中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出癥患者疼痛及腰椎功能康復(fù)的影響

曾雪蕓 李彩蝶 易春秀 通訊作者

摘要：目的：探究中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)腰間盤突出患者的影響。方法：研究時(shí)間為2021年1月-2021年12月，研究對(duì)象為此期間我院收治的腰間盤突出患者，共計(jì)86例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將入組患者平均分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行中醫(yī)特色護(hù)理。比較干預(yù)后兩組患者相關(guān)情況。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組Oswestry評(píng)分高于對(duì)照組，VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。且觀察組護(hù)理有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于腰椎間盤突出癥患者，使用中醫(yī)特色護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)能夠緩解其疼痛感，對(duì)于恢復(fù)腰椎功能健康具有積極意義，值得在臨床中推薦使用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)特色護(hù)理;腰椎間盤突出癥;疼痛評(píng)分;腰椎功能

腰椎間盤突出癥是臨床中常見(jiàn)并、多發(fā)病，在中老年人群中較為常見(jiàn)?；疾『螅颊邥?huì)出現(xiàn)腰椎功能障礙、疼痛等癥狀，日常生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響[1]。且隨著近年來(lái)人們生活方式的改變，患病人群逐漸表現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。臨床中，西醫(yī)常用手術(shù)、藥物對(duì)該疾病進(jìn)行治療，但這兩種治療方式會(huì)使患者受到一定創(chuàng)傷，出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，治療效果并不十分理想[2]。為保證治療效果并提高預(yù)后質(zhì)量，需要采用合理護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)。本文則主要針對(duì)中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)腰椎間盤突出患者的影響效果進(jìn)行探究?，F(xiàn)將具體內(nèi)容進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間為2021年1月-2021年12月，研究對(duì)象為此期間我院收治的86例腰椎間盤突出癥患者。將入組患者通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組43例患者中，男性25例，女性18例，年齡48-62歲，平均年齡（56.41±2.42）歲。觀察組43例患者中，男性23例，女性20例，年齡47-62歲，平均年齡（56.37±2.51）歲。比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異甚小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。本次研究已經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者（家屬）自愿參加，了解演研究?jī)?nèi)容后，簽署知情同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)、功能鍛煉等。

觀察組行中醫(yī)特色護(hù)理，具體如下：（1）情志護(hù)理。護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者溝通交流，及時(shí)緩解其焦慮、恐懼等不良情緒。護(hù)理人員需要向患者介紹病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等，避免患者因陌生環(huán)境感到恐懼。同時(shí)，需要通過(guò)健康手冊(cè)、宣傳視頻等方式為患者講解疾病相關(guān)內(nèi)容，此為暢志。為保證患者情緒穩(wěn)定，可以通過(guò)播放音樂(lè)、觀看電視節(jié)目等方式進(jìn)行干預(yù)，此為移情。（2）辯證施膳。氣滯血瘀型患者，飲食以活血化瘀為原則，可食藥膳田七煲豬腳湯;寒濕痹阻型，飲食以益氣養(yǎng)血、溫經(jīng)散寒為原則，可食藥膳當(dāng)歸羊肉湯;濕熱痹阻型，飲食應(yīng)以利濕通絡(luò)為原則，可食藥膳絲瓜瘦肉粥;肝腎虧虛型，飲食以滋陰養(yǎng)腎為主要原則，藥膳可食蓮子百合煲瘦肉粥。（3）功能鍛煉護(hù)理。①患者需每天進(jìn)行1-2次燕飛式康復(fù)訓(xùn)練，1次為10-30遍。②患者需每天進(jìn)行倒走訓(xùn)練，在不感覺(jué)疲勞以及與行動(dòng)障礙的的情況下進(jìn)行練習(xí)。③患者需要每天起床或是睡覺(jué)前進(jìn)行1-2次三點(diǎn)式鍛煉。④患者在足夠放松狀態(tài)下，需要用腰部帶動(dòng)髖部進(jìn)行圓周運(yùn)動(dòng)。該方式簡(jiǎn)單有效，隨著治療時(shí)間的增長(zhǎng)，訓(xùn)練時(shí)間可以從10min-60min不等。

1.3觀察指標(biāo)

腰椎功能。通過(guò)Oswestry功能障礙指數(shù)對(duì)患者腰椎功能障礙改善情況進(jìn)行判定，得分越低，表明患者腰椎功能越好。

疼痛評(píng)分。通過(guò) 視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）對(duì)患者腰椎疼痛情況進(jìn)行評(píng)估。分?jǐn)?shù)為0-10分，0分為無(wú)痛，10分為劇烈疼痛。

臨床護(hù)理效果。顯效：患者直腿可抬高70°以上，臨床體征與疼痛表現(xiàn)基本消失，能夠自由活動(dòng)。有效：與護(hù)理前相比，患者腰部功能活動(dòng)情況有所改善，臨床體征與疼痛情況得到改善，能夠自主活動(dòng)。無(wú)效：與護(hù)理前相比，患者的臨床體征無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至存在集中跡象?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中相關(guān)數(shù)據(jù)需進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，軟件應(yīng)使用SPSS23.0，計(jì)數(shù)資料表示用[n（%）]，檢驗(yàn)用X2;計(jì)量資料表示用（ ），行配對(duì)資料t檢驗(yàn)。以P=0.05為標(biāo)準(zhǔn)，若存在P<0.05，則表明組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者Oswestry評(píng)分與VAS評(píng)分對(duì)比

治療前，對(duì)照組與觀察組在Oswestry評(píng)分與VAS評(píng)分方面差異甚小，P>0.05。干預(yù)后，兩組評(píng)分均有所改善，且均為觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。詳細(xì)如表1：

2.2兩組患者臨床護(hù)理效果對(duì)比

觀察組護(hù)理有效率為95.35%，對(duì)照組護(hù)理有效率為79.07%，觀察組>對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳細(xì)如表2：

3 討論

臨床關(guān)節(jié)疾病中，腰椎間盤突出是最為常見(jiàn)的一種。患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)腰椎疼痛、下肢麻木等癥狀。該疾病的發(fā)病機(jī)制中較為復(fù)雜，臨床研究表明其主要發(fā)病原因?yàn)闄C(jī)械性壓迫、牽張。當(dāng)患者的腰椎間盤受到機(jī)械性壓迫后，會(huì)導(dǎo)致發(fā)炎、水腫等神經(jīng)性病理?yè)p傷出現(xiàn)，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)張力提升，誘發(fā)疼痛。為保證治療效果，需要采取有效護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)。以往臨床中常采用常規(guī)護(hù)理方式，但護(hù)理缺乏針對(duì)性，效果并不十分理想。隨著近年來(lái)中醫(yī)研究不斷深入，中醫(yī)護(hù)理方式在臨床中應(yīng)用逐漸廣泛。腰椎間盤突出屬于中醫(yī)中的“痹證”范疇。根據(jù)“通則不痛，通則不痛”的理論，中醫(yī)護(hù)理將舒經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀的作為基本原則，并根據(jù)患者不同證型進(jìn)行辨癥干預(yù)，使得護(hù)理效果大大提升[3]。本次研究中，為使患者治療效果得到進(jìn)一步提升，觀察組加用功能鍛煉護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)。觀察結(jié)果可知，觀察組護(hù)理有效率以及VAS評(píng)分、Oswestry評(píng)分情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。功能鍛煉護(hù)理中的常規(guī)運(yùn)動(dòng)更加注重對(duì)患者的腰背肌進(jìn)行訓(xùn)練，能夠?qū)ρ挡∑鸬筋A(yù)防作用。放松狀態(tài)下的轉(zhuǎn)腰運(yùn)動(dòng)能夠讓患者的腰椎部肌肉與關(guān)節(jié)得到有效放松，并起到促進(jìn)血液訓(xùn)話的作用，加速炎癥部位淤血與水腫的吸收，使患者的神經(jīng)根壓迫癥狀得到有效緩解，實(shí)現(xiàn)促進(jìn)患者恢復(fù)的目的。

綜上所述，使用中醫(yī)特色護(hù)理方式對(duì)腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行干預(yù)，可以有效緩解其疼痛感，使其腰椎功能顯著改善，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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