yōu)勢，且差異顯著（P<0.05）。

2.4 兩組護理效果比較

對照組的顯效患者例數為11例（22.45%）、有效患者例數為24例（48.98%）、無效患者例數為14例（28.57%），治療總有效率為71.43%;觀察組顯效患者例數為26例（53.06%）、有效患者例數為例18（36.73%）、無效患者例數為5例（10.20%），治療總有效率為89.80%。對照組的治療總有效率與觀察組的治療總有效率相比，計算得出的x2=5.289，P=0.021。由對比結果可知：觀察組在護理效果方面存在優(yōu)勢，且差異顯著（P<0.05）。

3討論

肺癌的全稱為原發(fā)性支氣管肺癌，多數患者發(fā)病起源于支氣管黏膜上皮。受多種因素的綜合作用影響，近年來，在全球范圍內肺癌的發(fā)病率及死亡率迅速上升。常規(guī)的療法會給患者的身心造成不同程度的傷害，患者的內心容易產生消極、恐懼、緊張、焦慮及抑郁等多種負面情緒，不利于癥狀的緩解及疾病的恢復。人文關懷護理中對患者的關愛及呵護貫穿于整個護理過程，可以有效緩解患者的負面情緒，改善患者的臨床癥狀及生命體征，有利于疾病的恢復。

本次研究顯示，護理人員根據患者的臨床資料以及臨床癥狀，結合患者的性格特點，給予人文關懷，疏導患者內心的多種負面情緒，鼓勵患者積極面對肺癌的治療，增加患者的信心及勇氣，因此觀察組的SAS及SDS評分均較低。護理人員開展肺癌健康知識專題講座，提升了患者及其家屬對肺癌健康知識的認知程度，患者及其家屬在住院及日常生活中重視對自身疾病的治療及護理，定期清理呼吸道分泌物;足量飲水，促進痰液的稀釋及排出，因此觀察組的排痰量及痰液黏稠度整體較優(yōu)。觀察組的癌癥生活質量評分均較優(yōu)。護理人員給予患者人文關懷，呵護患者的內心感受，患者的負面情緒得到較好的緩解;且通過專業(yè)的護理干預，患者的痰液黏稠度下降，排痰量逐步減少，臨床癥狀得到緩解，因此觀察組的治療總有效率較高。

綜上所述，肺癌患者采用人文關懷護理措施，可以緩解內心的負面情緒，改善自身的排痰量及痰液黏稠狀況，生活質量水平得以提升，護理效果顯著，臨床上具有較好的應用價值。

參考文獻

[1] 蘇津.綜合護理干預措施對老年肺癌放化療患者焦慮和抑郁程度、癌痛、癌性疲乏影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（15）：104.