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    氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作療效及對(duì)肺功能的影響研究

    2022-05-27 14:42:11梁清管衍兵龍亭曉蔣曉媛
    中國(guó)典型病例大全 2022年14期
    關(guān)鍵詞:普米克令舒急性發(fā)作小兒哮喘

    梁清 管衍兵 龍亭曉 蔣曉媛

    摘要:目的:探究小兒哮喘急性發(fā)作期治療方案,明確氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒的臨床療效。方法:篩選70例哮喘急性發(fā)作患兒,時(shí)間范圍2020年1月至2021年12月,應(yīng)用雙盲法將其分為觀察組(常規(guī)藥物+霧化吸入普米克令舒治療)和對(duì)照組(常規(guī)藥物治療),各35例,對(duì)比兩組肺功能指標(biāo)及治療效果。結(jié)果:觀察組(94.29%)治療有效率高于對(duì)照組(77.14%),且治療后觀察組FVC、PEF、FEV1水平均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:予以哮喘急性發(fā)作期患兒普米克令舒氧驅(qū)霧化吸入治療效果顯著。

    關(guān)鍵詞:小兒哮喘;急性發(fā)作;普米克令舒;氧驅(qū)霧化吸入;肺功能

    【中圖分類(lèi)號(hào)】? R256.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)14--01

    氣道高反應(yīng)性、氣流受阻是小兒哮喘的典型病理表現(xiàn),受呼吸道感染、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、氣候變化、精神緊張等因素,患兒突然發(fā)生喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀,即哮喘急性發(fā)作。與慢性持續(xù)期、臨床緩解期患兒相比,急性發(fā)作期患兒肺功能受損更為嚴(yán)重。普米克令舒可起到抑制過(guò)敏活性介質(zhì)釋放、抑制免疫反應(yīng)、增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞穩(wěn)定性等作用,以霧化方式給藥,能夠減少口服類(lèi)固醇藥量,安全性理想,本文將對(duì)其實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行分析。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    篩選70例哮喘急性發(fā)作患兒(2020年1月至2021年12月),應(yīng)用雙盲法將其分為觀察組和對(duì)照組,各35例,兩組男女比例分別為20:15、19:16,年齡分別為(6.87±1.25)歲、(7.11±1.30)歲,組間差異較?。≒>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):①出現(xiàn)喘息、氣急、發(fā)熱等癥狀,經(jīng)支氣管舒張/激發(fā)試驗(yàn)、變態(tài)原檢測(cè),確診為哮喘;②年齡3~12歲。排除標(biāo)準(zhǔn):①對(duì)普米克令舒、氨茶堿等治療藥物過(guò)敏患兒;②非急性發(fā)作期患兒;③呼吸系統(tǒng)發(fā)育異?;純?④合并全身感染患兒。

    1.2方法

    予以?xún)山M抗感染、吸氧、平喘、解痙等治療。觀察組:靜脈滴注氫化可的松(國(guó)藥準(zhǔn)字:H12020886,規(guī)格:5mL:25mg,天津金耀藥業(yè)生產(chǎn))、氨茶堿(國(guó)藥準(zhǔn)字:H41022266,規(guī)格:2mL:25mg,河南潤(rùn)弘制藥生產(chǎn)),加入5%葡萄糖溶液稀釋后用藥,劑量分別為5~10mg/kg、2~4mg/kg,1次/d,連續(xù)治療7d。觀察組:常規(guī)藥物用法用量同對(duì)照組,加用普米克令舒(國(guó)藥準(zhǔn)字:H20141587,規(guī)格:2mL:1mg,阿斯利康制藥生產(chǎn))霧化治療,所用設(shè)備為氧驅(qū)霧化吸入泵,3mL生理鹽水+1~2mL普米克令舒,于15~20min內(nèi)吸入完畢,氧流量調(diào)節(jié)為5mL/min,1次/d,連續(xù)治療7d。

    1.3觀察指標(biāo)

    ①肺功能指標(biāo):所用工具為肺功能檢測(cè)儀,指標(biāo)包括FVC(用力肺活量)、PEF(呼氣流量峰值)、FEV1(1s用力肺活量)[1];②治療有效率:根據(jù)患兒癥狀體征判斷;肺部哮鳴音、濕啰音消失,喘息、胸悶、咳嗽、氣急等癥狀消失為顯效;肺部哮鳴音、濕啰音緩解,臨床癥狀減輕為有效;不符合上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS26.0,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.結(jié)果

    2.1 治療有效率

    詳見(jiàn)表1。

    2.2 肺功能指標(biāo)

    詳見(jiàn)表2。

    3.討論

    小兒哮喘病因不明,吸入性過(guò)敏原、食物過(guò)敏原、溫差驟變、情緒變化劇烈等因素,都會(huì)導(dǎo)致患兒急性發(fā)作。吸入用布地奈德混懸液(商品名為普米克令舒)具有免疫抑制、促進(jìn)腎上腺素β2表達(dá)、抑制細(xì)胞因子表達(dá)等藥理作用,霧化吸入后,可促進(jìn)氣道黏膜血管收縮,減輕氣道黏膜水腫,進(jìn)而有效解除患兒呼吸困難、喘息等癥狀[2]。本研究結(jié)果顯示,在肺功能指標(biāo)方面,兩組治療前無(wú)明顯差異(P>0.05),治療后觀察組FVC、PEF、FEV1水平均高于對(duì)照組,且在治療有效率方面,觀察組(94.29%)高于對(duì)照組(77.14%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。FVC、PEF等指標(biāo)能夠直接反映患兒肺容量大小、呼吸道通暢程度,若哮喘患兒病情得到控制,其肺功能不會(huì)出現(xiàn)明顯下降,但急性發(fā)作期患兒,肺功能受損程度則較為嚴(yán)重。普米克令舒可減少嗜酸性粒細(xì)胞表達(dá),有效抑制過(guò)敏性、非過(guò)敏性炎癥反應(yīng),霧化給藥后,可直接作用于支氣管、肺部,在提升患兒整體肺功能、增強(qiáng)患兒肺活量等方面優(yōu)勢(shì)顯著[3]。

    綜上所述,針對(duì)急性發(fā)作期哮喘患兒,在常規(guī)口服、靜脈滴注藥物的基礎(chǔ)上,及時(shí)予以普米克令舒氧驅(qū)霧化吸入,可改善患兒肺功能指標(biāo),提升治療有效率。

    參考文獻(xiàn):

    [1]葛亞輝,劉娟.氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2021,50(05):797-799.

    [2]王紅偉.氧驅(qū)霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發(fā)作療效及對(duì)肺功能的影響[J].醫(yī)藥論壇雜志,2020,41(05):40-43.

    [3]王晟,陳樂(lè).普米克令舒氧驅(qū)霧化吸入對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作的療效及免疫學(xué)指標(biāo)的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2019,16(11):1541-1543.

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