以崗位職業(yè)能力需求為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程改革研究

江海東

（惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 惠州 516025）

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是醫(yī)學(xué)診斷中的一門重要技術(shù)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位工作與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)緊密相關(guān)，需要廣泛應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理、方法對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作從樣本采集到樣本檢測(cè)、質(zhì)量控制的各個(gè)環(huán)節(jié)都離不開醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)、技能滲透到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的每一個(gè)步驟，對(duì)保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作質(zhì)量、推動(dòng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展起到了關(guān)鍵作用。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位需要熟練掌握醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)、滿足崗位職業(yè)能力需求的高素質(zhì)專業(yè)人才，然而，現(xiàn)階段高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)仍停留在傳統(tǒng)學(xué)科知識(shí)教育階段，忽視了崗位職業(yè)能力要求，主要體現(xiàn)為理論性過(guò)強(qiáng)、與實(shí)際工作需求嚴(yán)重脫節(jié)。本研究通過(guò)調(diào)研明確醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)能力需求情況，并以此為依據(jù)召集高職醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程專家，采用頭腦風(fēng)暴法討論分析，得出與每項(xiàng)工作任務(wù)和崗位需求相對(duì)應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，從而改革高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容、方法，實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)與實(shí)際工作的對(duì)接，滿足崗位需求。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)調(diào)查了廣東省10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，調(diào)查對(duì)象包括檢驗(yàn)部門的負(fù)責(zé)人和一線工作人員。

1.2 方法

本研究包括4個(gè)階段，具體如下。

第一階段：調(diào)研階段。制訂醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)需求調(diào)查問(wèn)卷及訪談?dòng)涗洷恚?jīng)預(yù)調(diào)查修訂成正式的調(diào)查問(wèn)卷及訪談?dòng)涗洷?。采用隨機(jī)抽樣方法對(duì)廣東省10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)部門的負(fù)責(zé)人和一線工作人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)研及現(xiàn)場(chǎng)訪談，以了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)知識(shí)、能力的需求情況。

第二階段：調(diào)研資料整理分析階段。將第一階段所收集的資料整理后輸入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，然后將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位職業(yè)能力要求整理成表。

第三階段：崗位需求與課程內(nèi)容對(duì)接階段。召集醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程專家，依據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位需求對(duì)高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程內(nèi)容及教學(xué)方法進(jìn)行頭腦風(fēng)暴式討論，得出與每項(xiàng)工作任務(wù)和崗位需求相對(duì)應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容。

第四階段：課程教學(xué)內(nèi)容確定及編制階段。根據(jù)第三階段的研究成果，確定并系統(tǒng)編制高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容，選擇教學(xué)方法。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位需求及對(duì)應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容

經(jīng)企業(yè)調(diào)研分析，得到需全面應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析處理的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位工作項(xiàng)目有4項(xiàng)（樣本分析、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法學(xué)評(píng)價(jià)、科研），工作任務(wù)有8項(xiàng)（樣本分析，室內(nèi)質(zhì)量控制，室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，方法學(xué)性能評(píng)價(jià)，定性試驗(yàn)分析性能的評(píng)價(jià)，測(cè)量不確定度評(píng)定，臨床診斷試驗(yàn)的診斷性能評(píng)價(jià)，科研項(xiàng)目設(shè)計(jì)、結(jié)果分析及論文撰寫），職業(yè)能力要求有16項(xiàng)。以企業(yè)崗位需求為基礎(chǔ)，通過(guò)課程專家頭腦風(fēng)暴式討論分析，得出對(duì)應(yīng)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容（見表1）。

表1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位能力需求及對(duì)應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容

2.2 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容安排

以企業(yè)崗位需求為基礎(chǔ)，結(jié)合行業(yè)專家與課程專家的意見，確定高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)安排，共10個(gè)項(xiàng)目、31個(gè)模塊、54學(xué)時(shí)，采用理論講授、理實(shí)一體化、實(shí)操3種教學(xué)方法（見表2）。

表2 高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)安排

3 結(jié)論

3.1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)需求廣泛，對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)能力要求較高

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是醫(yī)學(xué)診斷中的一門重要技術(shù)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位工作與醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)密切相關(guān)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作過(guò)程廣泛應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理、方法對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，從樣本采集到樣本檢測(cè)、質(zhì)量控制等各個(gè)環(huán)節(jié)都離不開醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)、技能。

本次以崗位職業(yè)能力需求為導(dǎo)向的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程改革研究結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位需應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析處理的工作項(xiàng)目主要涵蓋了樣本分析、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法學(xué)評(píng)價(jià)、科研四大方面，具體包括樣本分析，室內(nèi)質(zhì)量控制，室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，方法學(xué)性能評(píng)價(jià)，定性試驗(yàn)分析性能的評(píng)價(jià)，測(cè)量不確定度評(píng)定，臨床診斷試驗(yàn)的診斷性能評(píng)價(jià)，科研項(xiàng)目設(shè)計(jì)、結(jié)果分析及論文撰寫8項(xiàng)工作任務(wù)。完成這些工作項(xiàng)目及任務(wù)不但需要掌握計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)描述及統(tǒng)計(jì)推斷、計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)描述及統(tǒng)計(jì)推斷、非參數(shù)檢驗(yàn)等基本統(tǒng)計(jì)分析方法，還需要掌握直線相關(guān)與直線回歸、多重回歸、Logistic回歸等高級(jí)統(tǒng)計(jì)分析方法及信效度分析、臨床診斷試驗(yàn)的診斷性能評(píng)價(jià)、受試者工作特征曲線（ROC曲線）等專項(xiàng)統(tǒng)計(jì)分析方法?？偟膩?lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)有著廣泛的需求，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)生的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)能力有較高要求。

3.2 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)應(yīng)與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位的能力需求相對(duì)接

高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的是能熟練完成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位各項(xiàng)操作，具有較強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室診斷分析能力的高素質(zhì)技能型人才。目前，高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)仍停留在傳統(tǒng)學(xué)科體系教學(xué)層面，忽視了崗位職業(yè)能力需求對(duì)教學(xué)的要求，教學(xué)內(nèi)容偏向理論化，與實(shí)際崗位工作脫節(jié)。實(shí)踐證明，高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)只有與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)能力需求相對(duì)接，才能滿足培養(yǎng)適應(yīng)崗位需求的專業(yè)人才的需要。本研究以企業(yè)崗位需求為基礎(chǔ)，通過(guò)課程專家頭腦風(fēng)暴式討論分析，實(shí)現(xiàn)課程教學(xué)與崗位需求的對(duì)接，制訂出符合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位需求的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容，明確教學(xué)方法，使學(xué)校課程教學(xué)更貼近實(shí)際崗位工作。

3.3 改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門理論性強(qiáng)、較為抽象難懂的醫(yī)學(xué)課程，向來(lái)是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。本次以崗位職業(yè)能力需求為導(dǎo)向的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程改革，改變了以往高深莫測(cè)而又枯燥乏味的教學(xué)方式，在課程教學(xué)過(guò)程中強(qiáng)化了理實(shí)一體化，即理論教學(xué)與崗位工作相結(jié)合、理論教學(xué)與實(shí)操教學(xué)相結(jié)合。日常教學(xué)中使用的案例都是實(shí)際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作中的案例，這使得學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)更貼近實(shí)際崗位工作，讓學(xué)生在分析解決問(wèn)題的“實(shí)戰(zhàn)”過(guò)程中不斷鍛煉崗位職業(yè)能力，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

3.4 突出了SPSS統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用

SPSS統(tǒng)計(jì)軟件是現(xiàn)階段廣泛應(yīng)用于醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際統(tǒng)計(jì)工作的一款軟件，具有完整的數(shù)據(jù)輸入、編輯、統(tǒng)計(jì)分析、報(bào)表、圖形制作等功能，操作簡(jiǎn)便、無(wú)需編程、功能強(qiáng)大、數(shù)據(jù)接口方便是其主要特點(diǎn)[1]。SPSS統(tǒng)計(jì)軟件的功能應(yīng)用幾乎可以涵蓋醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)崗位工作數(shù)據(jù)分析的各個(gè)環(huán)節(jié)，尤其是樣本分析、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法學(xué)評(píng)價(jià)、科研等工作。本次課程改革突出了SPSS統(tǒng)計(jì)軟件在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程每個(gè)章節(jié)的應(yīng)用，讓學(xué)生能熟練使用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件完成各種醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)資料的分析，為將來(lái)的工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。