胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常臨床護(hù)理要點(diǎn)探討

陳春芳　冉航

摘要：目的：探討胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常臨床護(hù)理要點(diǎn)。方法：選取2021年1月～2021年12月期間我院收治的140例心衰合并快速型心律失常患者，將其隨機(jī)分為2組，每組70例，兩組均采用胺碘酮治療，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予研究組綜合護(hù)理，觀察兩組臨床效果，并分析數(shù)據(jù)。結(jié)果：總有效率：研究組為98.57%，對(duì)照組為90.00%，前者高于后者（P<0.05）。結(jié)論：在胺碘酮治療心衰合并快速型心律失?；颊叩淖o(hù)理中，應(yīng)用綜合護(hù)理具有顯著效果。

關(guān)鍵詞：心衰合并快速型心律失常;胺碘酮;綜合護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;臨床效果

心力衰竭簡(jiǎn)稱“心衰”，是臨床上常見的一種心血管疾病，是多種心臟疾病發(fā)展的終末階段，心衰可合并不同類型心律失常，快速型心律失常極為常見，心衰合并快速型心律失常后可導(dǎo)致患者原有病情進(jìn)一步加重，甚至可誘發(fā)心臟性猝死，需采取積極治療^[1]。胺碘酮是現(xiàn)臨床上用于該病治療常見的一種藥物，可發(fā)揮良好的抗心律失常作用，胺碘酮雖具有顯著效果，但治療期間加強(qiáng)患者的護(hù)理也十分重要，合理有效的護(hù)理可對(duì)臨床治療發(fā)揮良好的促進(jìn)作用。本研究即分析探討了胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常臨床護(hù)理要點(diǎn)，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月～2021年12月期間我院收治的140例心衰合并快速型心律失?；颊?，將其隨機(jī)分為2組，分別為對(duì)照組（70例，男性36例，女性34例，年齡50～80歲，平均年齡65.23±8.78歲）和研究組（70例，男性35例，女性35例，年齡50～79歲，平均年齡65.18±8.35歲）。兩組一般資料無差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法

兩組均采用胺碘酮治療，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，主要包括遵醫(yī)囑治療、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理等;給予研究組綜合護(hù)理，具體如下：

1.2.1護(hù)理評(píng)估。對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，了解患者身體狀況、既往史、健康史、營(yíng)養(yǎng)狀況、對(duì)疾病的認(rèn)知度、心功能分級(jí)、運(yùn)動(dòng)耐力、心理狀態(tài)等，了解患者輔助檢查結(jié)果，根據(jù)評(píng)估結(jié)果作出護(hù)理診斷，確定護(hù)理目標(biāo)，并根據(jù)患者具體情況制定護(hù)理方案。

1.2.2癥狀護(hù)理。遵醫(yī)囑給予患者相關(guān)治療，嚴(yán)格控制藥物滴速，遵醫(yī)囑合理正確用藥，密切監(jiān)測(cè)藥物療效和不良反應(yīng)，急性期告知患者嚴(yán)格臥床休息，給予患者心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)監(jiān)測(cè)心電示波，觀察心電圖變化，提前做好急救準(zhǔn)備，并持續(xù)監(jiān)測(cè)心衰指標(biāo)，評(píng)估心功能分級(jí)，密切監(jiān)測(cè)患者心率、呼吸、尿量、周圍灌注量等情況。

1.2.3加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。病情監(jiān)測(cè)，對(duì)患者進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，觀察患者有無血壓下降、胸悶胸痛加重、呼吸困難等出現(xiàn)，并觀察有無猝死風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理;體位護(hù)理，急性期囑患者嚴(yán)格臥床休息，協(xié)助患者采取合適、舒適、利于癥狀緩解的體位，抬高床頭;飲食護(hù)理，了解患者飲食喜好、營(yíng)養(yǎng)狀況等，為患者制定針對(duì)性飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者以高蛋白、高熱量、高維生素、高纖維素、低鹽低脂的飲食為主，增加新鮮水果、蔬菜的攝入，降低飲水量;生活方式指導(dǎo)，告知患者需要養(yǎng)成的生活習(xí)慣，保證患者睡眠充足，不可過勞，減少非必要的體力活動(dòng)，盡量戒煙戒酒;環(huán)境護(hù)理，為患者提供安靜、舒適、和諧的環(huán)境，維持室內(nèi)溫濕度在適宜范圍內(nèi)，采光適宜，定期通風(fēng)，減少?gòu)?qiáng)光、噪音等刺激，提高患者舒適度。

1.2.4心理護(hù)理。多與患者溝通交流，向其講解不良情緒對(duì)疾病治療的潛在不利影響，觀察患者心理狀態(tài)、情緒變化，鼓勵(lì)、疏導(dǎo)患者，幫助患者調(diào)整心態(tài)，指導(dǎo)患者合理釋放和緩解不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床效果，并分析數(shù)據(jù)。臨床效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)^[2]：經(jīng)過治療和護(hù)理后，患者臨床癥狀、心律失常消失，心功能、心電圖恢復(fù)正常為顯效;臨床癥狀、心律失常緩解，心功能、心電圖恢復(fù)正常為有效;未滿足以上標(biāo)準(zhǔn)為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，采用χ²檢驗(yàn)，以率（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

總有效率：研究組為98.57%，對(duì)照組為90.00%，前者高于后者（P<0.05）。詳見下表：

3討論

心力衰竭是臨床上極為常見的一種綜合征，發(fā)病率較高，中老年人群更為高發(fā)，以乏力、水腫、呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐力下降等為主要臨床表現(xiàn)?？焖傩托穆墒СＪ桥R床上常見的一種心律失常類型，以乏力、胸悶、心悸等為主要臨床主要表現(xiàn)。二者可合并存在，合并存在時(shí)不僅可加重患者原有病情，促使治療難度增加，并可增加患者病死風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重威脅患者生命安全，需采取積極治療。胺碘酮是臨床上常見的一種抗心律失常藥，該藥可有效延長(zhǎng)心肌組織的動(dòng)作電位和有效不應(yīng)期，消除折返激動(dòng)，并可抑制心肌與心房傳導(dǎo)纖維的快鈉離子內(nèi)流，從而減緩傳導(dǎo)速度，具有良好的抗心律失常作用^[3]。

該藥雖具有顯著效果，但治療期間對(duì)患者實(shí)施合理的護(hù)理也尤為重要。綜合護(hù)理是指將護(hù)理工作整體協(xié)調(diào)一致，對(duì)患者實(shí)施生理、環(huán)境、心理、精神等全方面護(hù)理的一種方式，該護(hù)理不僅重視患者的基礎(chǔ)護(hù)理，同時(shí)注重患者的心理、環(huán)境、精神等方面護(hù)理。本研究結(jié)果顯示，總有效率：研究組為98.57%，對(duì)照組為90.00%，前者高于后者（P<0.05），可見綜合護(hù)理是顯著有效的。

綜上所述，在胺碘酮治療心衰合并快速型心律失?；颊叩淖o(hù)理中，應(yīng)用綜合護(hù)理具有顯著效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]高峰. 胺碘酮治療心衰合并快速型心律失常患者的療效觀察與護(hù)理配合[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2018， 12（3）：2.

[2]蘇秀鳳. 胺碘酮治療心衰合并快速型心律失?；颊叩寞熜в^察及護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)[J]. 心血管病防治知識(shí)：學(xué)術(shù)版， 2020，000（10）：3.

[3]謝亞蕓. 胺碘酮治療心衰合并快速型心律失?；颊叩寞熜в^察與護(hù)理[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2019， 4（26）：1.