外科急腹癥急救護(hù)理分析

賈文虎

摘要：目的：本文探究外科急腹癥急救模式在嚴(yán)重急腹癥急救中的應(yīng)用效果分析。方法：選擇2800年1月-10月某地人民醫(yī)院急診科救治的嚴(yán)重急腹癥患者55例，所有55例患者均全部運(yùn)用外科急腹癥急救模式進(jìn)行急救治療，觀察并統(tǒng)計(jì)嚴(yán)重急腹癥患者急救效果，并分析患者急救治療相關(guān)指標(biāo)結(jié)果：該入組的55例患者經(jīng)過急診救治治療后，搶救成功人數(shù)為53人，搶救失敗人數(shù)為人，搶救成功率為96.36%（53/55）;統(tǒng)計(jì)并記錄其出車平均時間為（1.03±0.3）min，到達(dá)現(xiàn)場時間為（7.0±0.45）min，現(xiàn)場應(yīng)急處理時間為（13.14±1.08）min，轉(zhuǎn)運(yùn)時間為（6.37±0.36）min，途中待命時間為（6.44±0.35）min，入院至分流時間為（16.53±1.51）min，救治時間為（33.8±3.77）min以及住院時間為（15.73±1.80）d。患者急診中出現(xiàn)1例急性呼吸窘迫綜合征、1例多器官衰竭綜合征以及1例休克現(xiàn)象，結(jié)果：于嚴(yán)重急腹癥急救中運(yùn)用外科急腹癥急救模式，其急救治療效果較好，且患者并發(fā)癥發(fā)生率少，可有效保證患者的生命健康安全，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：外科急腹癥急救模式;嚴(yán)重急腹癥急救;應(yīng)用效果分析;并發(fā)癥

引言：

嚴(yán)重急腹癥一般多伴有較為嚴(yán)重的多器官功能損害，病情進(jìn)展較快，且較為復(fù)雜，容易引起各種嚴(yán)重的合并癥，具有較高的致死致殘率，嚴(yán)重威脅患者的生命健康安，而以往常規(guī)的急診救治模式較為被動，具有一定程度的局限性，不能夠在最短時間內(nèi)保證患者得到有效的救治，且存在較為嚴(yán)重的誤診漏診現(xiàn)象，以不能夠滿足對于嚴(yán)重急腹癥的患者急救治療。故探尋更為科學(xué)合理、針對有效的救治模式就顯得極為重要?；诖耍敬窝芯窟x擇2000年1月-10月某地人民醫(yī)院急診科救治的55例嚴(yán)重急腹癥患者為對象，就探討對其采取外科急腹癥急救模式的效果進(jìn)行分析，具體有下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2000年1月-10月某地人民醫(yī)院急診科救治的嚴(yán)重急腹癥患者55例。該50例患者中男30例，女5例;年齡18～64（41.06±3.58）歲。

1.方法

所有入組的55例嚴(yán)重急腹癥患者均接受外科急腹癥急救模式，內(nèi)容有下：首先成立急診急腹癥救治小組，以科室主任為主，明確醫(yī)護(hù)人員的主要工作內(nèi)容和落實(shí)具體職責(zé)，以急診為核心，多科室協(xié)助為原則制定相關(guān)急救治療計(jì)劃，并定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，不斷學(xué)習(xí)并加深急救有關(guān)知識和實(shí)踐操作。其次做好有關(guān)急救設(shè)備和藥物等準(zhǔn)備工作，優(yōu)先對患者急腹癥處進(jìn)行處理，減少急腹癥處暴露時間，待入院后立即啟動綠色急救通道，簡化不必要的流程，盡早對患者實(shí)施急救治療，最后在患者手術(shù)治療期間提前通知有關(guān)重癥監(jiān)護(hù)室做好接診準(zhǔn)備。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)嚴(yán)重急腹癥患者急救效果，并分析患者急救治療相關(guān)指標(biāo)，現(xiàn)場應(yīng)急處理時間等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 1.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分別以（x±s）與[n（%）]表示，以t與卡方值檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1急診救治效果

本組55例患者經(jīng)過急診救治治療后，搶救成功人數(shù)為53人，搶救失敗人數(shù)為人，搶救成功率為96.36%（53/55）。

2.2臨床治療指標(biāo)指標(biāo)

本組55例患者出車平均時間為（1.03±0.3）min，到達(dá)現(xiàn)場時間為（7.0±0.45）min，現(xiàn)場應(yīng)急處理時間為（13.14±1.08）min，轉(zhuǎn)運(yùn)時間為（6.37±0.36）min，途中待命時間為（6.44±0.35）min，入院至分流時間為（16.53±1.51）min，救治時間為（33.8±3.77）min以及住院時間為（15.73±1.80）d。

2.3術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

本組55例患者急診中出現(xiàn)1例急性呼吸窘迫綜合征、1例多器官衰竭綜合征以及1例休克現(xiàn)象，并發(fā)癥總發(fā)生率為5.45%（3/55）。

3討論

隨著先進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，城市化進(jìn)展的不斷擴(kuò)大，建筑工程事故、交通事故、機(jī)械急腹癥事故等亦在不斷增多，多合并有各種的并發(fā)癥狀，患者的預(yù)后較差。如患者未在有效的時間內(nèi)得到救治，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者死亡。外科急腹癥急救模式是將急診院前急救、院內(nèi)急救、院內(nèi)多科室協(xié)助等進(jìn)行整合，將其融為系統(tǒng)化、規(guī)范化的一體式救治模式，將對患者的各項(xiàng)救治工作進(jìn)行無縫銜接，進(jìn)而為嚴(yán)重急腹癥患者的救治爭取足夠的時間，以提升其救治成功率，改善其預(yù)后情況。本次研究結(jié)果顯示，該入組的55例患者經(jīng)過急診救治治療后，搶救成功人數(shù)為53人，搶救失敗人數(shù)為人，搶救成功率為96.36%（53/55）;統(tǒng)計(jì)并記錄其出車平均時間為（1.03±0.3）min，到達(dá)現(xiàn)場時間為（7.0±0.45）min，現(xiàn)場應(yīng)急處理時間為（13.14±1.08）min，轉(zhuǎn)運(yùn)時間為（6.37±0.36）min，途中待命時間為（6.44±0.35）min，入院至分流時間為（16.53±1.51）min，救治時間為（33.8±3.77）min以及住院時間為（15.73±1.80）d?；颊呒痹\中出現(xiàn)1例急性呼吸窘迫綜合征、1例多器官衰竭綜合征以及1例休克現(xiàn)象，并發(fā)癥總發(fā)生率為5.45%（3/55）。表明外科急腹癥急救模式運(yùn)用于嚴(yán)重急腹癥患者救治中的效果確切，主要在于其通過對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和責(zé)任的落實(shí)，可促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的整體急救知識和專業(yè)素養(yǎng)的提升;而對于急救流程的優(yōu)化和簡化，可縮短患者急診等待時間，大大提高急診的救治效率。最后通過事先通知準(zhǔn)備工作，則可保證患者在第一時間內(nèi)得到有效的救治，保證其生命安全。根據(jù)以上內(nèi)容，我們可以總結(jié)出在對病患進(jìn)行外科急腹癥急救模式時，可以主要有以下幾方面來進(jìn)行實(shí)施。1.關(guān)心患者的心理狀況，為患者詳細(xì)解說和介紹手術(shù)過程以及術(shù)后恢復(fù)等基本問題，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括后期患者的治療準(zhǔn)備以及手術(shù)等的準(zhǔn)備工作。醫(yī)護(hù)人員一定要對患者做好心理建設(shè)和疏導(dǎo)工作，切不可由于患者的緊張恐懼心理而影響手術(shù)進(jìn)程，導(dǎo)致手術(shù)治療效果不佳。2.在手術(shù)前，應(yīng)及時對患者進(jìn)行檢查，保證其身體機(jī)能符合手術(shù)狀態(tài)，身體指標(biāo)能夠順利支持手術(shù)完成過程，醫(yī)護(hù)人員術(shù)前必須和患者交代清楚手術(shù)后果，并且科學(xué)合理的對患者進(jìn)行醫(yī)療知識的講解，使患者能夠充分了解本次手術(shù)的治療目的和術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)。3.醫(yī)務(wù)人員務(wù)必要做好手術(shù)后并發(fā)癥預(yù)案，對于有可能導(dǎo)致發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的潛在因素給予及時的解決和糾正，在術(shù)后應(yīng)該調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，同時要對其運(yùn)動進(jìn)行計(jì)劃。多與患者家屬進(jìn)行溝通和交流保證給予患者更多的陪伴和理解，減少患者術(shù)后焦慮不安的心情。4.科學(xué)做好術(shù)后護(hù)理工作包括日常的手術(shù)切口消毒清理等工作，避免出現(xiàn)感染的情況。只有更加詳細(xì)全面的了解和掌握患者術(shù)后的身體狀況和心理變化才能更好的促進(jìn)患者的快速康復(fù)進(jìn)程，確?；颊咝g(shù)后不會出現(xiàn)急腹癥性應(yīng)激障礙。

參考文獻(xiàn)：

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