艾滋病患者中醫(yī)體質(zhì)類型分布及舌脈特點分析

摘要：目的 分析了解艾滋病患者的中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況和舌脈特點，為中醫(yī)治療艾滋病患者提供參考依據(jù)。 方法 從2019年3月到2022年3月在我院中醫(yī)科室就診的艾滋病患者中隨機選取79例作為研究對象，對其臨床特征、中醫(yī)體質(zhì)類型、舌脈特點進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果 79例艾滋病患者中，48例艾滋病患者的中醫(yī)體質(zhì)類型為平和質(zhì);31例艾滋病患者的中醫(yī)體質(zhì)類型為復(fù)合質(zhì)，兼陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)或氣虛質(zhì)。79例艾滋病患者的舌象特點多為苔厚膩、舌色淡紅，結(jié)、弦、虛為脈象特點。結(jié)論 艾滋病患者無論是舌脈特點還是中醫(yī)體質(zhì)類型分布均有規(guī)律可循，臨床治療時醫(yī)師可以通過辨體與辨證相結(jié)合，制定個性化治療方案提高艾滋病患者治療效果。

關(guān)鍵詞：艾滋病;中醫(yī)體質(zhì);舌脈特點

作為一種難治性傳染病，艾滋病有著極大的危害性，由人體感染HIV引起。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計顯示，在我國國內(nèi)有著0.07%的艾滋病發(fā)病率，多數(shù)患者為青壯年，且確診時病程已經(jīng)到了晚期。因此，此類患者只有極低的免疫力，很容易因感染而在短期內(nèi)死亡。我國在2004年實施中醫(yī)治療艾滋病試點項目以來，接受免費中醫(yī)治療的艾滋病患者數(shù)量將近3萬人，并取得了一定治療效果。但由于艾滋病多變、復(fù)雜的臨床癥狀表現(xiàn)，在中醫(yī)治療方面艾滋病的證候分類尚未統(tǒng)一。現(xiàn)如今，中醫(yī)認(rèn)為艾滋病患者氣必虛，將其納入瘟疫、虛勞的范疇。艾滋病患者的體質(zhì)、疾病進(jìn)展與病毒感染之間有著非常密切的聯(lián)系，艾滋病患者臨床證候受其本身體質(zhì)強弱的直接影響。因此，在中醫(yī)治療艾滋病患者時，可以基于辨證辨體來將治療艾滋病的效果提高。本文正是基于此，選擇分析研究艾滋病患者的中醫(yī)體質(zhì)類型分類以及舌脈特點，以便為艾滋病的臨床辨證提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2019年3月到2022年3月到我院中醫(yī)科就診的艾滋病患者中隨機選取79例作為研究對象，其中男性患者46例，女性患者33例，年齡區(qū)間為18歲到75歲之間，平均年齡為45.65歲。此次研究對象均符合《中國艾滋病診療指南（2018版）》的艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡大于等于18歲;患者治療依從性高，有準(zhǔn)確、完整的資料;患者未接受過中醫(yī)藥干預(yù);符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：吸毒者;患者為認(rèn)知功能障礙者或患有精神疾病;存在語言障礙;無愿參與研究者;并發(fā)癥嚴(yán)重。

1.2方法

根據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》為依據(jù)，判定中醫(yī)體質(zhì)，結(jié)合舌脈等數(shù)據(jù)對每位研究對象的體質(zhì)進(jìn)行研究;進(jìn)行舌脈數(shù)據(jù)采集時，將飲食、藥物等對舌苔具有影響的因素排除。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

對于此次研究獲得的數(shù)據(jù)，利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21對其進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，使用百分率表示計數(shù)資料。

2 結(jié)果

2.1 中醫(yī)體質(zhì)類型分布情況

通過此次研究，發(fā)現(xiàn)在79例艾滋病患者中33例為女性，46例為男性，中醫(yī)體質(zhì)類型分布如下圖所示。

根據(jù)圖1可以非常清楚地看出，在這些研究對象中，48名患者的體質(zhì)屬于單純質(zhì)，在所有研究對象數(shù)量中的占比為60.8%，其中3.8%患者分別為特稟質(zhì)和氣虛質(zhì)，41.7%患者為平和質(zhì)，氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)、濕熱質(zhì)患者占比各為2.5%，痰濕質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)患者在所有研究對象中的占比分別為1.3%。31名患者的體質(zhì)屬于復(fù)合質(zhì)，在所有研究對象數(shù)量中的占比為39.2%，其中32.9%患者屬于氣虛質(zhì)，2%患者屬于兼見平和質(zhì)，7%患者屬于兼見特稟質(zhì)，11.3%患者屬于兼見濕熱質(zhì)，13.9%患者屬于兼見陰虛質(zhì)，16.4%患者屬于兼見血瘀質(zhì)，18.9%患者屬于兼見痰濕質(zhì)，20.2%患者屬于兼見陽虛質(zhì)，27.8%患者屬于兼見氣郁質(zhì)。

整體而言，在此次研究的所有研究對象中，單純型體質(zhì)主要為平和質(zhì)，復(fù)合體質(zhì)中合并陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)或氣虛質(zhì)的占比最高，濕熱+氣虛+陽虛、痰濕+氣虛+氣郁、痰濕+陰虛+氣虛體質(zhì)患者比較常見。

2.2 舌象特點

根據(jù)此次研究，發(fā)現(xiàn)79例艾滋病患者中舌象分布多見苔厚膩、舌色淡紅，具體如表1所示。

2.3 脈象特點

根據(jù)此次研究，發(fā)現(xiàn)結(jié)、弦、虛為79例艾滋病患者脈象的主要表現(xiàn)，其中低平虛為脈勢的主要表現(xiàn)，脈率不齊為脈率的主要表現(xiàn)，中位為脈位的主要表現(xiàn)，具體如表2所示。

3 討論

在人體生命過程中，后天獲得與先天稟賦共同作用而形成的綜合特征即體質(zhì)，其不僅與個體生理功能、心理狀態(tài)、形態(tài)結(jié)構(gòu)息息相關(guān)，體質(zhì)的強弱也與病理狀態(tài)、機體生理有著密切的關(guān)系。在中醫(yī)理論中，艾滋病屬于外感疫毒，元氣日久被傷，正氣因元氣虧損而虛。因此濕熱型、氣虛型、陰虛型為艾滋病患者的主要證型。

此次研究證實，在79名艾滋病患者中，體質(zhì)占比較大的為濕熱質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)和平和質(zhì)，這與中醫(yī)理論相符。并且在79例患者中復(fù)合型體質(zhì)占比達(dá)到了39.2%，這也與臨床上艾滋病患者臨床癥狀多變、復(fù)雜相吻合。艾滋病患者在臨床上多變?yōu)橐壮龊?、心慌、神疲乏力、氣短懶言等，符合正氣虛損的癥狀。而此次研究通過分析艾滋病患者舌脈特點，發(fā)現(xiàn)艾滋病患者多為氣血虧虛，在疾病發(fā)展過程中艾滋病患者的舌脈特點正符合正氣虛的特點。

中醫(yī)證候是于中醫(yī)理論基礎(chǔ)上對望、聞、問、切四診收集的臨床資料綜合分析得出的一種診斷性結(jié)論，是人體于內(nèi)外病因作用下形成的階段性病理特征、臨床表現(xiàn)，即致病外因?qū)θ梭w體質(zhì)作用后而形成的臨床類型。此次研究證實，艾滋病患者的患者中醫(yī)體質(zhì)類型分布及舌脈特點具有其特定規(guī)律，臨床診治中辨證、辨體相結(jié)合能更有效地為患者提供個體化治療方案，以提升生活質(zhì)量。

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林葉生???性別：?男???出生年月：1985-01?職稱：主治醫(yī)師??學(xué)歷：在職研究生

研究方向：中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 現(xiàn)在所在單位：廣西南寧市隆安縣人民醫(yī)院 收件地址：廣西南寧市隆安縣人民醫(yī)院 感染科 林葉生，郵編：532700