關(guān)于我國城市老齡人口養(yǎng)老困境及未來發(fā)展模式的探索

劉如一 張瀚尹

摘要：2021年5月，國家統(tǒng)計局公布了第七次全國人口普查結(jié)果，人口老齡化問題再度引起關(guān)注。國家相關(guān)重大決策部署的展開，為解決老齡化問題提供了新視角，對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出了新要求，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)走進(jìn)歷史機(jī)遇期。

關(guān)鍵詞：模式分析;養(yǎng)老困境;發(fā)展模式

一、我國老齡化社會養(yǎng)老現(xiàn)狀

傳統(tǒng)養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老為主，圍繞經(jīng)濟(jì)給予、生活照料和情感溝通三方面，但該模式仍有局限性。現(xiàn)行政策受經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r限制所導(dǎo)致的巨額房價加重了年輕人負(fù)擔(dān)，也抑制了居家養(yǎng)老發(fā)展，"421家庭"模式已成為老齡化社會的真實(shí)寫照。目前我國老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變大多是由政府對地方自覺發(fā)展區(qū)域老齡產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略部署，老齡用品中各類器材等市場剛需呈良好發(fā)展態(tài)勢，服務(wù)機(jī)構(gòu)成為新增長領(lǐng)域。

二、我國現(xiàn)有養(yǎng)老模式分析

（一）家庭養(yǎng)老

“421型”家庭、空巢家庭等問題使得家庭養(yǎng)老方式必將隨家庭結(jié)構(gòu)的變化而逐步向社會養(yǎng)老過渡。

（二）社區(qū)養(yǎng)老

對日常生活無憂的高收入群體來說，近年來高凈值人群在社區(qū)養(yǎng)老這一模式的接受度越來越高。

（三）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老將是未來養(yǎng)老的一大主流方式。

三、養(yǎng)老熱點(diǎn)分析

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的來臨，提高了養(yǎng)老模式智能化，在護(hù)理模塊推陳出新，滿足了人們現(xiàn)代化、科學(xué)化和人性差異化的養(yǎng)老需求。

（一）技術(shù)方面最新熱點(diǎn)

1.“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老、智慧養(yǎng)老。“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)在不同養(yǎng)老模式中有所差別，通過構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，使居家老人的養(yǎng)老服務(wù)需求與社區(qū)、醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和企業(yè)、志愿服務(wù)組織等養(yǎng)老服務(wù)供給水平相符。

2.新能源養(yǎng)老——“光伏養(yǎng)老”概念?！肮夥B(yǎng)老”既可以自用光伏系統(tǒng)發(fā)的電，又能把余下電量賣給國家電網(wǎng)，所發(fā)的每一度電都能拿到國家補(bǔ)貼（標(biāo)準(zhǔn)20年不變），賣電和補(bǔ)貼收入按月或季度定期下發(fā)至個人，達(dá)到穩(wěn)定養(yǎng)老收益。

3.大數(shù)據(jù)：醫(yī)養(yǎng)+老年人群大數(shù)據(jù)信息化管理平臺。大數(shù)據(jù)推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老，構(gòu)建智慧老年健康信息服務(wù)平臺和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，以老年健康大數(shù)據(jù)為核心，充分了解老年人健康狀況。

4.機(jī)器人服務(wù)/人工智能。當(dāng)下全球均有采用機(jī)器人完成健康護(hù)理的例子：機(jī)器人協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷、輔助定位和傳遞物品、護(hù)理康復(fù)類機(jī)器人等兼采人工智能等新技術(shù)，應(yīng)用靈活且普遍，有效降低成本。

（二）政策方面最新熱點(diǎn)

1.鄉(xiāng)村振興政策。作為人口老齡化國家戰(zhàn)略的第一個五年，“十四五”針對老齡化問題頒布了一系列規(guī)劃以引導(dǎo)社會組織和基層政府關(guān)注老齡化問題，經(jīng)統(tǒng)籌社會資源和政府支持，已有建設(shè)如：“樂齡陪伴——農(nóng)村留守老年人關(guān)愛工程”項(xiàng)目，著重建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老和鄉(xiāng)村振興人才支撐體系的戰(zhàn)略部署，為解決農(nóng)村問題提供政策指引。

2.護(hù)工門檻。目前沒有統(tǒng)一護(hù)工準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，故行業(yè)門檻較低，護(hù)工職業(yè)素質(zhì)堪憂。為緩解患者看護(hù)難題，丁照民（2021）提出醫(yī)院應(yīng)增設(shè)護(hù)工崗位、提高招聘人員的門檻、引入本科及更高學(xué)歷的養(yǎng)老護(hù)理人才、規(guī)范培訓(xùn)受聘護(hù)工人員，減輕護(hù)士壓力的同時為有需求的患者提供專業(yè)性服務(wù)。

3.大學(xué)志愿服務(wù)。隨著互助養(yǎng)老的興起，“時間銀行”以數(shù)字化方式精準(zhǔn)匹配老年人需求，引導(dǎo)志愿者就近服務(wù)，完善高效服務(wù)供給平臺以推動居家養(yǎng)老發(fā)展。

4.小結(jié)。當(dāng)前，多項(xiàng)政策聚焦于養(yǎng)老難，要想解決社會養(yǎng)老體系的問題，首先要從養(yǎng)老實(shí)際需求出發(fā)，以政策引導(dǎo)、資源整合、財政投入等方法提升基礎(chǔ)設(shè)施質(zhì)量實(shí)現(xiàn)供需匹配。

同時由政府引導(dǎo)妥善管理社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，構(gòu)建完善的審核、人員培訓(xùn)和資格認(rèn)定機(jī)制。建設(shè)社會養(yǎng)老的理論、技術(shù)支撐體系，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系的健康發(fā)展。

四、目前養(yǎng)老院存在的問題——以江蘇省為例

調(diào)研組隨機(jī)走訪了常州市幸福天年養(yǎng)老院、慧享福養(yǎng)老院，經(jīng)訪談得出養(yǎng)老院存在共性問題：

目前民營養(yǎng)老院費(fèi)用普遍較高，但由于對需求的不理解，服務(wù)質(zhì)量參差不齊。社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中缺少管理、培訓(xùn)、激勵制度，民營和公建民營兩者資金不透明、過分注重盈利，割裂服務(wù)與費(fèi)用的關(guān)系。鑒于該產(chǎn)業(yè)高投入、成本回收周期長，養(yǎng)老院無法快速擴(kuò)大市場，更不能支撐老年社會服務(wù)體系。

五、研究展望

新興養(yǎng)老機(jī)制通過數(shù)據(jù)分析和傳遞全方位建設(shè)提供技術(shù)支持，但極度依賴互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，技術(shù)門檻缺口大，運(yùn)營成本高，難以滿足老齡化社會的發(fā)展。養(yǎng)老體系與互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合，勢必要接受互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)諸多動蕩。

高新技術(shù)的飛速發(fā)展能夠完成社會養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型，為未來應(yīng)對老齡化問題累積經(jīng)驗(yàn)，為產(chǎn)業(yè)升級提供堅實(shí)基礎(chǔ)。巨大的缺口將登上新興產(chǎn)業(yè)競爭舞臺，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)一步提升。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王海鵬，柴曉蕓，盛俊宇，吳學(xué)勇.區(qū)域醫(yī)聯(lián)體模式下大數(shù)據(jù)醫(yī)療和智慧養(yǎng)老相結(jié)合精準(zhǔn)服務(wù)模式研究[J].中國醫(yī)院，2021，25（12）：1-3.