腹腔鏡膽囊切除術(shù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理配合的效果

陳衛(wèi)

摘要：目的? 探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)手術(shù)室護(hù)理配合的效果。方法? 選擇醫(yī)院2020年1月～2022年1月行腹腔鏡手術(shù)膽囊切除術(shù)的100例病人開(kāi)展分類研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例。對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用高質(zhì)量手術(shù)室護(hù)理相配合，分析兩組病人護(hù)理實(shí)際效果、并發(fā)癥發(fā)病率、護(hù)理滿意率。結(jié)果 護(hù)理實(shí)際效果方面，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)的具體時(shí)間、住院治療時(shí)間顯著短于對(duì)照組，術(shù)中出血顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。并發(fā)癥方面，實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率比對(duì)照組低，差別較為顯著（P<0.05）。護(hù)理滿意率方面，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)信息比對(duì)照組高，差別顯著（P<0.05）。結(jié)論? 腹腔鏡手術(shù)膽囊切除術(shù)中運(yùn)用高質(zhì)量手術(shù)室護(hù)理相配合的效果更為理想化，有利于減少手術(shù)時(shí)間，降低術(shù)中出血，加速病人術(shù)后恢復(fù)，降低并發(fā)癥，提升護(hù)理滿意率，值得臨床運(yùn)用與推廣。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡手術(shù)膽囊切除術(shù);高質(zhì)量;手術(shù)室護(hù)理;配合;護(hù)理效果;并發(fā)癥

腹腔鏡手術(shù)膽囊切除術(shù)是治療膽囊疾病的常見(jiàn)方法，具備微創(chuàng)、痛楚小、手術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，受醫(yī)務(wù)人員及病人的極度肯定與信賴[1]。然而，腹腔鏡手術(shù)膽囊切除術(shù)作為一種侵入性操作，必定會(huì)使病人出現(xiàn)一定的應(yīng)激狀態(tài)。因此，必須配合護(hù)理，以緩解應(yīng)激狀態(tài)，保證手術(shù)治療效果，改善病人預(yù)后。相關(guān)參考文獻(xiàn)科學(xué)研究報(bào)道[2]，在腹腔鏡手術(shù)膽囊切除術(shù)中執(zhí)行高質(zhì)量手術(shù)室護(hù)理配合，可以進(jìn)一步緩解手術(shù)治療外傷，加速病人手術(shù)后恢復(fù)，減少手術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率，臨床醫(yī)學(xué)運(yùn)用價(jià)值十分高。據(jù)此，本文就行腹腔鏡手術(shù)膽囊切除術(shù)病人開(kāi)展分類研究，討論高質(zhì)量手術(shù)室護(hù)理配合的實(shí)際效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1材料與方法

1.1 一般材料

對(duì)醫(yī)院2020年1月～2022年1月行腹腔鏡手術(shù)膽囊切除術(shù)的100例病人開(kāi)展分類研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例。納入規(guī)范：①行腹腔鏡手術(shù)膽囊切除術(shù)，無(wú)手術(shù)治療禁忌癥;②臨床醫(yī)學(xué)資料完整;③患者知情同意，得到倫理委員會(huì)準(zhǔn)許。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神類疾病、交流障礙、認(rèn)知功能障礙;②懷孕期與哺乳期女士;③合并心、肝、腎等內(nèi)臟器官嚴(yán)重病變;④依從差。對(duì)照組，男30例，女20例;年齡23～73歲，平均年齡（51.36±4.12）歲;病程10 h～12年，均值為（3.02±3.32）年。實(shí)驗(yàn)組：男31例，女19例;年齡23～73歲，平均年齡為（51.21±4.33）歲;病程10h～12年，均值為（3.02±1.09）年。一般資料對(duì)比，兩組無(wú)顯著差別（P>0.05）。

1.2 一般方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理。即術(shù)前向病人普及相關(guān)病癥與手術(shù)治療的專業(yè)知識(shí)，詳盡為病人解惑，給予正確的心理指導(dǎo);同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，密切配合手術(shù)治療操作，保證手術(shù)治療圓滿完成。除此之外，密切檢測(cè)病人手術(shù)后心電監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)變，結(jié)合病人恢復(fù)狀況，給予有效的飲食搭配、健身運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，加速病人術(shù)后恢復(fù)。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，運(yùn)用高質(zhì)量手術(shù)護(hù)理配合，具體如下。

（1）術(shù)前護(hù)理配合：積極主動(dòng)和病人溝通，用淺顯易懂的語(yǔ)言表達(dá)，普及相關(guān)病癥的專業(yè)知識(shí)，介紹成功病案，提高病人自信心。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行各類檢查，保證病人身體素質(zhì)符合手術(shù)治療規(guī)定，提前做好手術(shù)治療準(zhǔn)備工作。此外，為病人創(chuàng)造一個(gè)舒服、溫暖的病房環(huán)境，維持正常的溫度、濕度，讓病人盡可能釋放壓力，保持良好的心態(tài)。

（2）術(shù)中護(hù)理相互配合：在病人進(jìn)到診室后，詳盡核查病人資料，以防發(fā)生錯(cuò)漏。在手術(shù)治療前，幫助病人取適當(dāng)、舒服姿勢(shì)，創(chuàng)建并維持靜脈通道順暢，保證術(shù)中給藥、輸液等井然有序開(kāi)展;密切配合手術(shù)治療操作，確保手術(shù)室器械傳遞迅速、精確。此外，密切檢測(cè)病人心電監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)變，一旦發(fā)現(xiàn)異常狀況，立刻通知醫(yī)師，給予妥善處理;操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，且留意病人個(gè)人隱私，加強(qiáng)術(shù)中防寒保暖。

（3）術(shù)后飲食配合：依據(jù)病人手術(shù)后恢復(fù)水平，制訂有效、科學(xué)、合理的飲食方案，幫助病人開(kāi)展用餐、上廁所等常規(guī)的活動(dòng)，叮囑病人注意休息。加強(qiáng)對(duì)各種管路的護(hù)理，確保其固定不動(dòng)、流動(dòng)順暢;選用音樂(lè)治療、轉(zhuǎn)移注意力等方法減輕病人痛疼，提升病人舒適感。

1.3 觀察指標(biāo)

數(shù)據(jù)分析兩組病人護(hù)理實(shí)際效果、并發(fā)癥發(fā)病率、護(hù)理滿意率。（1）護(hù)理實(shí)際效果：指標(biāo)值包含手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)的具體時(shí)間、住院治療時(shí)間、術(shù)中出血。（2）并發(fā)癥：皮下組織水腫、術(shù)后感染、流血。（3）護(hù)理滿意率：運(yùn)用自擬問(wèn)卷調(diào)查表開(kāi)展鑒定，等級(jí)分類為十分滿意、一般滿意、不滿意，滿意率=十分滿意率+一般滿意率。

1.4 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在軟件S PSS22.0中鍵入此次科學(xué)研究數(shù)據(jù)信息，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組病人護(hù)理實(shí)際效果

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)的具體時(shí)間、住院治療時(shí)間顯著短于對(duì)照組，術(shù)中出血顯著低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組病人并發(fā)癥產(chǎn)生狀況

實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率為6.00%，低于對(duì)照組的20.00%，對(duì)比差別顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3 兩組病人護(hù)理滿意率

實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)信息為98.00%，高于對(duì)照組數(shù)據(jù)信息為80.00%，對(duì)比差別顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表3。

3討論

膽囊疾病是一種臨床醫(yī)學(xué)常見(jiàn)、多發(fā)疾病，主要選用手術(shù)方法開(kāi)展治療。但膽囊位置較為獨(dú)特，執(zhí)行傳統(tǒng)式開(kāi)腹手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性大，創(chuàng)口較長(zhǎng)，很容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，影響治療效果[3]。

伴隨著微創(chuàng)手術(shù)的運(yùn)用與推廣，腹腔鏡手術(shù)膽囊切除術(shù)變成了膽囊疾病治療的主流方式[4]。但腹腔鏡手術(shù)膽囊切除術(shù)是一種新式手術(shù)，大部分病人或是親屬對(duì)其缺少了解，易發(fā)生負(fù)面情緒，不愿意配合治療，進(jìn)而影響手術(shù)治療實(shí)際效果及愈后。因此，在現(xiàn)實(shí)治療中，為了更好地保證手術(shù)治療效果，提升病人預(yù)后，務(wù)必要加強(qiáng)手術(shù)治療的護(hù)理配合[5]。

高質(zhì)量手術(shù)室護(hù)理配合是依據(jù)病人的真實(shí)要求，給予全方位、細(xì)膩、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[6]。在具體護(hù)理中，根據(jù)手術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后開(kāi)展工作，可以顯著提升病人對(duì)病癥的認(rèn)知能力，掌握手術(shù)治療步驟，給予針對(duì)性的心理指導(dǎo)，進(jìn)而改善病人負(fù)性情緒，提升病人依從性;同時(shí)密切配合手術(shù)治療操作，盡可能減少手術(shù)時(shí)間，降低術(shù)中、術(shù)后合并癥的產(chǎn)生，緩解手術(shù)治療外傷，加速病人術(shù)后恢復(fù)[7]。此外，為了更好地保證有關(guān)護(hù)理工作得到貫徹落實(shí)，需對(duì)診室工作人員開(kāi)展全方位、專業(yè)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，熟識(shí)各種手術(shù)室器械專業(yè)知識(shí)，掌握病人生理與心理需求，以保證手術(shù)治療順利進(jìn)行的同時(shí)，為病人給予高質(zhì)量、全方位的護(hù)理服務(wù)。文中研究結(jié)果表明，執(zhí)行高質(zhì)量手術(shù)室護(hù)理配合，可以有效緩解手術(shù)治療外傷，減少手術(shù)時(shí)間，加速手術(shù)恢復(fù)，減少并發(fā)癥發(fā)病率，提升護(hù)理滿意率，臨床應(yīng)用價(jià)值高[8～9]。

總的來(lái)說(shuō)，腹腔鏡手術(shù)膽囊切除術(shù)中運(yùn)用高質(zhì)量手術(shù)室護(hù)理配合的實(shí)際效果更為理想，不但可以減少手術(shù)時(shí)間，降低術(shù)中出血，還能夠加速病人術(shù)后恢復(fù)，降低并發(fā)癥，提升護(hù)理滿意率，值得臨床運(yùn)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]潘維梅.手術(shù)室人性化護(hù)理對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護(hù)理滿意度及護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2018，12（2）：159-160.

[2]戴蒙，劉艷梅，劉波，等.快速康復(fù)外科護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].山西醫(yī)藥雜志.2017，46（15）：1827-1829.

[3]虞宙.手術(shù)室護(hù)理用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者護(hù)理中的臨床效果[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生.2017（4）：57.

[4]卜文君.手術(shù)室護(hù)理路徑在臨床腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理安全中的影響研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志.2017，21（10）：63-66.

[5]李搶.手術(shù)室人性化護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2017，（80）.

[6]張靜.腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者圍術(shù)期通過(guò)循證支持下個(gè)性化護(hù)理對(duì)機(jī)體恢復(fù)的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究.2021，19（23）：122-125.

[7]孟根其其格.分析手術(shù)室護(hù)理配合在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值與安全性[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2020，7（74）：100，102.

[8]徐艷云.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合效果觀察及并發(fā)癥發(fā)生率評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2020，7（85）：116，119.

[9]霍百會(huì)，李素平，李月明.手術(shù)室護(hù)理配合在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志.2020，15（z1）：113-114.