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    寶山檢察嚴打醫(yī)保詐騙案

    2022-05-17 11:22:20金瑋菁張宏羽
    檢察風云 2022年8期
    關鍵詞:醫(yī)???/a>配藥孫某

    文/金瑋菁 本刊記者 張宏羽

    醫(yī)?;鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”,但有這樣一群人盯上了這些錢,動起了歪腦筋。他們花錢租借他人的醫(yī)??ǎ诟鞔筢t(yī)院以看病為由,利用老年人的身份低價購買藥品轉賣得利,8個月的時間里,騙領醫(yī)?;?00多萬元。近期,上海市寶山區(qū)人民檢察院對這起詐騙案提起公訴。

    守護老百姓的“看病錢”“救命錢” (圖/寶山檢察)

    2021年7月,醫(yī)療保障局工作人員報案稱,徐某、談某等人多次騙取國家醫(yī)?;穑瑫r間跨度長,金額已有10余萬元。公安機關對徐某、談某等人進行深入調查,本案的主犯王某、李某等人漸漸浮出水面。

    “我路過一家藥店時,有一個男子上來問我,是不是愿意將醫(yī)??ń杞o他用,每次使用會給我200元的好處費,我一時貪小,就答應他了?!毙炷辰淮?,自己是一名住家保姆,負責照顧老人呂某,因為經常要帶呂某去看病配藥,她保管著呂某的醫(yī)???。結識了男子王某,徐某就多次將呂某的醫(yī)??ń杞o王某。王某使用完畢將卡返還,同時支付200元好處費。就這樣,徐某通過出借呂某的醫(yī)??ㄒ还搏@利2000元。在另一名涉案人員談某的供述中,也出現(xiàn)了王某,民警經過調查后抓獲了王某、李某等人,查獲了醫(yī)院配藥單據及發(fā)票50余張、各類藥品700余盒。

    早在2015年,王某就因倒賣醫(yī)保藥品被法院以非法經營罪判處有期徒刑2年。李某是王某妻子的遠房親戚,2021年1月,兩人一合計,動起了騙取醫(yī)?;鸬官u藥品的歪腦筋?!澳惆厌t(yī)??ń杞o我,我每個月給你200元錢?!痹驹卺t(yī)院、藥房、超市門口蹲守,向老年人高價回收藥品的王某,開始向老年人及其身邊人租借醫(yī)???。一些人經不起金錢誘惑,將本人或代他人保管的醫(yī)保卡借給王某。收到醫(yī)保卡后,李某到定點的幾家醫(yī)院找固定的醫(yī)生,直接刷卡開處方,并付費配藥。之后,兩人再將藥品轉賣他人牟利。初步調查,兩人涉案金額100余萬元。

    提前介入:深挖犯罪

    這起案件發(fā)生后,寶山區(qū)人民檢察院檢察官針對犯罪地點跨區(qū),涉及面廣,案件呈團伙化運作,隱蔽性強,各環(huán)節(jié)涉案人員多、犯罪金額大,相關書證及電子證據收集難等問題,決定提前介入,引導公安機關對聊天記錄、就醫(yī)交易記錄、醫(yī)院監(jiān)控視頻等證據及時進行固定;要求公安機關制定訊問提綱,對犯罪事實、犯罪金額、涉案人員等情況進行詳細了解;通過對犯罪人員的訊問,調查聊天記錄和支付往來情況,聯(lián)合醫(yī)療保障局篩查異常就醫(yī)情況,深挖同案犯罪人員。

    通過一段時間的偵查,本案的其他犯罪人員悉數到案。其中,某醫(yī)院的孫某和收購藥品的張某是本案犯罪鏈條中的重要環(huán)節(jié)。

    孫某在醫(yī)院從事藥房倉庫管理工作,登記藥品的進出庫情況。據孫某交代,藥販子到他所在的醫(yī)院開藥,主動添加其微信,詢問是否有他們需要開的藥品,如果藥品數量不夠,會要求孫某從倉庫中多放出一些。對于孫某而言,首先要保證來醫(yī)院看病的病人能夠拿到藥,不能把藥品全部給藥販子;另一方面,孫某也有求于藥販子。藥房內的藥品如果過期賣不掉,藥劑科的所有人都要承擔過期藥品的費用,因此,他會找藥販子幫忙處理。與孫某來往最勤的藥販子是李某,基本上每周都去開藥,手里的醫(yī)??ㄝ^多,出手大方,經常給孫某發(fā)紅包。

    從醫(yī)院開出的藥品,最終被出售給他人,其中隱藏著暴利。王某的老鄉(xiāng)張某就是獲利人。張某明知王某是藥販子,從事低價收購藥品的活動,三次從王某處收購藥品,隨后坐長途車回老家,將藥品賣給老家的私人診所,從中牟利。

    根據王某、李某的供述、聊天記錄以及錢款往來情況,經過醫(yī)療保障局的數據篩查分析,確定了其余涉嫌違規(guī)租借醫(yī)??ǖ膮⒈H藛T。

    引導偵查:精準追訴

    本案移送檢察機關后,檢察官經審查認為,現(xiàn)有證據材料可以認定王某、李某、張某的行為已經涉嫌犯罪,數額分別達到巨大和較大,考慮到本案尚有犯罪事實待進一步查證,對三人作出逮捕決定。

    為進一步完善證據,檢察官向公安機關制發(fā)繼續(xù)偵查取證意見書:查證本案涉及的醫(yī)??ú⒂枰钥垩?;對部分醫(yī)??ǔ鼋枞诉`規(guī)配藥騙取醫(yī)保金的犯罪事實予以固定,并對相關犯罪金額及獲利情況進行查證核實;安排證人、同案犯對王某、李某予以辨認等。

    與此同時,本案中有大量參保人員明知王某的借卡意圖,仍將醫(yī)??ǔ鼋?,被用于虛構病情、騙領藥品、詐騙醫(yī)?;穑痤~分別達到數萬元。他們的行為導致了醫(yī)?;鸬拇罅繐p失,嚴重損害了醫(yī)療保險行業(yè)的管理秩序,已經涉嫌犯罪。為此,檢察官對31名情節(jié)嚴重的醫(yī)??ǔ鼋枞颂岢鲎吩V。

    檢察建議:堵漏建制

    檢察官還發(fā)現(xiàn),李某能夠在一天內持多張不同參保人員的醫(yī)保卡,暢通無阻地在醫(yī)院中代為配藥、取藥,這種異常的行為沒有被醫(yī)院發(fā)現(xiàn)和制止。醫(yī)院的部分醫(yī)生、藥房工作人員審核把關不嚴,甚至內外串通,醫(yī)院的管理存在漏洞,部分醫(yī)生和工作人員存在工作疏忽,為這些不法分子違規(guī)配藥詐騙醫(yī)?;鹛峁┝丝沙酥畽C。

    為此,檢察官對相關職能部門制發(fā)檢察建議:及時查缺補漏,加強對轄區(qū)內的醫(yī)院履行監(jiān)管義務,并建立健全監(jiān)督機制;嚴格執(zhí)行《關于進一步加強本市醫(yī)保門診委托代配藥管理的通知》,加強對醫(yī)生及藥房工作人員的教育,發(fā)現(xiàn)問題及時整改;醫(yī)生、藥房工作人員應當進一步加強責任意識,認真審核代配藥人員是否符合相關規(guī)定的,堅守杜絕違規(guī)配藥詐騙醫(yī)?;鸬姆谰€。

    相關職能部門回函表示,對涉案醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)情況進行了全面監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)該院存在代配藥制度建立和落實不到位等情況,約談該院負責人并發(fā)出《監(jiān)督意見書》,目前已經整改。對醫(yī)療機構加強相關法律法規(guī)培訓,提高機構法治意識,將代配藥監(jiān)管納入醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)工作范圍,要求醫(yī)保定點單位百分百落實代配藥自我管理;加強醫(yī)務人員法治教育,增強醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)及規(guī)范執(zhí)業(yè)意識;規(guī)范代配藥處方的開具和審核發(fā)放工作,若在檢查中發(fā)現(xiàn)涉及醫(yī)保違法線索,及時抄告醫(yī)保部門。接下來,相關部門也將建立健全監(jiān)督機制,根據相關法律法規(guī)強化監(jiān)管力度;積極配合醫(yī)保部門對醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管;加大查處力度,嚴懲醫(yī)療執(zhí)業(yè)中違法違規(guī)行為。

    提起公訴:嚴厲打擊

    經查實,王某伙同李某,從同案犯徐某、談某等人處以每次或每月200—400元不等的價格,借用醫(yī)保卡,在各大醫(yī)院以看病為由,利用老年人的身份低價購買相關藥品,爾后轉賣得利。8個月的時間內,共計騙取醫(yī)?;?00余萬元。張某以非法占有為目的,明知藥品是王某實施犯罪所獲得的贓物,仍分三次從王某處收購,并銷贓牟利。王某、李某虛構事實、隱瞞真相,詐騙醫(yī)?;穑瑪殿~特別巨大,張某明知是犯罪所得的贓物而予以收購,進行掩飾、隱瞞,犯罪事實清楚,證據確實、充分,檢察機關以詐騙罪對張某、李某提起公訴,以掩飾、隱瞞犯罪所得罪對張某提起公訴。日前,法院以掩飾、隱瞞犯罪所得罪對張某判處有期徒刑7個月,并處罰金2000元。王某、李某的案件正在審理中。本案其他同案犯的犯罪事實正在進一步查證中。

    檢察官表示,對于這類詐騙醫(yī)保基金的犯罪行為,司法機關將加大打擊力度,斬斷非法利益鏈條,依法懲處職業(yè)收卡人、非法販賣藥品者等相關人員,堅決守住人民群眾“看病錢”“救命錢”。

    檢察官提醒廣大人民群眾,應當保管好自己的醫(yī)??ǎ灰S意出借他人。如因參保人行動不便,需他人代為配藥,應當遵守相關規(guī)定。若發(fā)現(xiàn)非法收購醫(yī)保藥品、租用他人醫(yī)保卡套取醫(yī)保藥品牟利等違法犯罪線索,應及時向公安機關舉報。

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