疫情籠罩下的耳石癥如何應(yīng)對(duì)

●江蘇省中醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師 徐秀娟

隨著人們生活壓力過(guò)大，節(jié)奏快，熬夜勞累及日照、運(yùn)動(dòng)的減少，眩暈的發(fā)病率越來(lái)越高，其中最常見(jiàn)的就是人們常說(shuō)的“耳石癥”，即“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，就診范圍屬于耳鼻喉科、眩暈門(mén)診及部分醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科。

耳石癥屬于良性發(fā)作性疾病，為非惡性眩暈，不同于腦梗、腦出血，不會(huì)引起生命危險(xiǎn)及較嚴(yán)重的致殘率，發(fā)病特點(diǎn)就是反復(fù)發(fā)作。耳石癥的發(fā)作往往有非常明顯的誘因，比如勞累、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、精神緊張、失眠熬夜、飲酒、缺鈣及骨質(zhì)疏松、骨科手術(shù)史、更年期等。避免誘發(fā)因素，可以預(yù)防耳石癥的復(fù)發(fā)。

近幾年，新冠疫情此起彼伏，人們的工作生活都受到很大影響，各種壓力聚集，搞得大家有些緊張焦慮。而緊張焦慮的情緒及不規(guī)律的生活，特別容易誘發(fā)“耳石癥”。疫情下，如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)眩暈發(fā)作？

1.解鈴還須系鈴人，調(diào)整情緒狀態(tài)非常重要。

疫情籠罩下，綠碼焦慮，黃碼、紅碼居家更是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，外加學(xué)校停課，孩子在家的各種應(yīng)對(duì)，家庭生活方式有了很大的改變，很容易雞飛狗跳。建議適當(dāng)規(guī)避網(wǎng)絡(luò)上各種不良消息，多接納正面積極的新聞，樹(shù)立正面的情緒狀態(tài)。同時(shí)，掌控情緒非常重要，家庭生活和諧離不開(kāi)你我他的共同努力，遇事緩三秒，多接納，多溝通。凡事都有兩面性，疫情讓我們回歸家庭，可能就是上帝覺(jué)得我們漸行漸遠(yuǎn)，給了我們修復(fù)夫妻關(guān)系、親子關(guān)系的機(jī)會(huì)吧。

2.調(diào)整生活作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

幾乎所有良性眩暈的發(fā)作都與不良的生活作息有關(guān)。熬夜工作、久坐、長(zhǎng)久的室內(nèi)活動(dòng)、缺少日光照射、長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)、不規(guī)律及不健康飲食習(xí)慣等等，都可以導(dǎo)致眩暈發(fā)作。因此，少看些手機(jī)，好好睡一覺(jué)，適當(dāng)活動(dòng)活動(dòng)，眩暈往往可以明顯好轉(zhuǎn)。

3.調(diào)整狀態(tài)，控制基礎(chǔ)疾病。

目前許多研究顯示，耳石癥往往和睡眠障礙、維生素D3 缺乏、缺鈣、高尿酸血癥、顱腦外傷、激素紊亂等等有許多關(guān)系，改善患者健康狀態(tài)，可以很好的預(yù)防眩暈發(fā)作。對(duì)于一些35 歲以上，及臨近更年期的眩暈患者，往往有缺鈣的情況，建議堅(jiān)持喝牛奶，適當(dāng)日光浴，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)；對(duì)于一些有糖尿病、高血壓等慢性疾病患者及高尿酸血癥患者，在控制原發(fā)疾病基礎(chǔ)上，加強(qiáng)飲食多元化，減輕高嘌呤飲食攝入，合理控制體重，也是非常重要的。

4.加強(qiáng)個(gè)體康復(fù)訓(xùn)練。

前庭康復(fù)訓(xùn)練（Brandt-Daroff 習(xí)服法）是一種在家中練習(xí)的耳石癥康復(fù)方法。具體方法如下：①直立坐在床邊，雙腿自然下垂，雙臂隨意放置；迅速向右側(cè)側(cè)臥床上，面部向?qū)?cè)前上方轉(zhuǎn)45度，雙腿自然下垂于床邊；②待眩暈消失后30 秒坐起，如果沒(méi)有眩暈感覺(jué)，則靜止1～4 分鐘，再恢復(fù)直立坐位；③迅速向左側(cè)側(cè)臥床上，面部向?qū)?cè)前上方轉(zhuǎn)45度，靜止1～4 分鐘后坐起；④雙側(cè)交替進(jìn)行。該法適用于耳石癥復(fù)位治療效果不佳、耳石癥復(fù)位后仍有部分殘留癥狀或無(wú)法來(lái)醫(yī)院接受復(fù)位治療的患者?？筛鶕?jù)耐受情況，全套練習(xí)每日2～3次，每次5組左右。急性期發(fā)作患者可適當(dāng)減緩。

此外，用中醫(yī)藥改善睡眠，調(diào)節(jié)壓力，補(bǔ)益氣血，增加免疫力，對(duì)于控制眩暈急性發(fā)作及遠(yuǎn)期發(fā)作有非常好的療效，具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。