全科護(hù)理在糖尿病患者規(guī)范化管理中的效果

雷占玲

摘要：目的 針對(duì)糖尿病患者在規(guī)范化管理工作中實(shí)施全科護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值進(jìn)行探究。方法 選擇近一年時(shí)間在我院接受治療的90例糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并根據(jù)護(hù)理模式的不同將其分為參照組與實(shí)驗(yàn)組。其中，參照組病患45名，實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù);其余45名病患納入實(shí)驗(yàn)組中，給予全科護(hù)理模式。對(duì)比兩組病患護(hù)理前后的血糖指標(biāo)改善情況、生活質(zhì)量改善情況、護(hù)理滿意度以及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表名，兩組病患在接受護(hù)理干預(yù)前的空腹血糖、飯后兩小時(shí)血糖與空腹靜脈血糖化紅蛋白含量并無顯著差異;在護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組在接受全科護(hù)理后，其血糖指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于參照組。實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理后，生活質(zhì)量改善情況優(yōu)于參照組，且相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率更低，護(hù)理滿意度更高。結(jié)論 針對(duì)糖尿病患者在規(guī)范化管理中實(shí)施全科護(hù)理干預(yù)模式，能夠切實(shí)改善自身各項(xiàng)血糖指標(biāo)，強(qiáng)化生活質(zhì)量，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，獲得較高的護(hù)理滿意度，臨床效果顯著，具備大范圍推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：糖尿病;規(guī)范化管理;全科護(hù)理;血糖指標(biāo)

作為臨床中常見的慢性疾病，糖尿病的主要發(fā)病人群是老年群體。病理學(xué)對(duì)糖尿病的發(fā)病原因定義是病患自身胰島功能障礙，造成自身胰島素分泌不足，無法對(duì)自身血液中的血糖狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而導(dǎo)致血液長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài)[1]。若病患血糖狀態(tài)長(zhǎng)時(shí)間得不到有效的干預(yù)，會(huì)引發(fā)如糖尿病足、糖尿病眼病、腎臟衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)病患健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重負(fù)面影響。目前，針對(duì)糖尿病患者的治療通常是終身服用降糖藥物或注射胰島素，同時(shí)引導(dǎo)病患養(yǎng)成科學(xué)的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣及飲食習(xí)慣，從而實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)的目的。但由于病患對(duì)于自身病情不明確及個(gè)體間的差異性，會(huì)有較大概率出現(xiàn)自行減藥或停藥的可能，影響治療效果。基于此，在必須要給予糖尿病患者合理的干預(yù)措施，以強(qiáng)化預(yù)后效果[2]。有關(guān)臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)糖尿病患者實(shí)施全科護(hù)理規(guī)范化管理，可以切實(shí)提升病患治療依從性，提升預(yù)后效果。本文選取近一年時(shí)間在我院接受治療的90名糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，探究全科護(hù)理在糖尿病規(guī)范化管理中的應(yīng)用價(jià)值。具體流程如下。

1實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)及實(shí)驗(yàn)方案

1.1 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)

本次實(shí)驗(yàn)選取近一年時(shí)間在我院接受治療的90例糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)護(hù)理模式的不同將其分為參照組與實(shí)驗(yàn)組。其中參照組病患45名，平均年齡為（59.37±6.24）歲，平均病程為（5.73±1.32）年;其余45名病患納入實(shí)驗(yàn)組中，平均年齡為（60.93±5.76）歲，平均病程為（5.69±1.44）年。本次所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，治療依從性較高，且自愿簽署了實(shí)驗(yàn)知情同意書。有心智障礙、精神障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙的病患不被納入實(shí)驗(yàn)對(duì)象中，且排除患有其他合并病癥。兩組病患的基礎(chǔ)資料無明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方案

參照組實(shí)施常臨床護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容如下：護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)的健康宣講，幫助其養(yǎng)成用藥、運(yùn)動(dòng)、飲食與睡眠等方面優(yōu)良習(xí)慣。在病患出院后，需為其建立檔案，并叮囑其定期至醫(yī)院進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)等。

實(shí)驗(yàn)組給予全科護(hù)理干預(yù)模式，具體內(nèi)容如下：1.病患出院后，護(hù)理人員要同病患所在社區(qū)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系，對(duì)病患的血糖指標(biāo)及生活習(xí)慣等方面進(jìn)行多角度、全方位的管理干預(yù)[3];同時(shí)為病患配備專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)知識(shí)教育，并引導(dǎo)其形成優(yōu)良的運(yùn)動(dòng)、飲食及生活習(xí)慣。2.對(duì)病患定期回訪，調(diào)查病患的生活習(xí)慣，針對(duì)其不良生活習(xí)慣要幫助其進(jìn)行糾正。告知病患合理正確用藥方式，并根據(jù)血糖檢測(cè)結(jié)果實(shí)時(shí)調(diào)整用藥方案;針對(duì)依從性較差的病患，要同家屬合作，引導(dǎo)病患養(yǎng)成優(yōu)良的生活習(xí)慣，以保證血糖得到有效控制。還需要對(duì)病患的疑惑進(jìn)行細(xì)致耐心的解答，并基于病患的心理狀態(tài)、興趣愛好、身體情況等方面給予合理的建議[4]。3.為病患制定全科護(hù)理監(jiān)督表，讓病患自行登記每日的飲食情況、運(yùn)動(dòng)情況及用藥情況。醫(yī)生在回訪時(shí)，根據(jù)登記內(nèi)容來評(píng)判病患的用藥效果，并給予針對(duì)性指導(dǎo)。4.由于糖尿病患者需要長(zhǎng)期或終身用藥，較為容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理，因此護(hù)理人員還需要密切關(guān)注病患的心理狀態(tài)，給予針對(duì)性的心理干預(yù)措施，提升病患的依從性。5.針對(duì)病患之間的差異，制定針對(duì)性的飲食方案。通過少食多餐來控制病患體重，同時(shí)盡可能少的服用增加血糖的食物，降低動(dòng)物脂肪攝入量，確保病患自身所需營(yíng)養(yǎng)的充足。6.根據(jù)病患的身體情況制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，同時(shí)幫助病患明確在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)不適的應(yīng)對(duì)措施。7.護(hù)理人員要告知病患在治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)方法，規(guī)避自行減藥或停藥行為。

1.3 對(duì)比指標(biāo)

在護(hù)理前后對(duì)兩組病患采取抽取空腹靜脈血與飯后兩小時(shí)靜脈血的方式，對(duì)血液采用乙醛糖激酶法進(jìn)行血糖含量檢測(cè);并利用色譜法對(duì)病患空腹靜脈血中的糖化血紅蛋白含量進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)比兩組病患護(hù)理前后的血糖改善情況，兩組病患在護(hù)理后生活治療評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率，并利用自制調(diào)查表統(tǒng)計(jì)兩組病患的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)利用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組病患護(hù)理前后血糖改善情況對(duì)比

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表示，護(hù)理前實(shí)驗(yàn)組及參照組的空腹血糖、飯后血糖及糖化血紅蛋白等指標(biāo)并無顯著差異;在護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組在空腹血糖、飯后血糖及糖化血紅蛋白等指標(biāo)的改善情況顯著優(yōu)于參照組。

2.2 兩組病患接受護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表示，兩組病患在接受護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于參照組。

2.3 兩組病患護(hù)理干預(yù)并發(fā)癥概率對(duì)比

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生概率明顯低于參照組。

2.4 兩組病患護(hù)理滿意度對(duì)比表

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于參照組。

3結(jié)論

近年來，隨著糖尿病的發(fā)病率持續(xù)提升，目前醫(yī)學(xué)界將其歸納為重大公共衛(wèi)生類慢性病癥之一[5]。近年來，臨床發(fā)現(xiàn)。其發(fā)病群體呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，主要原因可能是由于生活節(jié)奏加快，生活壓力變大，多種不良生活習(xí)慣導(dǎo)致中青年群體患有糖尿病的概率增加。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病是由于遺傳、飲食、生活習(xí)慣等多種因素的影響，造成胰島分泌胰島素功能障礙，無法對(duì)機(jī)體血糖水平進(jìn)行調(diào)節(jié)[6-8]。目前臨床無法對(duì)糖尿病進(jìn)行根治，病患確診后需要長(zhǎng)期甚至終身服藥，同時(shí)配合科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方案及飲食習(xí)慣，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖穩(wěn)定控制的目標(biāo)，并降低對(duì)腎臟、血管等組織或器官的損傷風(fēng)險(xiǎn)[9]。在大量臨床研究中發(fā)現(xiàn)，通過合理科學(xué)的用藥、運(yùn)動(dòng)及飲食能夠有效控制血糖水平，而常規(guī)的護(hù)理干預(yù)無法滿足病患需求，必須給予其規(guī)范化管理，才能夠切實(shí)提升臨床治療效果，改善患者預(yù)后。

本次研究結(jié)果表明，對(duì)實(shí)驗(yàn)組病患給予全科護(hù)理干預(yù)后，空腹血糖、飯后兩小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白含量均得到了明顯的改善，且生活質(zhì)量顯著提升，降低了相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，獲得較高的護(hù)理滿意度。主要原因是因?yàn)槿谱o(hù)理是基于患者的生活習(xí)慣給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，在穩(wěn)定控制其血糖水平的前提下對(duì)病患進(jìn)行監(jiān)督，從而幫助病患養(yǎng)成優(yōu)良的用藥、運(yùn)動(dòng)及飲食習(xí)慣，切實(shí)提升了臨床治療效果[10]。而護(hù)理人員通過讓病患與其家屬參與，并對(duì)其進(jìn)行定期回訪，可以在第一時(shí)間對(duì)病患的不良生活習(xí)慣給予糾正，并根據(jù)病患實(shí)際病情調(diào)整治療方案，保證治療效果。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)所述，對(duì)糖尿病病患在規(guī)范化管理中實(shí)施全科護(hù)理干預(yù)措施，能夠切實(shí)引導(dǎo)其養(yǎng)成優(yōu)良的用藥、運(yùn)動(dòng)及飲食習(xí)慣，從而顯著改善血糖指標(biāo)，提升生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的發(fā)生，且護(hù)理滿意度較高，臨床效果顯著，具備大范圍推廣應(yīng)用價(jià)值。

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