CT增強(qiáng)掃描與MRI在診斷原發(fā)性肝癌患者中臨床價(jià)值及影像學(xué)特征

周雪

摘要：目的：分析在檢查原發(fā)性肝癌的過(guò)程中實(shí)施MRI診斷和CT增強(qiáng)掃描的臨床診斷價(jià)值，總結(jié)其影像學(xué)特征。方法：將2021年-2022年在我院接受治療的原發(fā)性肝癌的患者作為研究實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，共選取100例，在診斷過(guò)程中均實(shí)施MRI診斷和CT增強(qiáng)掃描，比較這兩種檢查方式的特異性、靈敏度、準(zhǔn)確度。結(jié)果：所有患者均成功完成兩項(xiàng)檢查，CT增強(qiáng)掃描的檢查結(jié)果在特異性、靈敏度、準(zhǔn)確度方面與MRI診斷不存在明顯的差異（p>0.05）。結(jié)論：在診斷原發(fā)性肝癌的過(guò)程中，使用MRI診斷和CT增強(qiáng)掃描兩種診斷方式進(jìn)行診斷取得的結(jié)果臨床價(jià)值差異不大，兩種診斷方式均可以獲得有效的治療依據(jù)。

關(guān)鍵詞：MRI診斷;CT增強(qiáng)掃描;原發(fā)性肝癌;診斷價(jià)值;影像學(xué)特征

【中圖分類號(hào)】? R445【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

惡性腫瘤的類型有很多，其中原發(fā)性肝癌屬于臨床上常見(jiàn)的一類腫瘤，對(duì)患者的身體造成較大的危害，尤其是對(duì)于老年患者而言，會(huì)使得患者的身體受到無(wú)法逆轉(zhuǎn)的損傷。原發(fā)性肝癌在發(fā)病初期沒(méi)有明顯的癥狀，因此患者很容易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，當(dāng)患者表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀時(shí)，疾病已經(jīng)發(fā)展到中晚期，因此在臨床治療時(shí)，一般通過(guò)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)進(jìn)行治療，這類治療術(shù)可以對(duì)患者的病灶直接進(jìn)行治療，有良好的治療效果，但是據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，這類治療方式有較高的復(fù)發(fā)率。因此為了保證患者在治療過(guò)程中取得最佳的療效，在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)，需要采用更加科學(xué)有效的診斷方式，對(duì)患者的病情進(jìn)行確定，然后制定更加合適的治療方案，從而有效控制患者的病情【1】。本次研究實(shí)驗(yàn)對(duì)這兩種方法進(jìn)行對(duì)比研究分析，比較在診斷原發(fā)性肝癌的過(guò)程中，這兩種診斷方式的價(jià)值差異，具體情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象來(lái)自2021年-2022年期間，在我院接受診斷的100例患有原發(fā)性肝癌的患者，其中患者的年齡范圍為31-68歲，平均年齡為（45.52±0.27）月。對(duì)符合入選標(biāo)準(zhǔn)者，由醫(yī)生進(jìn)行書面及口頭溝通，對(duì)調(diào)研表示理解和同意。

1.2方法

MRI診斷方式：使用磁共振成像儀進(jìn)行診斷，患者以仰臥位接受診斷，在診斷時(shí)需要放松腹部，并且按照工作人員的指導(dǎo)進(jìn)行屏氣，掃描層厚、視野、T1W1、T2W2分別設(shè)置為4mm、40cm×30cm、（TR420ms、TE42ms）、（TR3000ms、TE110ms），先進(jìn)性平掃，然后進(jìn)行增強(qiáng)掃描，最后為患者實(shí)施磁共振成像掃描。

CT增強(qiáng)掃描診斷方式：使用CT掃描儀進(jìn)行診斷，患者以仰臥位接受診斷，在診斷時(shí)需要叮囑患者充分放松腹部，電壓、電流、掃描層厚分布為120kV、240mA、3mm，膈頂?shù)谨尼斩蔚牟课粸閽呙璺秶?，先進(jìn)性平掃，然后進(jìn)行增強(qiáng)掃描，使用100ml泛影葡胺在患者的外周肘進(jìn)行靜脈注射，從而判斷患者的病灶情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用EXCEL20O7forwindows建立數(shù)據(jù)庫(kù)，患者的信息確認(rèn)無(wú)誤后，所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS13.0forwindows做統(tǒng)計(jì)描述以及統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)單位采用%進(jìn)行表示，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）來(lái)進(jìn)行表示。

2結(jié)果

2.1MRI診斷和CT增強(qiáng)掃描診斷原發(fā)性肝癌的價(jià)值差異比較

MRI診斷結(jié)果的靈敏度、特異性以及準(zhǔn)確性與CT增強(qiáng)掃描差異不顯著（p>0.05），具體情況如下表1所示：

2.2影像學(xué)特征

患者在經(jīng)過(guò)CT增強(qiáng)掃描之后，有82例患者被確診為原發(fā)性肝癌，而在動(dòng)脈期病灶有高密度強(qiáng)化表現(xiàn)的患者有68例，在動(dòng)脈期病灶有等密度強(qiáng)化表現(xiàn)的患者有10例，在動(dòng)脈期病灶沒(méi)有明顯強(qiáng)化表現(xiàn)的患者有4例;在門靜脈期病灶有高密度強(qiáng)化表現(xiàn)的患者有10例，在門靜脈期病灶有等密度強(qiáng)化表現(xiàn)的患者有60例，在沒(méi)有明顯強(qiáng)化表現(xiàn)的患者有12例，出現(xiàn)肝臟病變的患者有18例。經(jīng)過(guò)MRI診斷之后，有90例患者被確診為原發(fā)性肝癌，病灶部位出現(xiàn)類圓形狀態(tài)、分葉狀形態(tài)的患者分布有50例、40例，患者在接受動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描之后，病灶部位均呈現(xiàn)不同的強(qiáng)化狀態(tài)，出現(xiàn)肝臟病變的患者有10例。

3討論

由于原發(fā)性肝癌在臨床上非常常見(jiàn)，因此，近年來(lái)許多醫(yī)學(xué)學(xué)者已經(jīng)將研究目光投放于該病的治療過(guò)程中。目前為止，肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)是主要的治療方式，有良好的治療效果，但是由于原發(fā)性肝癌在發(fā)病早期不容易被診斷，沒(méi)有明顯的臨床癥狀，并且發(fā)病速度極快，因此肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)對(duì)于原發(fā)性肝癌患者而言的臨床效果依舊不夠理想，患者在接受治療后很容易復(fù)發(fā)。對(duì)于原發(fā)性肝癌患者而言，要想在治療過(guò)程中達(dá)到理想的療效，首先需要對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的診斷，然后給予患者精準(zhǔn)的治療，使得患者的病灶可以被直接作用，從而減輕病情對(duì)患者的影響。在對(duì)原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行診斷的過(guò)程中，有多種診斷方式，不同的診斷方式臨床價(jià)值以及優(yōu)勢(shì)均有不同的表現(xiàn)，而MRI診斷和CT增強(qiáng)掃描屬于非常常見(jiàn)的兩種診斷方式，均可以診斷原發(fā)性肝癌，CT增強(qiáng)掃描在診斷時(shí)分辨率較高，掃描的速度較快，并且可以準(zhǔn)確定位患者的病灶位置，明確病灶和周圍組織之間的聯(lián)系，為患者接受治療提供可靠的診斷依據(jù);MRI診斷可以了解患者機(jī)體內(nèi)的小病灶情況，診斷準(zhǔn)確率較高，發(fā)生漏診的概率較低，在檢查過(guò)程中沒(méi)有放射性輻射，并且有非常清晰的圖像【2】。在本次研究中，對(duì)比這兩種診斷方式的診斷效果，發(fā)現(xiàn)兩種診斷方式靈敏度、準(zhǔn)確度以及特異性方面沒(méi)有明顯的差異，說(shuō)明在診斷原發(fā)性肝癌時(shí)，兩種診斷方式的臨床價(jià)值基本一致。

綜上所述，對(duì)于接受診斷的原發(fā)性肝癌患者，在臨床診斷時(shí)需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分析總結(jié)，選擇更加準(zhǔn)確有效的診斷方式。將MRI診斷和CT增強(qiáng)掃描應(yīng)用于原發(fā)性肝癌患者的診斷過(guò)程中，均有較高的臨床價(jià)值，對(duì)于疾病情況可以準(zhǔn)確的進(jìn)行檢測(cè)。

參考文獻(xiàn)：

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