細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)用于小兒癲癇護(hù)理中對(duì)患兒生活質(zhì)量的改善評(píng)價(jià)

許瓊　顧利寧

摘要：目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)用于小兒癲癇護(hù)理中對(duì)患兒生活質(zhì)量的改善評(píng)價(jià);方法：選取院內(nèi)2019年1月-2021年1月在該院進(jìn)行藥物治療的癲癇患兒150例，隨機(jī)均分為對(duì)照組、觀察組，每組75例，對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患兒接受細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，觀察并對(duì)比兩組患兒生活質(zhì)量情況，內(nèi)容包括：認(rèn)知功能、藥物影響、生活滿意程度、精神健康以及社會(huì)功能;結(jié)果：觀察組患者生活質(zhì)量情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）;結(jié)論：給予小兒癲癇患者細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)效果較為顯著，能夠改善患兒的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理;小兒癲癇;生活質(zhì)量

癲癇是臨床常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要由神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致。 此病經(jīng)研究證實(shí)有直系遺傳可能，且在成年人中的發(fā)病頻率較低， 但是在年齡 10 周歲的兒童中具有較高的發(fā)病率。世界衛(wèi)生組織曾做過一項(xiàng)調(diào)查，其在全球的發(fā)病率高達(dá) 4%以上，兒童中以男孩最為常見 。癲癇具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短，反復(fù)性神經(jīng)元異常放電，會(huì)引起神經(jīng)沖動(dòng)紊亂，導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧。 如果不給予及時(shí)治療，可能會(huì)引起意識(shí)障礙。 基于此，本研究主要探討細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)用于小兒癲癇護(hù)理中對(duì)患兒生活質(zhì)量的改善評(píng)價(jià)，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取院內(nèi)2019年1月-2021年1月在該院進(jìn)行藥物治療的癲癇患兒150例，隨機(jī)均分為對(duì)照組、觀察組，每組75例，150 例癲癇患兒經(jīng)年齡統(tǒng)計(jì)、病程統(tǒng)計(jì)：觀察組患兒年齡集中在 8～9歲左右，并且 80%的患兒均大于 4歲， 但不超過16歲， 年齡最小的僅有 2 歲， 平均數(shù)（5.8±3.5歲，病程的極大值為 4.1 年， 極小值 1 個(gè)月 ，平均數(shù)（33.5±11.2）個(gè)月 ，男女比例為 37：38;對(duì)照組患兒年齡主要是集中在 7 -8歲左右，并且 75%的患兒均大于 5 歲， 但不超過 15 歲， 年齡最小的僅有 3 歲， 平均數(shù)（7.2±3.6）歲，病程的極大值為 4.59 年， 極小值 2 個(gè)月 ，平均數(shù)（32.6±13.8）月 ，男女比例為 36：39。 兩組患兒一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0 . 05）。兩組患者臨床資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬對(duì)本研究均知情且簽署知情同意書。本研究獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后進(jìn)行。

1.2方法

對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理：在體與病情穩(wěn)定的前提下， 病患盡可能采取患側(cè)臥位，使上肢處于伸展位，做手指、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng);引導(dǎo)患者進(jìn)行多肌肉群、多關(guān)節(jié)活動(dòng)，在患者可承受的范圍內(nèi)逐步擴(kuò)大活動(dòng)量，發(fā)聲訓(xùn)練：以舌頭伸縮、喉頭張合訓(xùn)練為主，從單音節(jié)、數(shù)字發(fā)聲到詞、句的發(fā)聲由簡至難進(jìn)行練習(xí)。觀察組接受綜合護(hù)理干預(yù)：（1）飲食指導(dǎo)：病患應(yīng)多食用維生素含量高的且容易消化、清淡、少油、少鹽、低熱量的食物，攝入充足的膳食營養(yǎng)能使患者增強(qiáng)體質(zhì)，促使患者更好的康復(fù);（2）日常生活護(hù)理：護(hù)理環(huán)境需舒適而溫馨，加強(qiáng)保暖防寒、勞逸結(jié)合，告知患者治療成功的案例，需要患者家屬積極配合護(hù)理工作，關(guān)心并支持患者，從而緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，進(jìn)而促使患者快速康復(fù)。護(hù)理人員務(wù)必對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)，加強(qiáng)患者的被動(dòng)鍛煉。在此之后對(duì)患者進(jìn)行站立訓(xùn)練和坐位訓(xùn)練，并逐漸訓(xùn)練患者的細(xì)節(jié)動(dòng)作，比如系鞋帶、翻報(bào)紙等等。最后再對(duì)患者進(jìn)行肢體協(xié)調(diào)的訓(xùn)練督促患者按時(shí)回到醫(yī)院復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患兒生活質(zhì)量情況，內(nèi)容包括：認(rèn)知功能、藥物影響、生活滿意程度、精神健康以及社會(huì)功能。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析用 SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件;計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ 2 檢驗(yàn);P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察并對(duì)比兩組患兒生活質(zhì)量情況，內(nèi)容包括：認(rèn)知功能、藥物影響、生活滿意程度、精神健康以及社會(huì)功能，觀察組患者生活質(zhì)量情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05），具體見表1

3.討論

小兒癲癇是一種臨床上多種常見的疾病，具有復(fù)雜的病因觸發(fā)和反復(fù)發(fā)作，研究表明，在發(fā)病初期及時(shí)治療可防止病情惡化為頑固性癲癇。然而，一些受影響兒童的父母缺乏對(duì)癲癇的認(rèn)識(shí)，過度的煩躁和無法與醫(yī)生有效合作進(jìn)行治療，再加上患者的年齡小以及他們的依從性和合作性差，導(dǎo)致無法取得令人滿意的臨床結(jié)果。

細(xì)節(jié)護(hù)理屬于新型護(hù)理方法，細(xì)節(jié)決定了質(zhì)量，因?yàn)榕R床護(hù)理大多重復(fù)到一些細(xì)微的事情，具有各種瑣碎瑣碎的特點(diǎn)，各環(huán)節(jié)應(yīng)慎重細(xì)致地做優(yōu)質(zhì)服務(wù)。進(jìn)行飲食干預(yù)，以滿足兒童的營養(yǎng)需求，并防止飲食方面的風(fēng)險(xiǎn);在實(shí)施心理疏遠(yuǎn)干預(yù)時(shí)，大多數(shù)鼓勵(lì)負(fù)擔(dān)得起的孩子，并對(duì)負(fù)擔(dān)得起的孩子的父母進(jìn)行健康教育，使孩子的父母感到優(yōu)質(zhì)細(xì)致的護(hù)理服務(wù);制定疾病發(fā)作時(shí)的管理計(jì)劃，有效防止兒童在疾病發(fā)作時(shí)誤認(rèn)為自己。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者生活質(zhì)量情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，給予小兒癲癇患者細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)效果較為顯著，能夠改善患兒的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王晨子， 高媛媛， 尹瑞娟，等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中繼發(fā)癲癇患者神經(jīng)功能和生活質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2020， 17（20）：3.

[2] 成秋滿， 郭榮蓮， 黃錦羨. 細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)用于小兒癲癇護(hù)理中的效果研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2019， v.23;No.582（30）：72-73.