探討兒童預(yù)防接種中應(yīng)用安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)的效果

劉巖慧

摘要：目的? 探究兒童預(yù)防接種中落實(shí)安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取2021年1月～2021年12月接受預(yù)防接種兒童100例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各50例，對照組落實(shí)常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合安全預(yù)防接種護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果、不良反應(yīng)發(fā)生率、家長護(hù)理滿意度、預(yù)防接種質(zhì)量、家長疫苗接種認(rèn)知水平。結(jié)果? 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05;觀察組家長對于護(hù)理人員專業(yè)水平、業(yè)務(wù)素養(yǎng)、操作技能以及基礎(chǔ)理論水平的滿意度高于對照組，P<0.05;觀察組病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理、安全干預(yù)、細(xì)節(jié)護(hù)理等評分均高于對照組，P<0.05;觀察組兒童家長疫苗接種認(rèn)知水平（疫苗信息、不適癥狀、預(yù)防接種時間、預(yù)防接種流程）等數(shù)值均高于對照組，P<0.05。結(jié)論? 在兒童預(yù)防接種時落實(shí)安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)對提升預(yù)防接種管理水平具有積極意義，安全性較高，可有效降低兒童疫苗接種后的不良反應(yīng)，兒童家屬認(rèn)可度高，具有借鑒以及推廣價值。

關(guān)鍵詞：兒童預(yù)防接種;安全預(yù)防接種;護(hù)理干預(yù);應(yīng)用效果

兒童預(yù)防接種屬于侵入性操作的一種，容易導(dǎo)致兒童出現(xiàn)恐懼、抗拒等負(fù)性情緒，對免疫接種工作順利展開產(chǎn)生直接影響[1～2]。預(yù)防接種以后存在不同程度的不良反應(yīng)，和兒童接種時間、作息時間以及藥物影響有關(guān)，為此還需應(yīng)用有效、合理的護(hù)理干預(yù)措施，降低預(yù)防接種風(fēng)險(xiǎn)性[3～4]。常規(guī)護(hù)理雖然可以幫助兒童轉(zhuǎn)移預(yù)防接種中的注意力，但是護(hù)理措施比較單一。安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)能夠圍繞兒童身心特點(diǎn)提供更加全面的護(hù)理服務(wù)，使兒童順利完成預(yù)防接種[5]。本研究旨在分析兒童預(yù)防接種時應(yīng)用安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)的臨床效果，具體內(nèi)容分析如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月～2021年12月接受預(yù)防接種兒童100例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各50例。對照組男性34例，女性16例;年齡為1～7歲，年齡均值為（4.02±0.31）歲;體重為9～20 kg，平均體重為（14.25±0.25）kg;觀察組男性31例，女性19例;年齡為1～6歲，年齡均值為（4.07±0.29）歲;體重為10～20 kg，平均體重為（14.42±0.27）kg。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組疫苗預(yù)防接種時應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組預(yù)防接種時落實(shí)安全預(yù)防接種護(hù)理干預(yù)。（1）強(qiáng)化預(yù)防接種管理措施：以預(yù)防接種安全管理?xiàng)l件為依據(jù)落實(shí)預(yù)防接種工作，對兒童疫苗預(yù)防接種時存在的不安全事件以及不良反應(yīng)提前評估，實(shí)施預(yù)防干預(yù)措施，調(diào)整預(yù)防接種制度、管理規(guī)范以及工作流程。（2）護(hù)理人員培訓(xùn)：對負(fù)責(zé)預(yù)防接種的護(hù)理人員強(qiáng)化繼續(xù)教育，定期接受培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)以及職業(yè)道德感，加強(qiáng)考核，提升護(hù)理安全意識，考核合格后方可上崗。（3）完善疫苗接種登記流程：為避免因兒童重名對疫苗接種工作產(chǎn)生影響，工作期間按照預(yù)約時間由接診護(hù)理人員登記，發(fā)放號碼并注明接種疫苗名稱，在疫苗接種室內(nèi)對兒童基本信息重復(fù)核對后繼續(xù)展開疫苗接種。（4）規(guī)范疫苗管理工作：負(fù)責(zé)疫苗接種管理的護(hù)理人員完善兒童及家屬疫苗登記工作，核對出入庫存，定期檢查疫苗狀態(tài)，及時清理過期疫苗，將疫苗批號、種類、有效期分開擺放，依照疫苗儲存方式加以管理。（5）疫苗接種查對管理：堅(jiān)持落實(shí)三查七對管理流程，接種前進(jìn)行兒童信息核對，明確兒童姓名、接種疫苗以及疫苗名稱和批號等相關(guān)信息，如果發(fā)現(xiàn)疫苗包裝過期、不能識別等現(xiàn)象及時反饋，停止接種后更換有效的疫苗繼續(xù)接種。保證疫苗包裝物損壞、嚴(yán)密性好以及刻度尺清晰，明確兒童兩次疫苗注射的具體間隔時間，檢查接種部位是否存在炎癥、瘢痕以及硬結(jié)情況，在無異常狀態(tài)以后繼續(xù)注射疫苗。（6）定期召開討論會：醫(yī)護(hù)人員定期召開會議，總結(jié)工作現(xiàn)狀，討論疫苗接種時存在的問題，提出解決方案，落實(shí)改進(jìn)措施，完善疫苗接種工作的安全性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

（2）家長護(hù)理滿意度：單項(xiàng)指標(biāo)評分范圍于0～100分，所得分值越高則表示為家長護(hù)理滿意度越高。

（3）預(yù)防接種質(zhì)量：選用科室自擬調(diào)查問卷從病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理、安全干預(yù)、細(xì)節(jié)護(hù)理等四個維度評估預(yù)防接種護(hù)理質(zhì)量，單項(xiàng)指標(biāo)評估范圍于0～100分，所得分值和預(yù)防接種護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)。

（4）家長疫苗接種認(rèn)知水平：應(yīng)用自擬調(diào)查問卷以疫苗信息、不適癥狀、預(yù)防接種時間、預(yù)防接種流程為切入點(diǎn)，分析家長對疫苗接種的認(rèn)知水平，單項(xiàng)指標(biāo)評分范圍于0～100分，所得分值越高表示為家長對于疫苗接種的認(rèn)知越全面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 家長護(hù)理滿意度分析

觀察組兒童家長對護(hù)理干預(yù)措施的滿意度高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 預(yù)防接種質(zhì)量對比結(jié)果

觀察組病區(qū)管理、基礎(chǔ)護(hù)理、安全干預(yù)、細(xì)節(jié)護(hù)理等評分均高于對照組，P<0.05。見表2。

2.3 家長疫苗接種認(rèn)知水平對比評估

觀察組疫苗信息、不適癥狀、預(yù)防接種時間、預(yù)防接種流程等指標(biāo)數(shù)值高于對照組，P<0.05。見表3。

2.4 不良反應(yīng)發(fā)生率對比評估

3討論

疫苗接種后對機(jī)體抗體產(chǎn)生刺激性作用，從而獲得特異性免疫，有利于進(jìn)行相關(guān)傳染性疾病的合理預(yù)防，幫助兒童獲得免疫力，對兒童生命安全具有保護(hù)作用[5～6]。兒童疫苗接種時因體質(zhì)不同，很可能發(fā)生不良反應(yīng)，加之兒童自我控制能力比較低，缺乏溝通交流能力，應(yīng)用有效的護(hù)理干預(yù)措施預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。

本研究結(jié)果示，觀察組家長護(hù)理滿意度、預(yù)防接種護(hù)理質(zhì)量、家長疫苗接種認(rèn)知能力等各項(xiàng)評分均高于對照組，P<0.05;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P<0.05。安全預(yù)防接種護(hù)理在實(shí)際應(yīng)用期間強(qiáng)化護(hù)理人員的管理、培訓(xùn)、考核，有利于提升護(hù)理人員綜合素養(yǎng)，提高護(hù)理人員工作責(zé)任心以及職業(yè)道德感[7];護(hù)理人員熟練掌握操作流程，加強(qiáng)兒童接種后不良反應(yīng)監(jiān)測，對接種后不良反應(yīng)及時處理，提升護(hù)理人員的安全意識，有利于保證預(yù)防接種的安全性[8];從規(guī)范接種登記流程開始，對兒童以及家屬基礎(chǔ)信息進(jìn)行核對，對疫苗儲存規(guī)范化管理，避免出現(xiàn)不合格疫苗流入使用，有利于提升疫苗接種質(zhì)量以及疫苗使用安全性，完善疫苗接種查對制度，可以有效規(guī)避疫苗接種時存在的安全問題，展開持續(xù)質(zhì)量管理，可全面提升疫苗接種安全性[9～10]。

綜上所述，兒童疫苗接種時應(yīng)用安全預(yù)防護(hù)理干預(yù)，有利于減少不良反應(yīng)發(fā)生，值得應(yīng)用。

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