探討醫(yī)院院內(nèi)感染微生物檢測(cè)的應(yīng)用分析

張忠貴 左莉 周恒森

摘要：目的 采用微生物檢測(cè)在醫(yī)院院內(nèi)感染方面的效果分析;方法 將我院80例尿路感染患者中段尿經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)后分離大腸埃希氏菌，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（40例）和對(duì)照組（40例），對(duì)照組未經(jīng)微生物檢測(cè)，憑臨床醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)用藥治療處理，實(shí)驗(yàn)組是在對(duì)照組基礎(chǔ)上用微生物檢測(cè)后，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行治療處理，對(duì)兩組治療情況觀察;結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療前患者輕、中度感染率55.00%、40.00%高于對(duì)照組42.50%、37.5%，重度感染率5.00%分別低于對(duì)照組20.00%，且P<0.05;經(jīng)兩種方法治療后比較療效，治愈率實(shí)驗(yàn)組92.50%明顯高于對(duì)照組75.00%，有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)尿路感染患者治療對(duì)比，發(fā)現(xiàn)使用微生物檢測(cè)技術(shù)在院內(nèi)感染中有著重要作用，能有效控制院內(nèi)感染，同時(shí)為感染患者提供有效治療方案依據(jù)。

關(guān)鍵詞：院內(nèi)感染;微生物檢測(cè);應(yīng)用分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】? R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

醫(yī)院感染是患者在住院治療過(guò)程中發(fā)生的感染情況，其特點(diǎn)是在住院期間感染病友明顯的感染菌所致癥狀。醫(yī)院感染的病原菌潛伏期相對(duì)較長(zhǎng)，因此并非都是在院內(nèi)發(fā)生的癥狀，一些患者可能會(huì)在院內(nèi)感染后病原菌后在較長(zhǎng)的潛伏期后在院外出現(xiàn)感染癥狀[1]。目前，微生物檢測(cè)用于臨床上檢查和診斷疾病的重要手段，在控制感染類(lèi)疾病中發(fā)揮重要效果?，F(xiàn)對(duì)我院80例尿路感染患者檢測(cè)做研究對(duì)象，探討微生物檢測(cè)在院內(nèi)感染中的應(yīng)用價(jià)值。

1.資料與方法

1.1一般資料 回顧分析我院2018年1月～2019年12月收治的80例感染患者臨床資料，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（32號(hào)）和對(duì)照組（32號(hào)）。實(shí)驗(yàn)組：最小年齡28歲，最大年齡為45歲，平均年齡為（37.4±7.6）歲，輕度感染11例、中度感染14例、重度感染7例;對(duì)照組：最小年齡26歲，最大年齡為46歲，平均年齡為（38.6±7.4）歲，輕度感染10例、中度感染14例、重度感染8例。其對(duì)尿路感染判定標(biāo)準(zhǔn)：輕度感染：有尿頻、尿急、尿痛和尿不盡現(xiàn)象不頻繁，疼痛輕微，少量膿尿、細(xì)菌尿、氣尿、血尿等;中度感染：有尿頻、尿急、尿痛和尿不盡現(xiàn)象，疼痛可以忍受，血尿癥狀比較嚴(yán)重;重度感染：有嚴(yán)重的尿頻、尿急、尿痛和尿不盡現(xiàn)象，無(wú)法自控，伴有膿尿、細(xì)菌尿、氣尿、血尿等[2]。應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組患者臨床資料逐項(xiàng)統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示差異不大（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予常規(guī)感染控制措施，由醫(yī)生根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用抗生素，并采取相應(yīng)的控感措施，定期消毒科室、保持空氣流動(dòng)等。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行微生物檢驗(yàn)，進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，尿常規(guī)：使用尿液分析儀（型號(hào)：URIT-180）進(jìn)行檢測(cè)，尿培養(yǎng)方法：（1）開(kāi)展細(xì)菌鑒定和藥敏試驗(yàn)，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)操作流程，做好尿液標(biāo)本采集，按常規(guī)接種標(biāo)本、分離培養(yǎng)、使用XK細(xì)菌鑒定藥敏儀（山東鑫科生物科技股份有限公司）細(xì)菌鑒定、使用鑫科藥敏試劑盒做藥敏試驗(yàn)。（2）開(kāi)展初篩和確診試驗(yàn)，利用ESBLS開(kāi)展初篩和K-B紙片法進(jìn)確診，檢驗(yàn)結(jié)果將作為臨床醫(yī)師合理用藥的指標(biāo)。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn) 抑菌環(huán)直徑在加入克拉維酸后擴(kuò)大>5cm則為產(chǎn)生ESBLs。按臨床治療方案給藥，結(jié)合臨床癥狀、尿十項(xiàng)、尿培養(yǎng)結(jié)果綜合分析，如兩者陽(yáng)性為“治愈”;如有一項(xiàng)異常為“持續(xù)感染”[3]，實(shí)驗(yàn)組根據(jù)微生物檢測(cè)結(jié)果，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)選擇性藥物治療。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 應(yīng)用SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以（n %）表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采用t檢驗(yàn)，P<0.05，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組治療前感染程度對(duì)比 在治療前，實(shí)驗(yàn)組患者（n40）在輕、中、重度感染率分別是55.00%（22/40）、40.00%（16/40）、5.00%（2/40），對(duì)照組患者（n 40）在輕、中、重度感染率分別是42.50%（17/40）、37.5%（15/40）、20.00%（8/40），兩組患者無(wú)顯著差異（P>0.05）。治療后兩組對(duì)比 ，實(shí)驗(yàn)組治愈率92.50%（37/40）明顯高于對(duì)照組75.00%（30/40），兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

微生物檢驗(yàn)在院內(nèi)感染方面有著不可缺少作用，目前抗菌藥物鑒定檢測(cè)有血清學(xué)分型鑒定、分子分型鑒定、細(xì)菌素分析鑒定和噬菌體分型鑒定等，可以根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況選擇相應(yīng)鑒定方法，選擇相應(yīng)治療方案，達(dá)到有效控制院內(nèi)感染目的。在本文中，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組40例感染的患者應(yīng)用微生物檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組治療前患者輕、中度感染率55.00%、40.00%高于對(duì)照組42.50%、37.5%，重度感染率5.00%分別低于對(duì)照組20.00%，且P<0.05;經(jīng)兩種方法治療后比較，實(shí)驗(yàn)組治愈率92.50%明顯高于對(duì)照組75.00%，存在顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由此可見(jiàn)，經(jīng)對(duì)兩種方法對(duì)比80例尿路感染患者，發(fā)現(xiàn)微生物檢測(cè)在院內(nèi)感染中有著重要作用，能有效控制院內(nèi)感染，同時(shí)為感染患者提供有效治療方案依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李大可，駱海濤，賈志剛，于婧，王菲菲，楊亮.探討微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用與意義[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（31）：198.

[2]鐘海燕.探究微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用價(jià)值[J].海峽藥學(xué)，2018，30（08）：257-258.

[3]樊小連.微生物檢驗(yàn)在感染性疾病患者預(yù)防和診斷治療中的臨床價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（53）：124.