“外科護(hù)理學(xué)”線上教學(xué)模式的實踐與探索

伊芯

摘? 要：隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的高速發(fā)展，基于網(wǎng)絡(luò)的線上教學(xué)模式已成為外科護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域一種廣泛應(yīng)用的方法和手段，備受廣大醫(yī)學(xué)教育工作者的重視。在多樣化教學(xué)模式發(fā)展的今天，傳統(tǒng)的外科護(hù)理教學(xué)模式已不適應(yīng)當(dāng)前護(hù)理教育教學(xué)的需要，線上教學(xué)突破了傳統(tǒng)教學(xué)時間空間的限制，成為現(xiàn)代外科護(hù)理教學(xué)的一種主要形式。文章闡述了外科護(hù)理學(xué)運用線上教學(xué)模式的意義，指出了外科護(hù)理學(xué)線上教學(xué)存在的具體問題，對外科護(hù)理專業(yè)線上教學(xué)模式進(jìn)行了研究思考。

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理；線上教學(xué)；教學(xué)模式；教學(xué)資源

中圖分類號：G642? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2022）29-0124-04

在線下教學(xué)模式已相對成熟的今天，線上教學(xué)模式的出現(xiàn)，在一定程度上成為對已有教學(xué)模式的補充和完善，更是促進(jìn)學(xué)科教學(xué)質(zhì)量提升的有效手段。在外科護(hù)理學(xué)中，傳統(tǒng)的線下課程授課及直接示范的教學(xué)方法已不能夠被廣大的護(hù)理專業(yè)學(xué)生所認(rèn)可。因此，應(yīng)用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)高科技技術(shù)知識，尋求一種科學(xué)、高效、適用的現(xiàn)代教學(xué)方法也成了護(hù)理專業(yè)師生廣泛認(rèn)同的話題。信息技術(shù)為主的線上教學(xué)模式近幾年的發(fā)展方興未艾，在專業(yè)教學(xué)理論的應(yīng)用背景下，以網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)與多媒體技術(shù)相結(jié)合而應(yīng)用的線上教學(xué)，通過師生視頻、語音與信息文字交互，形成了多種教育信息灌輸與互動的教學(xué)模式。這種以海量教學(xué)信息資源實施資料收集、整理、歸納而形成的教育教學(xué)模式，與線下教學(xué)模式有力互補，使傳道授業(yè)解惑的過程變得豐富多彩，進(jìn)而高質(zhì)量、高效率地完成專業(yè)教學(xué)目標(biāo)。外科護(hù)理學(xué)應(yīng)用于線上教學(xué)的好處在于實現(xiàn)了教育時間與空間的突破，形成了開放、共享、實時、便捷的教育主渠道。線上教學(xué)模式推進(jìn)了教育改革目標(biāo)的實施與完成，對促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主探究能力提升起到了較大的幫助作用。從以上可以看出，在外科護(hù)理教學(xué)中引用線上教學(xué)模式已成必然，線上教學(xué)模式已逐漸發(fā)揮出不可替代的作用［1］。

一、外科護(hù)理學(xué)運用線上教學(xué)模式的意義

（一）突破傳統(tǒng)教學(xué)模式限制，增強(qiáng)教學(xué)效果

外科護(hù)理專業(yè)的傳統(tǒng)教學(xué)與線上教學(xué)相比，存在時間、空間和地點的限制，而線上教學(xué)模式有效打破了此種限制，可以隨時隨地地進(jìn)行教學(xué)授課。外科護(hù)理專業(yè)的線上教學(xué)主要是通過信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，使學(xué)生能夠自主安排學(xué)習(xí)時間、地點。因此，由于線上教學(xué)與線下教學(xué)方式上的不同，許多抽象醫(yī)學(xué)知識變得易于理解，如傳統(tǒng)外科護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，教師在進(jìn)行課堂講授知識時，給學(xué)生展示一些臨床護(hù)理實踐操作，而學(xué)生只有在固定的角度進(jìn)行觀摩理解。線上教學(xué)時，教師采取網(wǎng)上視頻講解的方式進(jìn)行現(xiàn)場操作，由于攝像頭有調(diào)節(jié)遠(yuǎn)近的功能，使每位學(xué)生均可更清晰真切地對教師實踐操作的內(nèi)容進(jìn)行研究觀摩，學(xué)生可以隨時從視頻回放中再次進(jìn)行復(fù)習(xí)，以便鞏固對知識的理解掌握。在外科護(hù)理專業(yè)的理論知識學(xué)習(xí)中，教師還能夠有充足的時間對知識體系進(jìn)行歸納總結(jié)，使所授的知識成規(guī)模、成體系地展示給學(xué)生，課堂講解的教學(xué)語言更為準(zhǔn)確精練，傳授的相關(guān)知識內(nèi)容更為細(xì)膩直觀。

（二）注重啟發(fā)探究式教學(xué)方法運用，提高自主學(xué)習(xí)能力

外科護(hù)理學(xué)實際涉及的醫(yī)學(xué)學(xué)科知識更為廣泛，特別是在生理、心理、精神、文化等領(lǐng)域的知識方面，都有著一定涉及。學(xué)生通過對多種理論知識的掌握，達(dá)到外科護(hù)理綜合實踐操作技能的提升，因此，外科護(hù)理專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)還是使學(xué)生掌握外科護(hù)理理論知識與專業(yè)護(hù)理技能，在外科醫(yī)學(xué)實踐中，采取有效的護(hù)理手段以緩解病人病情。這些外科護(hù)理專業(yè)實踐的教學(xué)內(nèi)容的動手實踐性要求較多，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，教師主觀上一味進(jìn)行填鴨式的教學(xué)操作，按部就班地對枯燥的外科醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行講解，而這種灌輸式的講解方式往往會極大地打擊學(xué)生對于知識探究的積極性，學(xué)習(xí)研究的主動意識下降，導(dǎo)致學(xué)生課堂學(xué)習(xí)注意力不集中。然而，線上教學(xué)因為多媒體技術(shù)的使用和情境式教學(xué)場景的搭建，會給學(xué)生在學(xué)習(xí)思考中很大的啟發(fā)，激發(fā)學(xué)生的主動探究思維，有利于學(xué)生對于外科護(hù)理知識實踐操作內(nèi)容的理解和掌握［2］。對于重難點知識，學(xué)生可以充分利用網(wǎng)絡(luò)教育資源自主學(xué)習(xí)，這種探索式和啟發(fā)式的教學(xué)方式，能促使學(xué)生學(xué)習(xí)效率的顯著提升。

（三）重視學(xué)習(xí)情況數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計，為教學(xué)研究提供更多科學(xué)依據(jù)

在線上教學(xué)的學(xué)習(xí)研究環(huán)境中，學(xué)生對于外科護(hù)理學(xué)理論知識的探究興趣會更為強(qiáng)烈，網(wǎng)絡(luò)中海量的學(xué)習(xí)資源又給學(xué)生提供了系統(tǒng)的專業(yè)知識體系，因此線上教學(xué)中，與傳統(tǒng)課堂教學(xué)相比教師會更為輕松，主要發(fā)揮督導(dǎo)學(xué)習(xí)研究的作用，所以，線上教學(xué)是以學(xué)生為教育主體的教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)探究意識，教師只負(fù)責(zé)督促學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)程和檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。

教師還可利用線上教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺的數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計功能，查看學(xué)生的在線學(xué)習(xí)科目、時間、自我測試的成績及用時，直觀地掌握學(xué)生在線自主學(xué)習(xí)的第一手資料，并可以一鍵式生成學(xué)生學(xué)習(xí)成績數(shù)據(jù)統(tǒng)計信息表，做好學(xué)習(xí)記錄［3］。

二、外科護(hù)理學(xué)線上教學(xué)存在的問題

線上教學(xué)模式是基于網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的教育資源共享交互的學(xué)習(xí)研究模式，外科護(hù)理專業(yè)選擇線上教學(xué)模式，主要是因為線上教學(xué)模式能夠很好地實現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)研究的個性化、差異化，打破傳統(tǒng)教學(xué)時間和空間的限制，使學(xué)習(xí)主體自主化學(xué)習(xí)探究變?yōu)楝F(xiàn)實［4］。外科護(hù)理學(xué)是一門實踐操作性很強(qiáng)的臨床醫(yī)療學(xué)科，實施線上教學(xué)可使教學(xué)形式發(fā)生根本的改變，將護(hù)理實踐操作的基本技能教學(xué)轉(zhuǎn)化為情境場景教學(xué)，使學(xué)生更直觀地感受外科護(hù)理實踐操作的重要性。然而，我們也不得不看到，外科護(hù)理專業(yè)實施線上教學(xué)還存在著一定的不足之處，其具體表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）課堂教學(xué)的肢體語言互動難以實現(xiàn)

對于外科護(hù)理學(xué)的知識技能學(xué)習(xí)，其教學(xué)內(nèi)容較晦澀難懂，又因為需要記憶的重點和要點較多，因此，傳統(tǒng)教學(xué)中，教師通常采用肢體語言和類比的手法進(jìn)行知識的講解和示范，可讓學(xué)生切身感受并體會實際操作過程中由肢體接觸而產(chǎn)生的形象感受。然而，如果采取線上教學(xué)，那么，教師的肢體語言很難實現(xiàn)，而沒有這種良好的肢體互動的教學(xué)示范，學(xué)生也很難保持注意力，無法融入課堂教學(xué)的氛圍之中。而就以目前的線上教學(xué)實際操作來看，效果確實很難達(dá)到課堂教學(xué)肢體語言表達(dá)的程度，因此顯得師生、生生難以用肢體接觸的感覺來傳遞知識信息。另外，線上教學(xué)中，教師在線上進(jìn)行講解示范時很難觀察到每一名學(xué)生的聽課狀態(tài)，從而使教師的線上教學(xué)效果不佳，教學(xué)講解顯得枯燥乏味，久而久之，學(xué)生上課注意力不集中的現(xiàn)象時有發(fā)生，線上學(xué)習(xí)效率低下的情況長時間存在，學(xué)生聽課的積極性也受到很大影響。

（二）網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源質(zhì)量難以保證

對于外科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，保證教育資源的質(zhì)量是一個重要的問題。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師一般在課前都會挑選出優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源，以便學(xué)生課后進(jìn)行參考和瀏覽，而線上教學(xué)中，學(xué)生面對海量的教育資源，總有一種無從著力的感覺，預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)過程中，從大量的教學(xué)信息中挑選優(yōu)質(zhì)資源的難度很大，有時還會被各種摻雜信息所誤導(dǎo)，因此，網(wǎng)絡(luò)的教學(xué)資源亟須教育部門集中進(jìn)行總結(jié)歸納，出臺相應(yīng)的措施和標(biāo)準(zhǔn)，建立專業(yè)教學(xué)搜索平臺［5］。

（三）學(xué)生線上學(xué)習(xí)精力不集中現(xiàn)象難以杜絕

線上教學(xué)一般采用進(jìn)入專屬App進(jìn)行，雖然這種線上教學(xué)模式有助于師生、生生之間進(jìn)行教學(xué)互動，但同時，這種方便互動的功能也是把“雙刃劍”，因為在線上教學(xué)中，教師的主要精力放在教學(xué)上，而個別學(xué)生利用教師講解知識的空檔，同學(xué)之間相互聊天、點贊和互動交流等，這些行為都是擾亂課堂紀(jì)律的一種表現(xiàn)，但教師在授課之中很難及時察覺［6］。

另外，線上教學(xué)模式中，教師很難做到保證每一名學(xué)生都能集中精力聽講，有時復(fù)習(xí)課時，學(xué)生只是看講解視頻，沒有了課堂紀(jì)律的約束，會表現(xiàn)出一種較懶散的狀態(tài)，久而久之，也會產(chǎn)生消極懈怠的心理。所以，這種線上教學(xué)還存在著教師對學(xué)生的聽課狀態(tài)不能達(dá)到實時監(jiān)督的問題，以致對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程和進(jìn)度都難以把控。

（四）線上教學(xué)很難構(gòu)建有效的教學(xué)評價體系

外科護(hù)理專業(yè)在理論知識和實踐操作技能學(xué)習(xí)上，雖然可進(jìn)行線上教學(xué)。然而，線上教學(xué)效果的評價卻缺乏行之有效的監(jiān)督機(jī)制，而傳統(tǒng)的教學(xué)評價可通過課堂教學(xué)觀摩，查看學(xué)生聽課狀態(tài)、到課率，學(xué)生現(xiàn)場考核情況及作業(yè)完成情況進(jìn)行有效、真實和客觀評價。但線上教學(xué)評價效果根本達(dá)不到這種程度，因此，在未來的外科護(hù)理專業(yè)線上教學(xué)平臺的建設(shè)中，教師更應(yīng)注重完善教學(xué)評價體系和學(xué)分考查機(jī)制，以便能夠真實地評估出線上教學(xué)效果。

三、關(guān)于外科護(hù)理專業(yè)線上教學(xué)模式的研究思考

（一）優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源

在外科護(hù)理學(xué)的線上教學(xué)平臺上，教師和學(xué)生在不同的空間依托于網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)構(gòu)建了一個多點式的教學(xué)空間體系。因此，對網(wǎng)絡(luò)中各種教學(xué)資源的有效利用，是外科護(hù)理學(xué)線上教學(xué)工作順利運行的可靠保證。

1. 教學(xué)平臺的選擇

在外科護(hù)理學(xué)中，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)線上教學(xué)時，教師雖然可根據(jù)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的有關(guān)特點，使教學(xué)的途徑、方法和效果都得到較大的改進(jìn)，然而，歸根結(jié)底網(wǎng)絡(luò)線上教學(xué)也只是一種輔助的工具，因此，只要能夠保證專業(yè)教學(xué)順利進(jìn)行的平臺都可列入選擇。并且選擇教學(xué)平臺之前，要收集和歸納學(xué)生對于線上教學(xué)平臺選擇的意見，堅持以方便學(xué)生的理念進(jìn)行教學(xué)平臺的選擇。而現(xiàn)階段，全國最為常用的教育平臺大致有30個，應(yīng)根據(jù)外科護(hù)理專業(yè)教學(xué)的實際情況，從中盡量選擇使用人數(shù)廣泛、平臺反響較好和技術(shù)含量較高的，如騰訊會議、釘釘?shù)?，其中騰訊會議的學(xué)生滿意度高達(dá)92.7%［7］。

2. 構(gòu)建適用的教學(xué)流程

外科護(hù)理學(xué)線上教學(xué)模式可有效打破傳統(tǒng)課堂式教學(xué)的束縛，給多元化的教學(xué)模式改革帶來教育路徑上的最新選擇。那么，針對外科護(hù)理學(xué)的線上教學(xué)模式，更應(yīng)對教學(xué)的流程設(shè)計進(jìn)行詳細(xì)的研究思考。教師應(yīng)利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，以翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)方式，籌劃構(gòu)建出課前、課中和課后的全流程教學(xué)體系。在課前教學(xué)階段，教師應(yīng)利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，事先錄制微課，給學(xué)生布置預(yù)習(xí)任務(wù)；在線上教學(xué)中，教師應(yīng)針對教學(xué)目標(biāo)，對外科護(hù)理知識的重難點進(jìn)行講解，針對學(xué)生的問題進(jìn)行答疑解惑，達(dá)到實時溝通檢驗學(xué)習(xí)效果的目的；在課后復(fù)習(xí)階段，教師應(yīng)給學(xué)生布置課后復(fù)習(xí)內(nèi)容，習(xí)題作業(yè)，對課外延伸知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，以便進(jìn)一步鞏固學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，增強(qiáng)學(xué)生的自主探究能力。

3. 提升教師網(wǎng)絡(luò)文化素養(yǎng)

教師要在線上教學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮教育主導(dǎo)作用，就應(yīng)主動學(xué)習(xí)研究信息化網(wǎng)絡(luò)知識，熟練操作線上教學(xué)平臺的各項功能應(yīng)用，合理進(jìn)行線上教學(xué)設(shè)計改良，認(rèn)真鉆研線上教學(xué)實施策略的研究性工作，逐步適應(yīng)線上教學(xué)方式。教師還應(yīng)針對線上教學(xué)經(jīng)驗的不足，用邊教學(xué)邊總結(jié)的方式，有針對性地學(xué)習(xí)研究線上教學(xué)應(yīng)用操作方法，積極發(fā)揮自身的信息化知識素養(yǎng)，將線上教學(xué)理念融入日常教學(xué)體系之中，發(fā)揮出信息技術(shù)在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中的獨特魅力。

4. 優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源

外科護(hù)理學(xué)專業(yè)教師在線上教學(xué)開展之前，應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)的外科護(hù)理學(xué)理論知識與實踐操作技能教學(xué)研究等內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，整合網(wǎng)絡(luò)教育資源，供學(xué)生學(xué)習(xí)研究使用。一是下載網(wǎng)絡(luò)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源。教師可下載電子版的外科護(hù)理學(xué)國家統(tǒng)編版教材、課件供師生提前備課和預(yù)習(xí)使用。二是整合網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源。收集我國高等院校的外科護(hù)理專業(yè)線上優(yōu)質(zhì)課程和實踐操作教學(xué)視頻，及時跟蹤掌握國內(nèi)外外科護(hù)理專業(yè)的最新研究動態(tài)，從中挑選優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，歸納總結(jié)，豐富充實線上課堂教學(xué)內(nèi)容。三是利用好優(yōu)質(zhì)在線教學(xué)資源庫［8］。充分利用好國家和省市的在線優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源庫，依托智慧課堂等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺開展線上教學(xué)。

（二）因地制宜，采用多樣的教學(xué)方法及手段

1. 強(qiáng)化教學(xué)實踐性

對于外科護(hù)理專業(yè)的部分實踐操作性很強(qiáng)的課程內(nèi)容來說，實施線上教學(xué)模式，具有一定的挑戰(zhàn)性。為了進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量和效益，教師更應(yīng)組織進(jìn)行互動式的教學(xué)交流示范，采取多種教學(xué)方法，根據(jù)實踐操作教學(xué)內(nèi)容，推進(jìn)護(hù)理實地操作的情境化教學(xué)模式，以提升學(xué)生對外科護(hù)理專業(yè)實踐操作技能的感性認(rèn)知。如外科護(hù)理實踐中的整理床鋪、定時給病人換藥及查驗等最基本的教學(xué)科目，教師可以讓學(xué)生就地取材，自行進(jìn)入護(hù)士的角色與狀態(tài)。教師通過視頻直播方式進(jìn)行演示的同時，也要學(xué)生同步進(jìn)行自我操作演練，以增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。在身體檢查和定時問診等知識學(xué)習(xí)中，教師可以讓學(xué)生自行組隊，分別擔(dān)任護(hù)士與病人角色，進(jìn)行實時操練演示。

2. 重構(gòu)課程內(nèi)容

在組織外科護(hù)理專業(yè)線上教學(xué)過程中，如果進(jìn)行像傳統(tǒng)課堂全天候教學(xué)的方式，學(xué)生會因為用眼疲勞等多方面原因，產(chǎn)生倦怠的情緒，因此，為進(jìn)一步確保線上的教學(xué)質(zhì)量與效益，教師應(yīng)針對外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行解析重構(gòu)，把課程的講解時間進(jìn)行壓縮，主動以啟發(fā)式教學(xué)及答疑解惑式教學(xué)為主，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)及課后復(fù)習(xí)，以培養(yǎng)學(xué)生自主探究的能力和水平。教師應(yīng)以學(xué)生為教育主體，在護(hù)理理論知識的傳授講解過程中，注重培養(yǎng)學(xué)生舉一反三的能力，提升學(xué)生發(fā)現(xiàn)、解決實踐操作水平，使學(xué)生在外科護(hù)理線上教學(xué)中獲得啟發(fā)和收益。

3. 跟蹤問效評估

對于學(xué)生在線上教學(xué)中的學(xué)習(xí)效果，教師應(yīng)利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的監(jiān)測評估等功能和系統(tǒng)，通過院校制定的學(xué)生線上學(xué)習(xí)考勤制度等相關(guān)措施，對學(xué)生線上學(xué)習(xí)進(jìn)行考勤和查驗學(xué)習(xí)紀(jì)律，考核結(jié)果在全班范圍內(nèi)進(jìn)行公布。另外，教師要通過線上教學(xué)平臺發(fā)布學(xué)生的課前預(yù)習(xí)、課中討論和課后復(fù)習(xí)的相關(guān)知識內(nèi)容，并進(jìn)行檢查評比，組織每周定期進(jìn)行平臺知識考核，檢驗學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和成績。最后，院校要組織骨干教師根據(jù)課程設(shè)置的內(nèi)容和學(xué)生在線學(xué)習(xí)情況，進(jìn)行教學(xué)過程及平臺考核的監(jiān)控監(jiān)管，保障線上教學(xué)內(nèi)容的順利完成。

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（薦稿人：黃新宇，黑龍江護(hù)理高等專科學(xué)校主任技師，教授）

（責(zé)任編輯：淳潔）