加速康復(fù)外科護理理念在子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者中的臨床效果

申思思

摘要：目的：分析在子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者中運用加速康復(fù)外科護理理念的臨床效果。方法：此次研究病例篩選我醫(yī)院2020年1月至2020年12月收治的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)34例患者設(shè)為對照組，將2021年1月至2021年12月期間收治的34例患者設(shè)為觀察組，對照組患者手術(shù)期間給予常規(guī)護理，給予觀察組加速康復(fù)外科護理理念管理，對比兩組最終取得的護理效果。結(jié)果：護理后同對照組比較，觀察組患者的依從性明顯提高，術(shù)后患者疼痛程度較輕，術(shù)后排氣時間以及恢復(fù)正常飲食時間均明顯縮短，術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥也較少，最終患者生活質(zhì)量也明顯提高（P<0.05）。結(jié)論：對子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者開展加速康復(fù)外科護理理念管理，對于提升患者身心舒適度、減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生和促進患者術(shù)后身體恢復(fù)效率起著關(guān)鍵性作用。

關(guān)鍵詞：子宮內(nèi)膜癌;手術(shù);加速康復(fù)外科護理理念;效果分析

【中圖分類號】? R473.6【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

子宮內(nèi)膜癌是一種發(fā)病率較高的婦科惡性腫瘤疾病，目前臨床針對該病主要采取手術(shù)治療控制病情發(fā)展，但由于手術(shù)創(chuàng)傷性過大，術(shù)后患者需要較長時間臥床休養(yǎng)，若此期間護理不當，極易增加并發(fā)癥發(fā)生概率，因此會影響患者的康復(fù)效率[1]。為此，此次筆者詳細分析了加速康復(fù)外科護理理念對子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者康復(fù)效果的影響，詳情已在文中敘述。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我醫(yī)院2020年1月至2020年12月收治的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)34例患者設(shè)為對照組，將2021年1月至2021年12月期間收治的34例患者設(shè)為觀察組，兩組患者的平均年齡分別為（45.0±2.2）歲、（45.5±2.3）歲，兩組一般資料對比差值顯示（P>0.05）具備臨床可比性。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理;觀察組給予加速康復(fù)外科護理理念，（1）術(shù)前護理：護理人員要在術(shù)前詳細評估患者的病情嚴重程度以及存在的各類風(fēng)險因素，更要掌握患者的身體免疫情況，術(shù)前6h禁食固體飲食，術(shù)前2h攝入碳水化合物飲料，術(shù)前不常規(guī)進行機械性腸道準備，增強患者手術(shù)耐受性。同時要加強對患者的認知教育，通過語言交流、播放視頻短片微信平臺等方式提升患者的認知度和配合度;并要給予患者更多的鼓勵安慰，緩解患者過度焦慮情緒。（2）（2）術(shù)后護理：術(shù)后早期進食和營養(yǎng)治療，促進腸道功能早期恢復(fù)：術(shù)后2h嚼口香糖，術(shù)后4h進水，6h進流食，術(shù)后24h內(nèi)恢復(fù)為常規(guī)飲食，推薦高蛋白飲食。告知患者相關(guān)注意事項，要加強各項導(dǎo)管的固定處理和衛(wèi)生管理，避免感染現(xiàn)象發(fā)生;術(shù)后進行疼痛評估，鼓勵患者多聽音樂和觀看視頻等分散對疼痛的注意力。遵醫(yī)囑使用NSAIDs鎮(zhèn)痛，推薦使用氟比洛芬酯，用藥后30min評估用藥效果。術(shù)后預(yù)防惡心嘔吐管理中要對接受腹部手術(shù)、和致嘔性麻醉劑/止痛劑的所有患者預(yù)防性使用止吐藥;在術(shù)后充分鎮(zhèn)痛的保障下積極鼓勵患者從術(shù)后第1天開始下床活動，循序漸進并完成每日制定的活動目標。

1.3觀察標準

（1）運用自擬調(diào)查問卷表對兩組患者依從性、生活質(zhì)量進行評定，滿分值為10分，最終取得分值越高則表示指標越好。（2）兩組術(shù)后疼痛程度通過視覺模擬（VAS）量表評定，滿分為10分，得分越低表示疼痛越輕。（3）將護理期間兩組患者術(shù)后排氣時間、恢復(fù)正常飲食時間及并發(fā)癥發(fā)生率進行詳細記錄對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0為本文統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用（x±s）描述與t檢驗，計數(shù)資料用n（%）描述與x2檢驗，兩組數(shù)據(jù)對比差值達到P<0.05時則表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

兩組護理前評分指標顯示（P>0.05）;護理后觀察組依從性、術(shù)后排氣及恢復(fù)正常飲食時間、疼痛程度、并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量同對照組比較均占據(jù)優(yōu)勢（P<0.05），見下表1、表2。

3 討論

子宮內(nèi)膜癌屬于臨床婦產(chǎn)科一種高發(fā)惡性腫瘤疾病，由于該病發(fā)生早期無明顯特征，因此會增加診治難度，若病情得不到及時控制會直接危及生命安全。當前臨床針對該病主要采取手術(shù)治療，但由于受到手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉藥物刺激、術(shù)后肢體制動及護理預(yù)防工作不及時等因素影響，會增加患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，從而導(dǎo)致術(shù)后康復(fù)效果受到影響[2]。為此，此文中對其患者開展了加速康復(fù)外科護理理念，最終取得了較好的護理效果。此護理方案主要是加強術(shù)前風(fēng)險評估、認知教育、情緒安撫以及營養(yǎng)支持等干預(yù)，可提高患者的認知度和配合度，增強手術(shù)耐受性，減少手術(shù)風(fēng)險;術(shù)中加強對患者的監(jiān)護力度、下肢保護處理、體溫和良好的配合，提升手術(shù)效率和安全性;術(shù)后加強對患者的情緒安撫、日常監(jiān)護管理、體位管理、疼痛管理、衛(wèi)生管理、并發(fā)癥預(yù)防和康復(fù)指導(dǎo)等一系列干預(yù)，最終降低患者疼痛程度，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者身體康復(fù)效果[3]。

由此可知，將加速康復(fù)外科護理理念運用在子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者護理中，可有效提高臨床護理質(zhì)量和患者的身心舒適度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者身體康復(fù)效率。

參考文獻：

劉韋唯.加速康復(fù)外科護理對子宮內(nèi)膜癌患者腹腔鏡手術(shù)后負性情緒的改善作用[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2020，33（6）：535-537.

梁麗儀.對接受腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的子宮內(nèi)膜癌患者進行快速康復(fù)護理的效果探究[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，18（10）：240-241.

張璇.基于快速康復(fù)外科理念護理干預(yù)在子宮內(nèi)膜癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（27）：3927-3928.