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    護(hù)理路徑在急性腦卒中患者中的應(yīng)用

    2022-05-29 04:58:10謝莉琴
    關(guān)鍵詞:護(hù)理路徑急性腦卒中應(yīng)用

    摘要:目的:探究護(hù)理路徑在急性腦卒中患者中的應(yīng)用效果。方法:選取2020年8月到2022年2月我院急診科收治的100例急性腦卒中患者為研究對(duì)象,按照護(hù)理方法分為觀察組(n=55)和對(duì)照組(n=45例),比較兩組的救治效果。結(jié)果:觀察組院前急救時(shí)間和院內(nèi)搶救時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,觀察組致殘率與病死率均顯著少于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),結(jié)論:護(hù)理路徑用于急性腦卒中患者治療,可以顯著縮短救治時(shí)間,降低病死率和致殘率。

    關(guān)鍵詞:護(hù)理路徑;急性腦卒中;應(yīng)用

    【中圖分類號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2022)10--01

    前言

    腦卒中(CVA)是由于腦部血管破裂引起腦出血或血管阻塞引起腦梗塞,從而抑制腦血流,由于腦血流改變和腦實(shí)質(zhì)受壓,CVA會(huì)導(dǎo)致顱神經(jīng)疾病,致殘率和致死率極高。CVA患者需要及時(shí)診斷和適當(dāng)治療,越早接受治療,就越有可能恢復(fù)日常生活,減少后遺癥[1]。據(jù)報(bào)道[2],由一組醫(yī)學(xué)專家從腦卒中急性期開始治療和康復(fù)可以降低死亡率并提高出院時(shí)的功能恢復(fù)率。此外,據(jù)報(bào)道[3],專業(yè)發(fā)展治療師和護(hù)士的護(hù)理可改善患者日常生活活動(dòng)功能障礙?;诖耍狙芯窟x取2020年8月-2022年2月我院救治的100例CVA患者為研究對(duì)象,探究急診護(hù)理路徑對(duì)在CVA患者的應(yīng)用效果。

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    本次研究選取2020年8月-2022年2月我院急診科收治的100例急性腦卒中患者為研究對(duì)象,按照護(hù)理方法分為觀察組(n=55)和對(duì)照組(n=45例),觀察組男25例,女30例,平均年齡(58.49±5.19)歲,對(duì)照組男21例,女24例,平均年齡(58.69±5.01)歲,兩組患者臨床資料差異不顯著P<0.05),具有可比性。

    1.2方法

    對(duì)照組給予急診科科常規(guī)護(hù)理方案,即按照急救流程給予急救護(hù)理,內(nèi)容包括:維持呼吸暢通,建立靜脈通路,按醫(yī)囑進(jìn)行用藥和健康教育等。觀察組給予急診護(hù)理路徑管理,即由擁有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生及護(hù)理專家成立急診護(hù)理路徑專家組,制定急診護(hù)理路徑,并組織團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)急性腦卒中相關(guān)理論知識(shí)和急診護(hù)理技能。結(jié)合患者個(gè)體化差異,并按照護(hù)理路徑進(jìn)行。接診前,開通綠色通道,在轉(zhuǎn)運(yùn)患者前快速了解患者癥狀評(píng)估病情,做好針對(duì)性護(hù)理準(zhǔn)備,接診后迅速給予查體、呼吸道清理、吸氧,并建立靜脈通路,做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,術(shù)中密切監(jiān)測和記錄心率、血壓、呼吸等生命體征的變化,術(shù)后對(duì)于仍處于昏迷的患者給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持[4]。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)記錄并比較兩組患者的院前急救時(shí)間和院內(nèi)搶救時(shí)間。(2)比較兩組患者的致殘率和病死率。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)采用SPSS 25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料用x±s表示,組間差異差異比較采用 t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用(n,%)表示,組間差異比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1救治時(shí)間比較

    經(jīng)臨床觀察,觀察組院前急救時(shí)間和院內(nèi)搶救時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見表1。

    2.2致殘率與病死率比較

    經(jīng)臨床觀察,觀察組致殘率與病死率均少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

    3討論

    CVA是全世界過早死亡和殘疾的主要原因。抓住急性中風(fēng)時(shí)間敏感的治療特點(diǎn),是減低CVA患者死亡率和殘疾率的關(guān)鍵,構(gòu)建完善的急救護(hù)理路徑可以使得更多符合條件的患者接受靜脈溶栓治療,并且更早得到治療,患者病情和醫(yī)療資源將得到顯著改善[5]。本研究急救護(hù)理路徑包括院前急救、院內(nèi)急救和術(shù)后護(hù)理,最大限度地為臨床救治爭取時(shí)間,結(jié)果顯示給予急救護(hù)理路徑的觀察組的急救時(shí)間和病死率、致殘率均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),這提示急診護(hù)理起到的積極重要的作用,值得臨床廣泛推薦應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]丁玉芳,寇紅.院前急救不同類型急性腦卒中的相關(guān)因素分析[J].貴州醫(yī)藥,2020,44(11):1788-1789.

    [2]唐玉清,王燕.急診快捷護(hù)理路徑對(duì)急性缺血性腦卒中患者溶栓的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2019,38(1):124-126.

    [3]吳玉琴,王云,周麗娟. 基于臨床路徑的護(hù)理模式在急性缺血性腦卒中靜脈溶栓患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2021,27(7):114-116.

    [4]林海鳥,朱聰,蘇紅俠,等.應(yīng)急預(yù)案急救流程配合綠色通道在急性腦卒中患者中的應(yīng)用研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2021,28(6):723-726.

    [5]莊曉虹,張立霞,周昭奕.急救護(hù)理路徑對(duì)腦卒中患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2020,26(17):113-115.

    作者簡介:謝莉琴(1982-)女,湖南常德市人,本科,主管護(hù)師,研究方向:急危重護(hù)理。

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