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    持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在提高門診預(yù)檢分診準(zhǔn)確率及降低護(hù)理投訴事件發(fā)生率評(píng)價(jià)

    2022-05-27 14:42:11嚴(yán)丹
    中國(guó)典型病例大全 2022年14期
    關(guān)鍵詞:門診護(hù)理滿意度

    嚴(yán)丹

    摘要:目的:研究門診護(hù)理工作采取持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的效果及對(duì)預(yù)檢分診準(zhǔn)確率、護(hù)理投訴事件發(fā)生率的相關(guān)影響。方法:選擇2400例患者研究,均于2019年1月至2021年12月入我院門診部進(jìn)行治療,視2019年1月至2020年8月為對(duì)照組(未行持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn),n=1200),視2020年9月至2021年12月為研究組(實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn),n=1200),對(duì)實(shí)施前后效果予以評(píng)價(jià)。結(jié)果:①干預(yù)效果:研究組預(yù)檢分診準(zhǔn)確率與之對(duì)照組高,護(hù)理投訴事件發(fā)生率與之對(duì)照組比無較大差異(P>0.05);②滿意度:研究組患者對(duì)門診工作的滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:門診護(hù)理工作采取持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)可提高預(yù)檢分診效率及準(zhǔn)確率,護(hù)理投訴事件少,值得借鑒。

    關(guān)鍵詞:門診護(hù)理;持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn);護(hù)理投訴;滿意度

    【中圖分類號(hào)】? R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)14--01

    門診預(yù)檢分診屬新型醫(yī)療模式,是指通過診斷患者病情實(shí)施分診,以此提高門診工作效率,在門診預(yù)檢分診時(shí)護(hù)理人員需掌握患者癥狀或體征,對(duì)其病情進(jìn)展程度加以了解,然后將其分配至相應(yīng)科室,此過程中可能存在一定的缺陷及漏洞,導(dǎo)致門診預(yù)檢分診效率低下,失誤率較高,增加護(hù)理投訴事件風(fēng)險(xiǎn)[1]。研究指出,門診預(yù)檢分診過程中予以持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)可提高其分診效率與準(zhǔn)確度,為患者提供更為優(yōu)質(zhì)、有效的服務(wù)[2]。為此,本研究對(duì)我院門診接診的2400例患者展開分析,詳情如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料? 選擇2400例患者研究,均于2019年1月至2021年12月入我院門診部進(jìn)行治療,均為女性患者。

    1.1.1基礎(chǔ)資料 ,視2019年1月至2020年8月為對(duì)照組(未行持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn),n=1200),視2020年9月至2021年12月為研究組(實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn),n=1200),對(duì)照組年齡20~70(45.03±7.14)歲;研究組年齡20~68(46.10±7.08)歲,兩組基線信息對(duì)比(P>0.05),具可比性。

    1.2方法

    對(duì)照組患者就診后,由醫(yī)護(hù)人員按照醫(yī)院既定規(guī)章制度實(shí)施分診,由護(hù)士長(zhǎng)定期監(jiān)督、檢查與考核。

    研究組患者就診后以持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)為理論指導(dǎo)實(shí)施預(yù)檢分診:①成立持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組。門診部護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),全面落實(shí)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工作,組員由主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士組成,對(duì)門診護(hù)理人員展開學(xué)習(xí)及培訓(xùn),同時(shí)對(duì)門診預(yù)檢分診工作展開考核。②制度規(guī)章完善健全:以醫(yī)院既定制度為前提,以持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)為核心對(duì)預(yù)檢分診制度做進(jìn)一步的完善,細(xì)化、明確工作人員職責(zé),執(zhí)行責(zé)任到人制。③加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素養(yǎng):按月對(duì)預(yù)檢分診護(hù)理人員展開培訓(xùn),每月2次,并進(jìn)行考核1次,培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容包含業(yè)務(wù)能力、談吐舉止、職業(yè)素質(zhì)等,以集中授課方法培訓(xùn),使護(hù)理人員掌握多發(fā)病、季節(jié)性病癥知識(shí),了解其發(fā)病癥狀與日常注意事項(xiàng)。另外,預(yù)檢分診人員著裝要整齊、態(tài)度熱情,樹立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。④準(zhǔn)確評(píng)估病情。結(jié)合患者當(dāng)時(shí)病況進(jìn)行就診順序的排列,急重癥優(yōu)先,迅速掌握病史且予以初步診斷,針對(duì)呼吸困難、心律失常等患者分至急診科就診,獲得更多的搶救時(shí)間。準(zhǔn)確判斷主次癥狀,以主要癥狀為主選擇科室,針對(duì)部分無法判斷病情或難以選擇就診科室的情況,需電話咨詢有關(guān)醫(yī)師,而后完成分診。此外,因醫(yī)院門診患者較多,分診要控制時(shí)間,盡可能在1min內(nèi)完成。⑤持續(xù)監(jiān)督與改進(jìn):定期總結(jié)、督導(dǎo)門診預(yù)檢分診工作,第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)目的。預(yù)檢分診護(hù)士應(yīng)及時(shí)提出分診過程中存在的問題及隱患,與小組共同商討擬定解決方案,從而提高護(hù)理質(zhì)量。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)兩組預(yù)檢分診準(zhǔn)確率、護(hù)理投訴發(fā)生率展開對(duì)比,同時(shí)采取問卷調(diào)查方法對(duì)兩組滿意度予以測(cè)評(píng),包含十分滿意(90分~100分)、較滿意(70分~90分)與不滿意(<70分),滿分100分。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    取SPSS22.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析,計(jì)量資料用x±s表示,以t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用率表示,以x2驗(yàn)證,P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1預(yù)檢分診準(zhǔn)確率、護(hù)理投訴發(fā)生率

    與對(duì)照組比,研究組預(yù)檢分診準(zhǔn)確率更高(P<0.05),兩組護(hù)理投訴發(fā)生率對(duì)比(P>0.05),見表1。

    2.2滿意度

    研究組滿意度99.75%相較于對(duì)照組91.67%更高P<0.05(x2=98.336,P<0.001)

    3討論

    預(yù)檢分診目的在于結(jié)合患者癥狀、主訴與初步檢查結(jié)果進(jìn)行其病況的迅速判斷,然后依據(jù)優(yōu)先就診原則為患者提供醫(yī)療服務(wù),從而實(shí)現(xiàn)患者分類、分流,在最短時(shí)間內(nèi)接受有效治療。實(shí)踐指出,預(yù)檢分診工作質(zhì)量的高低對(duì)患者治療安全性具有直接影響,既往門診預(yù)檢分診工作流程相對(duì)復(fù)雜,操作缺乏統(tǒng)一性,護(hù)理人員對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握不足,甚至部分人員存在工作消極等問題,而高峰期門診接治患者數(shù)量尤其多,導(dǎo)致預(yù)檢分診工作效率低下,誤診風(fēng)險(xiǎn)高,增加護(hù)理糾紛事件風(fēng)險(xiǎn)[3]。本研究結(jié)果示,研究組預(yù)檢分診準(zhǔn)確率、滿意度均高于對(duì)照組(P<0.05),護(hù)理投訴事件率與對(duì)照組比(P>0.05),提示持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)可促進(jìn)預(yù)檢分診工作質(zhì)量提高,減少護(hù)理投訴事件,確保分診準(zhǔn)確。持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)視患者為核心,變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理,激發(fā)護(hù)理人員積極性,促進(jìn)監(jiān)督、反饋等機(jī)制的完成和健全,同時(shí)該模式視預(yù)檢分診流程中所存在的不足為要點(diǎn),視問題處理改進(jìn)方案為主要內(nèi)容,視提高分診工作質(zhì)量為目標(biāo),對(duì)分診各流程存在的問題展開對(duì)癥干預(yù),優(yōu)化分診流程,規(guī)避分診中風(fēng)險(xiǎn)因素,從而提高分診準(zhǔn)確率,降低護(hù)理糾紛事件,提升患者滿意度。

    參考文獻(xiàn):

    [1]陳奇.探討持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)對(duì)特需門診預(yù)檢分診準(zhǔn)確率及滿意度影響[J].黑龍江中醫(yī)藥,2021,50(05):195-196.

    [2]王媛.持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在提高門診預(yù)檢分診準(zhǔn)確率和滿意度方面的作用分析[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2021,35(04):348-350.

    [3]張貝凝.分析持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)對(duì)提高門診預(yù)檢分診準(zhǔn)確率的效果[J].山西醫(yī)藥雜志,2020,49(13):1728-1729.

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