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    中醫(yī)綜合護(hù)理模式在腰椎間盤突出癥的中的應(yīng)用價值

    2022-05-27 14:51:25劉媛
    中國典型病例大全 2022年14期
    關(guān)鍵詞:腰椎間盤突出癥應(yīng)用價值

    劉媛

    摘要:目的 分析對腰椎間盤突出癥(HLD)患者實施中醫(yī)綜合護(hù)理模式的效果;方法 回顧48例HLD患者臨床資料,在理療過程中配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù);結(jié)果 護(hù)理后為腰膝酸軟、下肢麻木、腰背疼痛評分低于護(hù)理前;結(jié)論 對HLD患者實施中醫(yī)綜合護(hù)理,緩解患者為腰膝酸軟、下肢麻木、腰背疼痛癥狀效果顯著。

    關(guān)鍵詞:腰椎間盤突出癥;中醫(yī)綜合護(hù)理;應(yīng)用價值

    【中圖分類號】? R248【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)14--01

    HLD是指因腰椎間盤退化,纖維環(huán)部分或完全破裂,突出的髓核對神經(jīng)根與馬尾神經(jīng)造成刺激或者壓迫的疾病,輕者引起患者功能受限,重則引起患者臥床不起,生活無法自理,對其日常生活與工作產(chǎn)生極大的影響。當(dāng)前臨床上關(guān)于HLD首選保守治療,治療期間配合中醫(yī)護(hù)理模式具有顯著優(yōu)勢。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    選取2020年1月~2020年12月這段時間在我院保守治療的48例HLD患者為本文研究對象,男性與女性例數(shù)分別為28例、20例,最小年齡為45歲,最大年齡為75歲,平均年齡(55.36±6.32)歲;均在我院經(jīng)影像學(xué)檢查(如:CT或者M(jìn)RI)確診為LDH,均符合保守治療適應(yīng)癥,對本研究知情,志愿參與到研究者。

    1.2方法

    所有病例在確診后均在我院接受理療,即結(jié)合患者的病情選擇熱庵包、中醫(yī)定向透藥、灸法、拔罐、耳穴貼敷、耳針等等治療手段,一般1個療程時間為7d。在此期間配合中醫(yī)綜合護(hù)理,內(nèi)容包含:

    1.2.1健康指導(dǎo)。在對患者實施理療前,介紹對應(yīng)操作的流程、實施意義、注意事項等等,從而獲得患者的配合。

    1.2.2情志護(hù)理。做好跟患者的溝通,結(jié)合患者面部表現(xiàn)、語氣等評估其心理狀態(tài),針對伴有不良情緒的,及時給予情志疏導(dǎo),緩解其不良情緒,積極配合到臨床治療與護(hù)理中。

    1.2.3膳食指導(dǎo)。整體飲食以清淡為主,針對氣滯血瘀型患者可食用行氣活血的食物;針對濕熱痹阻型患者,可多食用清熱利濕與通絡(luò)止痛的藥物;針對寒濕熱痹型多食用生姜、羊肉等熱性食物。

    1.2.4針灸護(hù)理。依照中醫(yī)理論,按照醫(yī)囑選擇對應(yīng)穴位,使用25號3寸毫針,取患者的俯臥位,常規(guī)消毒,針刺上述穴位,待得氣后,將艾條置于腰部病變節(jié)段夾脊穴處尾針,然后將艾條下端點燃,配穴針得氣后,每隔10min手動行針1次,每次20min,留針30min后拔出,針灸過程中注意觀察穴位情況,詢問患者是否有不適。

    1.2.5推拿護(hù)理。針灸完畢后實施推拿,取其俯臥位,使用推、揉、按、彈撥法,讓其腰部肌肉放松,操作者再用右手手掌按揉兩側(cè)腰肌,用拇指將病變處腰椎棘突旁的壓痛點予以按壓,分別按照大腿后側(cè)——臀部——小腿外側(cè)、足部的順序予以按壓,再采用點按的手法分別對大腸俞穴、腎腧穴、風(fēng)市穴、關(guān)元俞穴、委中穴等進(jìn)行推拿。

    1.2.6功能鍛煉。結(jié)合患者身體狀況和喜好指導(dǎo)其適當(dāng)進(jìn)行腰部旋轉(zhuǎn)、擴(kuò)胸運動、轉(zhuǎn)體體操、游泳、三點或者五點支撐等運動,目的是改善肌肉彈性與柔韌性,疏松筋骨。

    1.3觀察指標(biāo)

    參照《中藥新藥研究指導(dǎo)原則》對護(hù)理前后的中醫(yī)癥候積分進(jìn)行比較,內(nèi)容為腰膝酸軟、下肢麻木、腰背疼痛三個內(nèi)容,每個內(nèi)容分值為0~4分,癥狀嚴(yán)重程度與分值為正相關(guān)[1]。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)統(tǒng)計應(yīng)用SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件,對應(yīng)指標(biāo)用卡方檢驗。

    2.結(jié)果

    結(jié)果顯示:護(hù)理后患者在腰膝酸軟評分(1.45±0.22)分、下肢麻木評分(1.48±0.18)分、腰背疼痛評分(1.51±0.24)均低于護(hù)理前(3.21±0.31)分、(3.09±0.21)分、(3.52±0.21)分,且P<0.05。

    3.討論

    HLD作為骨科常見病癥,也是引起腰腿痛的主要原因之一,不僅給患者機(jī)體造成痛苦,而且還降低了患者勞動能力。當(dāng)前臨床上治療HLD以保守治療與手術(shù)治療最為常見,其中首選保守治療,中醫(yī)護(hù)理模式在保守治療過程中發(fā)揮了顯著作用。在上文中,總結(jié)了在HLD理療過程中配合中醫(yī)護(hù)理的效果,結(jié)果顯示護(hù)理后患者在腰膝酸軟、下肢麻木、腰背疼痛方面的評分顯著低于護(hù)理前,其中實施情志護(hù)理,緩解不良情緒,提高患者康復(fù)的信心;實施膳食護(hù)理,指導(dǎo)患者科學(xué)飲食,促進(jìn)康復(fù);實施針灸護(hù)理,選擇對應(yīng)的穴位進(jìn)行治療,能行氣活血、痛經(jīng)止痛,還能解除肌肉與血管痙攣除,讓血液循環(huán)恢復(fù)暢通,局部血液供應(yīng)得以增強,使病變周圍組織粘連情況得到改善,達(dá)到降低疼痛的效果,同時對腰部病變節(jié)段夾脊穴處尾針進(jìn)行艾灸,從而發(fā)揮活血化瘀的功效;實施推拿護(hù)理,有效地改善患者肌肉血液循環(huán),有效地減輕炎癥、水腫等臨床癥狀;實施康復(fù)鍛煉,指導(dǎo)患者合理鍛煉,促進(jìn)腰椎功能的恢復(fù)[2]。

    參考文獻(xiàn):

    [1]孫秀瑛. 中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者的效果觀察[J]. 中醫(yī)臨床研究,2021,13(13):126-129.

    [2]肖瑩,涂陽林,賈超. 中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥病人疼痛和生存質(zhì)量的影響[J]. 全科護(hù)理,2017,15(32):4010-4011.

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