生大黃灌腸改善急性重癥胰腺炎病人腸麻痹的療效及護(hù)理

鐘玲 莫薇

摘要：目的：探究生大黃灌腸治療措施實(shí)施在急性重癥胰腺炎患者腸麻痹癥狀改善中所發(fā)揮的療效，并提出有效的護(hù)理方式。方法：研究對(duì)象是78例患有急性重癥胰腺炎、存在腸麻痹癥狀的患者，將患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組39例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用生大黃灌腸，對(duì)照組依然給予常規(guī)治療方式，對(duì)比指標(biāo)：①癥狀緩解時(shí)間;②并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者癥狀緩解時(shí)間短，并發(fā)癥發(fā)生率低，各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)與對(duì)照組相對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)急性重癥胰腺炎患者腸麻痹癥狀的治療，建議在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用生大黃灌腸，并實(shí)施護(hù)理干預(yù)，幫助患者癥狀好轉(zhuǎn)，促進(jìn)胃腸功能的早期恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：急性重癥胰腺炎;腸麻痹;生大黃灌腸;療效;護(hù)理干預(yù)

急性胰腺炎是常見(jiàn)的急腹癥，發(fā)病后患者疼痛癥狀明顯，病情進(jìn)展嚴(yán)重，對(duì)患者生命安全構(gòu)成威脅。急性胰腺炎多伴有腸麻痹癥狀，影響患者的消化功能，使患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)下降。臨床治療采用營(yíng)養(yǎng)支持的方式，改善患者的胃腸功能，提升腸粘膜血管的通透性。生大黃是一種中藥藥材，具有改善腸脹氣效果。本文將生大黃灌腸實(shí)施在急性重癥胰腺炎患者腸麻痹治療中所產(chǎn)生的作用，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

課題分析選擇的實(shí)際范圍是2020年5月-2021年4月，所護(hù)理的對(duì)象是78例急性胰腺炎患者，患者符合急性胰腺炎的確診標(biāo)準(zhǔn)，并伴有腸麻痹癥狀。患者護(hù)理資料完整，具有分析代表性。排除指標(biāo)：腎臟功能障礙;心血管疾病;其他急腹癥;精神障礙。將患者分為研究組和對(duì)照組，單組是39例，研究組：男性與女性患者是21例和18例，年齡：35-68歲，平均（45.36±0.13）歲;對(duì)照組：男性與女性患者是22例和17例，年齡：34-69歲，平均（44.52±0.36）歲。

1.2研究方式

1.2.1治療方式

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療方式，對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓、抗感染、補(bǔ)液和奧曲肽藥物治療等。通過(guò)盲插將鼻腸營(yíng)養(yǎng)管通過(guò)胃、幽門(mén)置入屈氏韌帶以下，給予營(yíng)養(yǎng)支持治療。

觀察組：給予對(duì)照組的治療方式，對(duì)患者進(jìn)行生大黃灌腸治療，應(yīng)用取8-24g生大黃粉與100ml溫生理鹽水進(jìn)行混合后進(jìn)行灌腸，每次治療1次，連續(xù)治療1周。

1.2.2護(hù)理方式

在患者治療期間，對(duì)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，方法如下：①基礎(chǔ)護(hù)理。密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，在使用生大黃灌腸后要注意補(bǔ)液，做好對(duì)患者肛周皮膚的保護(hù)。②心理護(hù)理。疾病發(fā)病突然，各項(xiàng)癥狀給患者造成較大的痛苦，因此患者的情緒負(fù)面明顯。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者及家屬溝通，為患者講解急性胰腺炎與腸麻痹的發(fā)生原因、治療預(yù)后等，增加患者的認(rèn)知，疏散患者的心結(jié)。③飲食護(hù)理。疾病治療期間的飲食非常關(guān)鍵，急性發(fā)病急要禁飲禁食，避免增加胃腸與胰腺功能負(fù)擔(dān)，必要時(shí)給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。恢復(fù)期間從流食開(kāi)始，過(guò)渡至半流食和普通飲食，選擇低糖、低脂、低蛋白的食物，每次進(jìn)食要少量。④灌腸護(hù)理。生大黃需要用溫水浸泡，根據(jù)患者癥狀嚴(yán)重程度來(lái)決定藥物劑量，灌腸后關(guān)注患者的排便次數(shù)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄兩組患者癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間與胃腸功能恢復(fù)時(shí)間，主要有腹脹緩解時(shí)間、腹痛緩解時(shí)間，胃腸功能恢復(fù)從患者肛門(mén)排氣、排便等時(shí)間數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療期間出現(xiàn)的并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在數(shù)據(jù)分析時(shí)，選用的分析軟件是SPSS25.0，癥狀改善時(shí)間指標(biāo)數(shù)據(jù)記錄為（），并發(fā)癥數(shù)據(jù)記錄為率，差異對(duì)比的工具是t和。若檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05可以認(rèn)定組間指標(biāo)數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1癥狀改善時(shí)間

觀察組患者癥狀改善所需時(shí)間短，胃腸功能恢復(fù)時(shí)間短，數(shù)據(jù)與對(duì)照組形成對(duì)比，P<0.05。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低，患者恢復(fù)效果更好，數(shù)據(jù)與對(duì)照組形成對(duì)照。

3 討論

急性胰腺炎是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的急癥，一旦治療不及時(shí)會(huì)誘發(fā)多器官功能障礙，危及患者的生命安全。隨著現(xiàn)代人們飲食習(xí)慣的改變，急性胰腺炎的發(fā)病率呈現(xiàn)升高的趨勢(shì)，需要重視治療?；颊甙l(fā)病期間除了有疼痛癥狀，還會(huì)出現(xiàn)胃腸功能障礙，誘發(fā)腸麻痹，影響對(duì)食物的吸收，導(dǎo)致患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良。

早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療可以有效促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善患者癥狀。生大黃是常見(jiàn)重要，其主要成分是大黃素，可以保護(hù)胰腺功能，同時(shí)調(diào)節(jié)免疫力，發(fā)揮抗菌、導(dǎo)瀉等治療效果。采用灌腸的治療方式可以直接作用于腸道，快速改善患者的發(fā)病癥狀，調(diào)節(jié)胃腸功能，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。

在本次分析中，對(duì)觀察組患者實(shí)施生大黃灌腸治療，對(duì)照組仍然采用常規(guī)治療方式，觀察組患者癥狀緩解時(shí)間短，胃腸功能恢復(fù)快，并發(fā)癥發(fā)生率低，組間數(shù)據(jù)形成對(duì)比，證實(shí)其治療價(jià)值。為了保證療效，建議在治療期間對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，提升患者的配合程度與康復(fù)效果。

因此，采用生大黃灌腸治療急性胰腺炎患者腸麻痹疾病治療中可以改善患者的胃腸功能，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，減少治療期間的并發(fā)癥，是有效的護(hù)理方式。

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