美托洛爾治療慢性心力衰竭的應(yīng)用

田振生

摘要：目的：分析美托洛爾用于慢性心力衰竭的價值。方法：2021年1月-2022年1月本科接診慢性心力衰竭病人60名，隨機(jī)均分2組。試驗組用美托洛爾，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比LVEF等指標(biāo)。結(jié)果：從總有效率上看，試驗組96.67%，和對照組76.67%相比更高（P<0.05）。從LVEF上看，治療結(jié)束之時：試驗組（41.25±5.76）%，和對照組（36.91±5.24）%相比更高（P<0.05）。從LVEF上看，治療結(jié)束之時：試驗組（74.52±7.69）次/min，和對照組（80.82±8.35）次/min相比更高（P<0.05）。結(jié)論：慢性心力衰竭用美托洛爾，LVEF等指標(biāo)改善更加明顯，療效也更為確切。

關(guān)鍵詞：慢性心力衰竭;價值;美托洛爾;心功能

【中圖分類號】 R541.6+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

臨床上，慢性心力衰竭十分常見，具有病情進(jìn)展緩慢等特點，其發(fā)病與容量負(fù)荷過重、前負(fù)荷不足、心肌細(xì)胞損害、舒張功能障礙、心律失常、出血及感染等因素都有著較為密切的關(guān)系，可損害病人身體健康，降低生活質(zhì)量[1]。目前，藥物治療乃慢性心力衰竭的一種重要干預(yù)方式，但不同的用藥方案在療效上存在差異。本文選取60名（2021年1月-2022年1月），著重分析美托洛爾用于慢性心力衰竭的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年1月-2022年1月本科接診慢性心力衰竭病人60名，隨機(jī)均分2組。試驗組女性14人，男性16人，年紀(jì)在52-78歲之間，平均（64.92±4.81）歲;病程在2-16年之間，平均（7.15±1.69）年。對照組女性13人，男性17人，年紀(jì)在53-79歲之間，平均（64.36±4.72）歲;病程在2-15年之間，平均（7.03±1.52）年。病人資料完整，認(rèn)知正常，無精神病史。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）全身感染者。（2）免疫性疾病者。（3）惡性腫瘤者。（4）中途轉(zhuǎn)診者。（5）肝腎功能不全者。（6）過敏體質(zhì)者。（7）精神病者。

1.3 方法

2組都接受常規(guī)治療：抗感染、強心、擴(kuò)容與利尿等。試驗組加用美托洛爾，詳細(xì)如下：酒石酸美托洛爾片，初始用藥為6.25/次，口服，2次/d，此后，可根據(jù)病人實際情況，合理調(diào)整用藥量，本藥品由“黑龍江迪龍制藥有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H200939983。

1.4 評價指標(biāo)[2]

1.4.1 參考下述標(biāo)準(zhǔn)評估療效：（1）無效，癥狀未緩解，心功能未改善。（2）好轉(zhuǎn)，癥狀明顯緩解，且心功能改善1級。（3）顯效，癥狀消失，且心功能改善超過2級。對總有效率的計算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4.2 檢測2組治療前/后LVEF和心率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

從總有效率上看，試驗組96.67%，和對照組76.67%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 心功能分析

從LVEF上看，尚未治療之時：組間數(shù)據(jù)相比無顯著差異（P>0.05），在治療結(jié)束之時：試驗組比對照組高（P<0.05）。如表2。

2.3 心率分析

從心率上看，尚未治療之時：組間數(shù)據(jù)相比無顯著差異（P>0.05），在治療結(jié)束之時：試驗組比對照組低（P<0.05）。如表2。

3 討論

醫(yī)院心內(nèi)科中，慢性心力衰竭十分常見，以心臟功能出現(xiàn)異常為主要病理特征，本病無傳染性，多發(fā)生于中老年人，可損害病人身體健康，若不積極干預(yù)，將會引起嚴(yán)重后果[3]。常規(guī)治療慢性心力衰竭雖能取得一定的成效，但總體療效欠佳。美托洛爾為β1-受體阻斷劑，藥物吸收率超過95%，經(jīng)口服用藥后，可在1.5h內(nèi)達(dá)到血藥濃度的峰值[4]。美托洛爾可對交感神經(jīng)的興奮性進(jìn)行抑制，同時也能降低心率，減慢心室舒張期充盈時間。對于此項研究，分析療效，試驗組比對照組高（P<0.05）;分析LVEF，治療結(jié)束之時：試驗組比對照組高（P<0.05）;分析心率，治療結(jié)束之時：試驗組比對照組低（P<0.05）。美托洛爾治療后，病人的病情得到了有效的控制，且其心率等指標(biāo)也得到了明顯的改善。

綜上，慢性心力衰竭用美托洛爾，療效確切，臨床指標(biāo)改善明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 田瑞兆，張春林，楊鵬，等. 沙庫巴曲纈沙坦聯(lián)合美托洛爾對冠心病慢性心力衰竭患者心功能及血清sST2、AngⅡ、IGFBP7水平的影響[J]. 川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2022，37（1）：59-62.

[2] 林顯營，莫秀麗，方柏. 美托洛爾聯(lián)合左西孟旦對慢性心力衰竭患者血清學(xué)指標(biāo)及心肌纖維化標(biāo)志物的影響[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2022，12（4）：77-79，83.

[3] 黃健榮，朱楚錫. 沙庫巴曲纈沙坦鈉聯(lián)合琥珀酸美托洛爾治療慢性心力衰竭的療效觀察[J]. 大醫(yī)生，2022，7（2）：105-107.

[4] 李鑫，李娜. 纈沙坦聯(lián)合美托洛爾片治療慢性心力衰竭患者的臨床療效及不良反應(yīng)研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2022，28（8）：113-115.