醫(yī)學(xué)生物化學(xué)線上線下混合式一流課程建設(shè)探索與實(shí)踐

李曙波，李根亮，李朝敢，胡紅柳，黃曉敏

（右江民族醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，廣西 百色 533000）

教育部《關(guān)于一流本科課程建設(shè)的實(shí)施意見》（教高[2019]8號(hào)）指出，課程是人才培養(yǎng)的核心要素，課程質(zhì)量直接決定著人才培養(yǎng)質(zhì)量[1]。課程建設(shè)是高校教學(xué)工作的基礎(chǔ)，加強(qiáng)課程建設(shè)是提升教學(xué)質(zhì)量的重要保證，加強(qiáng)課程建設(shè)有利于培養(yǎng)現(xiàn)代社會(huì)所需的合格人才。通過闡述醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程建設(shè)現(xiàn)狀和未來規(guī)劃，旨在為其他醫(yī)學(xué)院校提供參考。

1 課程建設(shè)和應(yīng)用情況

自學(xué)校開設(shè)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程以來，在教學(xué)理念、課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)、課程目標(biāo)、教學(xué)設(shè)計(jì)、課程內(nèi)容、教學(xué)組織、課程管理與評(píng)價(jià)等方面做了大量工作，以此推動(dòng)課程建設(shè)。

1.1 教學(xué)理念

從以教師為中心的教學(xué)模式向以學(xué)生為中心的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，讓學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)；從傳統(tǒng)線下教學(xué)模式向線上線下混合式教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，使學(xué)習(xí)場所及教學(xué)手段多樣化，便于學(xué)生隨時(shí)隨地、差異化學(xué)習(xí)，使師生互動(dòng)更加便捷。

線上線下混合式教學(xué)首先是教師推送學(xué)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生帶著任務(wù)在線通過PPT和視頻完成預(yù)習(xí)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)明確；其次展開針對(duì)性學(xué)習(xí)，學(xué)生將不理解的地方提前記錄，在線上或線下跟教師進(jìn)行討論。這種帶著問題的教學(xué)模式使學(xué)生學(xué)習(xí)更加主動(dòng)，互動(dòng)效果也更好，不失為提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性的一種有效方式。

1.2 課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)

本課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)成員均具有多年從教經(jīng)驗(yàn)，在學(xué)歷、職稱、年齡等方面結(jié)構(gòu)合理。團(tuán)隊(duì)為適應(yīng)新時(shí)代人才培養(yǎng)需求，不斷推動(dòng)教育教學(xué)改革，積極申報(bào)教改課題、編寫教材，參加學(xué)校和院系組織的教學(xué)比賽，并取得佳績。另外，團(tuán)隊(duì)中的青年教師也謀求進(jìn)步，積極申請攻讀國內(nèi)外博士學(xué)位，努力提升自身學(xué)歷和能力。

1.3 課程目標(biāo)

本課程從以下3個(gè)維度對(duì)學(xué)生提出了新要求：（1）知識(shí)目標(biāo)：掌握基本理論知識(shí)，通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程基本知識(shí)和訓(xùn)練基本技能，為后續(xù)課程學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。就如同再高的房子也需要扎實(shí)的地基一樣，學(xué)生只有基礎(chǔ)打牢了，才能穩(wěn)步提升。

（2）能力目標(biāo)：理解基本理論知識(shí)和實(shí)際操作間的聯(lián)系，能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解釋臨床疾病的相關(guān)機(jī)制，并提出有效治療方法，以此提高學(xué)生邏輯思維能力及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力；通過案例分析或問題討論，提高學(xué)生分析解決問題能力。

（3）情感目標(biāo)：通過本課程學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的健康意識(shí)，鍛煉學(xué)生理解他人、關(guān)愛生命的良好品質(zhì)，提高學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，使其厚植醫(yī)學(xué)人文精神。新時(shí)代開啟了中國特色高等教育的新征程，高校要認(rèn)識(shí)到思政教育的重要性，全面貫徹黨的教育方針，解決好培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人這個(gè)根本問題，從而培養(yǎng)出高素質(zhì)的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人，為實(shí)現(xiàn)中國夢添磚加瓦。我們將思政教育貫穿教學(xué)始終，在PPT和教案中都力求體現(xiàn)。

1.4 教學(xué)設(shè)計(jì)

整合課程內(nèi)容（線上線下時(shí)間分配），教學(xué)流程根據(jù)不同內(nèi)容具體設(shè)計(jì)，教學(xué)流程為布置學(xué)習(xí)任務(wù)、課前自主學(xué)習(xí)、課上交流討論、課后答疑測驗(yàn)。

1.5 課程內(nèi)容

醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程主要包括三大教學(xué)內(nèi)容：生物大分子結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)和遺傳信息的傳遞。我們將這三大內(nèi)容根據(jù)難易度和學(xué)生接受度進(jìn)行線上線下教學(xué)劃分。生物大分子結(jié)構(gòu)與功能主要包括蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)與功能、核酸的分子結(jié)構(gòu)與功能和酶，學(xué)生已有一定的知識(shí)儲(chǔ)備，學(xué)起來相對(duì)輕松，該內(nèi)容以線上學(xué)習(xí)為主。物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)主要包括糖、脂類、蛋白質(zhì)和核苷酸等物質(zhì)體內(nèi)代謝過程，涉及不同營養(yǎng)物質(zhì)、不同代謝途徑、多種物質(zhì)結(jié)構(gòu)和化學(xué)反應(yīng)過程，需要記憶的知識(shí)點(diǎn)較多，如代謝部位、關(guān)鍵酶的反應(yīng)特點(diǎn)及其生理意義，內(nèi)容比較繁雜，該內(nèi)容需要花費(fèi)較多時(shí)間串聯(lián)和梳理。遺傳信息的傳遞主要包括復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯和基因表達(dá)調(diào)控等內(nèi)容，學(xué)生雖然有一定學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，但由于該內(nèi)容相對(duì)抽象，理解難度較大，學(xué)生除了線上學(xué)習(xí)外，還需要教師線下多花時(shí)間結(jié)合重難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行深入淺出的講解，可以借助動(dòng)畫、圖片等工具使抽象過程形象化、具體化，通過繪制思維導(dǎo)圖將復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯等內(nèi)容系統(tǒng)化。

傳遞思想價(jià)值雖不是醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程的主要目標(biāo)，但其中卻蘊(yùn)含了大量的思政元素，所以醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程也應(yīng)成為思政教育的載體[2]。在課程教學(xué)中主要通過思政教育落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，激發(fā)學(xué)生民族自豪感；結(jié)合當(dāng)前我國高新技術(shù)發(fā)展面臨的困境，激發(fā)學(xué)生使命感；結(jié)合反式脂肪酸介紹，培養(yǎng)學(xué)生健康意識(shí)；通過痛風(fēng)等疾病發(fā)病、治療機(jī)理的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)疾病防治及為患者服務(wù)的意識(shí)。

課程的高階性。我們在課程教學(xué)中也適當(dāng)引入案例分析，需要學(xué)生查閱大量文獻(xiàn)、資料才能找到答案，或通過討論及辯論才能得出好的解決方案；日常的練習(xí)題中也有案例分析選擇題，以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和分析解決問題能力。

課程的創(chuàng)新性。培養(yǎng)學(xué)生換角度思考及獨(dú)立思考問題能力，一是進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)，開設(shè)探索性實(shí)驗(yàn)；二是教學(xué)形式創(chuàng)新，運(yùn)用中國大學(xué)MOOC、雨課堂等平臺(tái)，讓學(xué)生不受時(shí)間空間限制，可以隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，在平臺(tái)上也可以跟教師互動(dòng)。

課程的挑戰(zhàn)度。教學(xué)中留下有深度的思考題和案例題，以培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題能力。

1.6 教學(xué)組織

根據(jù)課程教學(xué)流程及線上線下教學(xué)安排進(jìn)行學(xué)時(shí)分配（見圖1），在學(xué)習(xí)過程中按照“任務(wù)描述—任務(wù)分析—知識(shí)鏈接—任務(wù)實(shí)施—任務(wù)考評(píng)—課后練習(xí)”的步驟組織教學(xué)。在教學(xué)中堅(jiān)持以學(xué)生為中心，以學(xué)習(xí)任務(wù)為載體，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)探索，采用的教學(xué)方法為任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、講授法、討論法、案例教學(xué)法。以核苷酸代謝為例，基于BOPPPS教學(xué)法的教學(xué)設(shè)計(jì)見圖2。

圖2 基于BOPPPS教學(xué)法的教學(xué)設(shè)計(jì)

1.7 課程管理與評(píng)價(jià)

（1）課程管理也是教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)教師按時(shí)到崗，準(zhǔn)時(shí)下課，科學(xué)安排課程內(nèi)容，優(yōu)化教學(xué)過程；對(duì)學(xué)生成績的管理：根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)筆記、章節(jié)測試、平時(shí)作業(yè)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告等給出平時(shí)成績，綜合期末考試情況給出總評(píng)。對(duì)課程的管理：根據(jù)學(xué)生、教師及各級(jí)教學(xué)機(jī)構(gòu)的總結(jié)評(píng)價(jià)，得出課程教學(xué)情況的總報(bào)告，便于教師改進(jìn)教學(xué)安排。

（2）課程評(píng)價(jià)：個(gè)人線上學(xué)習(xí)筆記（10%）+章節(jié)測試（10%）+平時(shí)作業(yè)（10%）+實(shí)驗(yàn)報(bào)告（20%）+期末考試（50%）。課后作業(yè)的成績作為學(xué)生平時(shí)成績，期末考試為閉卷理論考試，最后一題為綜合分析題，考查學(xué)生分析解決問題能力。

2 規(guī)劃和展望

參考教育部《“雙萬計(jì)劃”國家級(jí)一流本科課程推薦認(rèn)定辦法》中“推薦條件”，結(jié)合目前已取得的成果，提出課程建設(shè)具體方案。

向以學(xué)生為中心的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化課程思政建設(shè)，發(fā)揮在一流學(xué)科建設(shè)中的引領(lǐng)作用，推進(jìn)一流學(xué)科建設(shè)；課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)積極申報(bào)教改課題，撰寫和發(fā)表更多高水平教學(xué)論文，參加教學(xué)競賽，提升團(tuán)隊(duì)成員教學(xué)能力；繼續(xù)從知識(shí)、能力和情感3方面改進(jìn)課程目標(biāo)，將課程思政教育融入知識(shí)教育、能力培養(yǎng)中，全面培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的應(yīng)用型人才；繼續(xù)優(yōu)化課程內(nèi)容，完善教學(xué)設(shè)計(jì)，全面為人才培養(yǎng)服務(wù)；繼續(xù)優(yōu)化課程管理與評(píng)價(jià)體系，不斷探索新的教學(xué)模式和教學(xué)方法，發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)解決和改進(jìn)；根據(jù)實(shí)際情況和教學(xué)效果，對(duì)課程評(píng)價(jià)的各環(huán)節(jié)進(jìn)行動(dòng)態(tài)增減或調(diào)整比例，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面、合理的評(píng)價(jià)。

課程是一流大學(xué)建設(shè)的基礎(chǔ)，在一流大學(xué)建設(shè)中起著紐帶作用，一流大學(xué)的建設(shè)需要一流的學(xué)科，一流的學(xué)科建設(shè)需要一流的課程[3]，建設(shè)一流課程在人才培養(yǎng)質(zhì)量中的意義不言而喻。以學(xué)?！半p一流建設(shè)”（一流學(xué)科建設(shè)和一流課程建設(shè)）為契機(jī)，全方位、多維度加強(qiáng)課程建設(shè)，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，既是學(xué)校職責(zé)所在，也是社會(huì)賦予的光榮使命。