剖宮產(chǎn)術(shù)后早期活動的臨床效果觀察

吳智婧　陳靜

摘要：目的：本文探析對剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時采取早期活動護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2021年6月-2021年12月在我院分娩的40例產(chǎn)婦作為研究對象，比較兩組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)后的臨床指標(biāo)。結(jié)果：早期活動組產(chǎn)婦的排氣時間、離床活動時間、術(shù)后48h內(nèi)疼痛評分明顯低于常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦，P<0.05說明存在對比意義。結(jié)論：對剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦護(hù)理時采取早期活動護(hù)理模式可以有效緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛，促進(jìn)排氣，減少術(shù)后臥床時間，在實(shí)際臨床中的運(yùn)用價值非常高，值得廣泛推薦。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)手術(shù);早期活動;臨床效果

剖宮產(chǎn)屬于產(chǎn)科主要手術(shù)之一，對于不適合自然分娩、無法滿足自然分娩條件的產(chǎn)婦來說，可有效對產(chǎn)婦和圍生兒的生命進(jìn)行挽救，然而值得一提的是，與經(jīng)陰道分娩方法相比，具有相對較高的分娩危險系數(shù)，且剖宮產(chǎn)手術(shù)屬于有創(chuàng)手術(shù)的一種，其會對產(chǎn)婦肌體產(chǎn)生一定損傷，后續(xù)恢復(fù)相對較慢，康復(fù)較為困難，對此就需要護(hù)理人員能夠強(qiáng)化剖宮產(chǎn)手術(shù)后對患者的護(hù)理服務(wù)方式及質(zhì)量，以提升患者術(shù)后康復(fù)效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2021年6月-2021年12月在我院分娩的40例產(chǎn)婦作為研究對象，所有產(chǎn)婦妊娠周期大于28周，且意識清楚，排除多胎妊娠或胎兒畸形、精神障礙的患者。產(chǎn)婦平均年齡：（28.41±1.63）歲，平均孕周為（39.08±1.27）周，初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，指標(biāo)差異P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

（一）常規(guī)護(hù)理組：使用目前常用術(shù)后恢復(fù)方法，包括常規(guī)進(jìn)行生命體征監(jiān)測，檢查其子宮收縮情況和陰道流血情況。

（二）早期活動組：

在患者回到病房后，取平臥墊枕位，向產(chǎn)婦及家屬講解早期產(chǎn)婦下床活動的重要性，在術(shù)后6-8h內(nèi)，可以適當(dāng)抬高床頭位置，以30度為宜，將體位調(diào)整為半臥位，每2h協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行翻身1次。在麻醉效果消失之前，需要對患者的小腿部位進(jìn)行按摩，輕柔的按摩腓腸肌，以環(huán)狀按摩方式有脛前向脛后進(jìn)行按摩，并由上至下向腳踝部位進(jìn)行按摩，對患者的雙腳進(jìn)行搖動，各個動作重復(fù)5次為宜，并觀察患者肢體恢復(fù)情況。盡早進(jìn)行床上活動并拔出尿管，無嘔吐的情況下產(chǎn)后4h可恢復(fù)飲水，但飲水量不宜過多，產(chǎn)后6h，可補(bǔ)充一些流質(zhì)食物，產(chǎn)后24h可恢復(fù)飲食。如身體情況、心理情況良好則盡早與嬰兒接觸、對新生兒吸吮實(shí)行指導(dǎo)，告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)方法、技巧、必要性。

12-24h可以根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際活動情況酌情讓產(chǎn)婦下床進(jìn)行活動，應(yīng)確保手術(shù)創(chuàng)口包扎的完好性，避免活動時拉傷創(chuàng)口，護(hù)士協(xié)助患者對鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行按壓，告知患者如何自主坐起，如何床邊坐、垂足坐、在指導(dǎo)患者離床活動過程中，需患者手扶病床站立，進(jìn)而由護(hù)理人員或者家屬幫扶站立，最終過渡到患者自己站立。根據(jù)產(chǎn)婦的活動效果適當(dāng)?shù)恼{(diào)整產(chǎn)婦下床活動的時間及活動量，以不感到勞累為宜。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后的臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

各項(xiàng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)通過 SPSS26.0 軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行x2檢驗(yàn);計量資料采用（`x±s）表示，行t檢驗(yàn)。若P<0.05說明存在對比意義。

2.結(jié)果

早期活動組產(chǎn)婦排氣時間為（25.11±5.18）h，離床活動時間為（17.69±5.93）h，術(shù)后12h、24h、48h疼痛評分分別為6.24±0.78分、3.25±0.48分、2.20±0.35分。

常規(guī)護(hù)理組產(chǎn)婦排氣時間為（32.04±6.05）h，離床活動時間為（23.58±6.01）h，術(shù)后12h、24h、48h疼痛評分分別為9.13±0.64分、6.05±0.81分、3.67±0.28分。

3.討論

剖宮產(chǎn)是臨床常見的一種分娩方式，無法適用于自然分娩的產(chǎn)婦都會采取這樣的方法，然而由于其手術(shù)操作過程中，切口相對較大，創(chuàng)傷較大，后續(xù)恢復(fù)也就面臨著一定的考驗(yàn)，因此積極采取適宜性的護(hù)理干預(yù)方法十分關(guān)鍵。

通過本次對比研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦護(hù)理時采取早期活動護(hù)理模式可以有效緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后疼痛，促進(jìn)排氣，減少術(shù)后臥床時間，在實(shí)際臨床中的運(yùn)用價值非常高，值得廣泛推薦。

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