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    肛周膿腫患者術(shù)后循證護(hù)理的效果觀察

    2022-05-26 07:00:09魏玉瑤
    健康護(hù)理 2022年5期
    關(guān)鍵詞:肛周膿腫術(shù)后護(hù)理循證護(hù)理

    魏玉瑤

    摘要:目的:探討循證護(hù)理在肛周膿腫患者術(shù)后護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法:對(duì)本院接收的30例肛周膿腫患者進(jìn)行研究,為所有受試者提供循證護(hù)理,觀察護(hù)理干預(yù)后患者術(shù)后康復(fù)情況。結(jié)果:干預(yù)后,患者術(shù)后5d疼痛評(píng)分為(1.12±0.32),創(chuàng)面愈合時(shí)間為(9.58±2.42)d,換藥頻次為(6.85±2.15);并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%。結(jié)論:循證護(hù)理可減輕患者術(shù)后疼痛感,能夠加速創(chuàng)面愈合,大大降低了并發(fā)癥發(fā)生率。

    關(guān)鍵詞:循證護(hù)理;肛周膿腫;術(shù)后護(hù)理;護(hù)理效果

    引言:肛周膿腫屬于肛腸科常見的疾病,臨床主要采取肛周膿腫切開掛線引流一次性根治術(shù)治療,取得了顯著療效。但手術(shù)具有入侵性,創(chuàng)面較大,患者術(shù)后康復(fù)周期較長(zhǎng),為保證患者術(shù)后引流暢通,增強(qiáng)療效,建議為肛周膿腫術(shù)后患者提供護(hù)理服務(wù),研究發(fā)現(xiàn),常規(guī)護(hù)理效果欠佳,患者滿意度低。有研究指出,循證護(hù)理在臨床上的應(yīng)用十分廣泛,能夠緩解患者術(shù)后疼痛癥狀,可減少患者身心痛苦,有利于患者術(shù)后康復(fù)[1]?;诖?,本文于本院2020年09月~2021年09月收治的肛周膿腫患者中,隨機(jī)選取30例作為研究對(duì)象,研究了循證護(hù)理臨床干預(yù)效果。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    30例患者中有18例男性患者,年齡區(qū)間在18到62歲,平均在(39.16±10.88)歲;共有12例女性患者,最小的年齡是20歲,最大的年齡是60歲,平均年齡為(39.22±10.69)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①無(wú)嚴(yán)重臟器疾病患者;②研究對(duì)象本人同意。排除標(biāo)準(zhǔn):①中途退出本研究者;②肝腎功能不全患者。所有受試者臨床資料對(duì)比顯示,無(wú)顯著差異(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    (1)成立循證護(hù)理小組,由責(zé)任護(hù)士選取具有豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員,加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn),根據(jù)患者病情表現(xiàn)、臨床癥狀及一般人口學(xué)特征等,協(xié)同查閱文獻(xiàn),總結(jié)和歸納肛周膿腫術(shù)后護(hù)理要點(diǎn),并制定科學(xué)的護(hù)理方案。

    (2)護(hù)理方案實(shí)施:待患者術(shù)后麻醉清醒、體征穩(wěn)定,第一時(shí)間詢問患者感受,告知患者手術(shù)成功消息,講解術(shù)后護(hù)理要點(diǎn),及護(hù)理支持對(duì)術(shù)后康復(fù)的積極影響,告知患者出現(xiàn)并發(fā)癥屬正?,F(xiàn)象,并指導(dǎo)患者或患者家屬正確處置并發(fā)癥。(3)護(hù)理人員全程提供溫馨微笑服務(wù),靈活運(yùn)用護(hù)患溝通技巧,拉近護(hù)患距離,增強(qiáng)患者安全感,從而提升患者護(hù)理依從性;密切關(guān)注患者情緒變化,評(píng)估患者當(dāng)前心理狀態(tài),耐心為患者解疑答惑,消除患者顧慮,了解患者內(nèi)心真實(shí)需求,并滿足其合理化需求;充分尊重患者、支持患者,基于患者意愿提供護(hù)理服務(wù)。(4)健康教育:使用口頭宣教、宣教手冊(cè)、多媒體宣教等多種方式開展健康教育,促使患者和家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化患者、家屬對(duì)術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防的重視程度,提高患者配合度。(5)疼痛護(hù)理:進(jìn)行鎮(zhèn)痛抑制,使用鎮(zhèn)痛泵、藥物聯(lián)合鎮(zhèn)痛,減少患者痛苦,定期評(píng)估患者肛周疼痛程度,保證疼痛護(hù)理有效。(6)膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo):根據(jù)患者術(shù)后身體恢復(fù)情況,科學(xué)設(shè)計(jì)飲食方案,保證各類營(yíng)養(yǎng)均衡攝取,維持患者良好的機(jī)體狀況。(7)并發(fā)癥護(hù)理:低位淺層膿腫患者,使用紅光治療儀照射肛周創(chuàng)面;高位深層膿腫患者使用光子治療儀照射,連續(xù)治療1周左右;針對(duì)滲液患者進(jìn)行藻酸鹽敷于患處,促使患者盡早康復(fù)。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察患者疼痛情況、創(chuàng)面愈合時(shí)間、換藥頻次及并發(fā)癥發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以(%)表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),以()表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 疼痛護(hù)理效果

    干預(yù)后,患者術(shù)后1d疼痛評(píng)分(2.71±0.58)分,術(shù)后3d(1.64±0.56)分,術(shù)后5d(1.12±0.32)分。

    2.2 臨床相關(guān)指標(biāo)

    所有患者接受循證護(hù)理后,均提升了護(hù)理效果和護(hù)理質(zhì)量,創(chuàng)面愈合時(shí)間為(9.58±2.42)d,換藥頻次(6.85±2.15)次。

    2.3 術(shù)后并發(fā)癥情況

    所有患者未出現(xiàn)創(chuàng)面出血情況,分別有1例尿潴留癥狀患者、1例水腫患者,并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%。

    3 討論

    肛周部位特殊,手術(shù)難度較大,加之肛門周圍皮膚敏感,進(jìn)而增加了手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),臨床發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后疼痛感劇烈,患者身心狀態(tài)較差,影響到日常排便,增加了痛苦程度,進(jìn)一步引發(fā)便秘等并發(fā)癥,無(wú)法保證患者術(shù)后康復(fù)效果。研究發(fā)現(xiàn),加強(qiáng)對(duì)肛周膿腫患者術(shù)后護(hù)理,可增強(qiáng)臨床療效;但常規(guī)護(hù)理措施未能達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果[2]?;谘C護(hù)理在臨床護(hù)理工作中展現(xiàn)了明顯的優(yōu)勢(shì),因此,本院積極為肛周膿腫患者提供循證護(hù)理服務(wù),通過分析、探究既往相關(guān)的研究結(jié)果,結(jié)合本院臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),切實(shí)為患者提供了優(yōu)質(zhì)、高效、安全、有效的護(hù)理服務(wù),改善了患者術(shù)后癥狀,促使患者術(shù)后康復(fù)。本文研究發(fā)現(xiàn),干預(yù)后患者術(shù)后1d、3d、5d疼痛評(píng)分持續(xù)下降,下降幅度較大,說(shuō)明循證護(hù)理能夠減輕患者疼,具有遠(yuǎn)期護(hù)理意義,有良好的推廣性。實(shí)施循證護(hù)理期間,護(hù)理人員秉持嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、客觀的態(tài)度,整個(gè)護(hù)理小組協(xié)同參與證據(jù)查閱,找出證據(jù),并深入了解患者的病情,制定了科學(xué)完善的循證護(hù)理方案,充分發(fā)揮了循證護(hù)理價(jià)值作用。通過疼痛護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防防治等護(hù)理手段,降低了患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),并在飲食干預(yù)指導(dǎo)下,增強(qiáng)了患者機(jī)體抵御能力,促使患者快速康復(fù)。本研究中干預(yù)后30例患者中,僅有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)率較低,說(shuō)明在循證護(hù)理模式下,有效防范了患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。本文研究成果,證實(shí)了循證護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值和應(yīng)用意義。

    綜上所述,肛周膿腫患者術(shù)后接受循證護(hù)理干預(yù)后,有效緩解了術(shù)后疼痛,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,可減少術(shù)后并發(fā)癥。

    參考文獻(xiàn):

    [1]郭啊玲.肛周膿腫患者術(shù)后循證護(hù)理的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2021,18(14):2125-2128.

    [2]何娜.肛周膿腫術(shù)后疼痛患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的效果觀察[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥,2019(01):290-291.

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