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    失獨者愛哀交加的情思活動及其反芻機制研究*

    2022-05-10 06:32:28楊莉萍
    醫(yī)學(xué)與哲學(xué) 2022年4期
    關(guān)鍵詞:心理

    陳 尹 楊莉萍

    失獨指的是由于疾病、意外事故、災(zāi)害或自殺等原因使獨生子女家庭失去唯一子女,并由此產(chǎn)生一系列問題的社會現(xiàn)象,產(chǎn)生的一系列問題稱失獨問題,失去獨生子女的父母亦成為失獨父母或失獨者,他們構(gòu)成了當(dāng)前中國社會中的失獨群體[1]。這一群體大多是20世紀80年代首批執(zhí)行計劃生育政策的“光榮一代”,而如今他們卻成了集“生理問題”“心理問題”“婚姻問題”“社會交往問題”“贍養(yǎng)問題”“社會保障問題”等于一身的“問題一族”。隨著2016年“全面二胎”政策的實施,失獨家庭的總量有可能會下降,但龐大的基數(shù)仍然存在,既往政策的延續(xù)影響仍將繼續(xù)?!皣@計生政策產(chǎn)生的‘不敢生、不愿生、不想生’等生育惰性也會有所持續(xù),法律的出臺可以明確地劃定時間節(jié)點,但既成觀念的改變和轉(zhuǎn)換卻不可能那么干脆,這種不干脆同樣是時代的產(chǎn)物,同樣需要得到尊重和照顧?!盵2]在當(dāng)下這一時間節(jié)點上,對失獨問題的深入研究和妥善解決關(guān)系著整個社會的公平、和諧與穩(wěn)定,失獨心理研究更是心理學(xué)面向社會問題解決的重要命題。

    1 懸置“哀傷”視角:扎根理論方法的選用

    先行研究中的失獨者形象通常是悲劇且苦悶的,群體的部分體驗被片面放大,研究局限于橫向靜態(tài)的現(xiàn)狀調(diào)查和“深描”,從而構(gòu)成了一種“苦難”敘述框架,在這一框架下,學(xué)者們達成共識:失獨群體的苦難與創(chuàng)痛不僅是多重的,而且是難以承受,難以跨越,難以救贖,甚至是無解的[3]。例如,心理學(xué)研究者傾向于關(guān)注親子分離帶來的個體層面哀傷體驗,不管是早期關(guān)注內(nèi)在過程和健康狀態(tài)的“哀傷過程假設(shè)”(grief work hypothesis),還是后期經(jīng)過改良的“依戀與哀傷雙過程模型”(attachment and dual-process model of bereavement),依戀和哀傷都是解釋失獨心理的主要理論視角。相應(yīng)的,心理干預(yù)工作也主要圍繞對依戀和哀傷的處理展開,旨在協(xié)助父母應(yīng)對因失去孩子而引發(fā)的各種情緒困擾,在情感上實現(xiàn)依附關(guān)系的脫離[4],或者與逝者建立新的聯(lián)結(jié),從“哀傷”中走出來[5]。對“哀傷”的狹隘關(guān)注使失獨心理研究受理論框架驅(qū)動明顯高于受研究對象和現(xiàn)實資料的驅(qū)動。Konigsberg[6]2認為美國的哀傷理論蔓延到了世界各地,但可能與當(dāng)?shù)氐奈幕忉屜嚆?,如在中國,比起喪親帶來的情緒問題,他們可能更關(guān)注與死者的關(guān)系。關(guān)于失獨心理的專題性研究還存在較大的缺口。

    為突破上述方法和視角局限,研究采用了扎根理論的方法,該方法的目的在于形成概念及其之間的相互關(guān)系,從而解釋、說明并詮釋所研究的實質(zhì)領(lǐng)域(substantive area)中的行為變異,該行為通常圍繞著研究對象對問題的處理[7]22。扎根理論要求研究者不預(yù)設(shè)研究問題、理論框架,直接進入研究領(lǐng)域,從資料中生成對社會行為的概念性理解[8],研究者只是帶著對于發(fā)生了什么問題以及這些問題是如何被處理的這樣抽象的好奇心進入研究[7]24,將研究問題作為研究的一種結(jié)果,去發(fā)現(xiàn)研究對象所關(guān)注的問題以及他們在解決他們所關(guān)注的核心問題的過程中潛在的行為模式[9]。在研究過程中,筆者遵循資料收集與分析(含47份訪談資料、4本紀實類出版物、2部紀錄片、1本私人回憶錄、3篇網(wǎng)絡(luò)日志)同步進行的方法論原則,通過開放式編碼、理論性抽樣、選擇性編碼、理論性編碼、備忘及備忘整理、文獻比較等過程,最終發(fā)現(xiàn)哀傷只是失獨者的部分體驗,失獨心理是融合了復(fù)雜情感和思維,愛哀交加的整體情思活動。

    2 擴展哀傷體驗:失獨者“愛哀交加”的情思活動

    心理學(xué)相關(guān)研究關(guān)注親子分離帶來的哀傷體驗,喪子體驗被認為是所有悲傷中最痛苦、最持久的一種[10]。一項對2 075位失獨者進行的問卷調(diào)查顯示,該群體心理狀況較差,61.6%的失獨者經(jīng)常陷入沮喪、失望等消極情緒中[11],獨生子女死亡會導(dǎo)致父母表現(xiàn)出顯著抑郁和孤獨感[12-13]。一些研究雖然認識到了當(dāng)事人情思活動的復(fù)雜性,但避重就輕采取了模糊處理,如有研究顯示失獨父母多陷入與相思交織的痛苦狀態(tài)難以自拔[14],但研究者在具體表述中卻只談痛苦不談相思,相思是一種怎樣的痛苦?相思與痛苦是怎樣的關(guān)系?讀者不得而知。

    扎根理論研究發(fā)現(xiàn)個體的情感和思維是交融生發(fā)、不可分割的,“情思”概念所指的正是融合復(fù)雜情感和思維的整體心理活動。失獨者主要呈現(xiàn)出三種與失獨經(jīng)歷相關(guān)的情思活動:念好、牽掛和感傷;念好和牽掛具有情感上的相似性,都伴生美好的愛體驗,但兩者在基礎(chǔ)思維活動和情感具體表征上存在差異,念好的基礎(chǔ)思維是回憶,伴生的基礎(chǔ)思維是愛惜之情,牽掛的基礎(chǔ)思維是想象,伴生對孩子的關(guān)愛之情;感傷的基礎(chǔ)思維則是比較,伴生哀體驗。

    2.1 念好

    念好是當(dāng)事人追憶孩子的種種美好過往和品質(zhì)從而產(chǎn)生愛惜之情的心理活動。如回憶孩子的優(yōu)秀而產(chǎn)生自豪感,回憶孩子的孝順而產(chǎn)生幸福感,回憶孩子的懂事而產(chǎn)生欣慰感等。當(dāng)事人總能通過追憶的方式挖掘到孩子在某個(或某些)方面(如長相、性格、品行、能力、學(xué)業(yè)、職業(yè))的突出優(yōu)點,他們在與筆者的訪談過程中頻頻提到:

    “我孩子很優(yōu)秀,是高級會計師,這么優(yōu)秀的孩子說走就走了?!?/p>

    “孩子長得真的很漂亮,太可惜了。”

    “他動手能力很強,獨自在家把家里的一個線路開關(guān)修好了,我是又高興又后怕?!?/p>

    在訪談資料分析中筆者發(fā)現(xiàn),即使孩子在世俗意義上并不算“優(yōu)秀”,當(dāng)事人也會追憶起孩子一些獨特的品質(zhì),受訪者認為:

    “我兒子雖然算不上優(yōu)秀,但很細心,我的衣服鞋子、母親節(jié)禮物都是他買,說玉可以辟邪就給我買了塊玉,我現(xiàn)在家里還有三塊手表,沒拆封的,都是他送的,我親戚朋友也說,這個小孩就是給我留念想?!?/p>

    甚至有受訪者在回憶起“從小到大都不學(xué)好”,在外面“瞎混”,甚至染上了毒品的孩子時,仍然會念他的好,即使只是孩子簡單的一句貼心話:

    “我家兒子懂事,他臨走的時候還對我說,媽你這輩子也辛苦了?!?/p>

    2.2 牽掛

    念好和牽掛都是失獨者與孩子的心理聯(lián)結(jié)過程,兩者具有很大的相似性,最初并沒有分化成兩個概念,但通過扎根理論的持續(xù)比較法發(fā)現(xiàn)兩者在思維活動特征和情感表征上存在差異。牽掛是當(dāng)事人基于自身的感知和想象產(chǎn)生對孩子關(guān)愛之情的心理活動。對于逝者,人們通常會有思念之情,而失獨者的心境則更為復(fù)雜,是一種割舍不斷的牽掛之感。

    牽掛源于為人父母對孩子固有的一種心境,是一種更細節(jié)、更具體、更魂牽夢吟的思念狀態(tài)。這種狀態(tài)在孩子去世后仍會延續(xù),雖然知道孩子已經(jīng)去世,但仍然心系孩子,想象他在另一個世界過得好不好、冷不冷、餓不餓、錢夠不夠花等,仿佛孩子只是去了某個地方遠行。他們會在日記、個人社交平臺、網(wǎng)絡(luò)空間或者在一些祭奠儀式中抒發(fā)對孩子的這份牽掛:

    “自從你托夢說褲子爛了,媽心如刀剜,媽要心疼死,沒有媽媽的照顧我的兒連褲子都沒有,穿得像討飯的孩子……你二姨給你買了兩套衣服,還有好多紙錢,兒你有錢自己缺什么就買什么好嗎!缺什么就給媽托夢?!?/p>

    “寶貝生日快樂?!?/p>

    “你在天堂還好嗎?那里有沒有鳥語花香,你在天堂還好嗎?滿天的星星可為你把前途照亮?能否還記得從前?”

    “一場秋雨一場寒,秋雨過后別忘添衣裳!照顧好自己?!?/p>

    “今天是端午節(jié),天上人間我們一起過節(jié)。”

    2.3 感傷

    感傷是失獨者基于現(xiàn)實比較產(chǎn)生哀傷體驗的心理活動,包括自我縱向比較和人際橫向比較的過程??v向?qū)Ρ仁钱?dāng)事人將過去對子女的付出和成就(或按照原先的發(fā)展趨勢可預(yù)期的成就)與現(xiàn)實處境比較,當(dāng)下的狀態(tài)與過往狀態(tài)及其發(fā)展趨勢產(chǎn)生斷裂,進而產(chǎn)生喪失感的心理過程。

    “白發(fā)人送黑發(fā)人”打破了事物正常發(fā)展預(yù)期,子女正值生氣勃勃的年紀,已經(jīng)或者即將面臨人生新的經(jīng)歷和收獲,孩子的離世會讓當(dāng)事人感到辛勤構(gòu)筑的精神支柱轟然坍塌。如一位失去獨子的父親在與筆者的訪談中所描述的:

    “我常常想,我們都是工人,一輩子也吃了不少苦,辛苦工作就是要把孩子拉扯大、撫養(yǎng)成人,吃再多苦我們都能接受,想著小孩子慢慢長大,日子只會越來越好,不會越來越差,沒想到好不容易把小孩撫養(yǎng)大了,小孩卻突然不在了,對我們來說簡直就是滅頂之災(zāi)??!”

    橫向?qū)Ρ仁钱?dāng)事人將自己的現(xiàn)實處境與非失獨家庭的狀態(tài)或周圍整體氛圍進行比較,進而產(chǎn)生不幸、自卑、孤獨和恐慌等情感體驗的心理過程。失獨者常常能夠感受到自己的群體特異性,因為任何有子女參與的場景都會將他們排除在外。在一些高度“異類化”的情境中(如生病住院無人陪護、特殊節(jié)日冷清度過等)當(dāng)事人會更容易產(chǎn)生橫向?qū)Ρ龋缭L談對象提到:

    “我那天血糖高,上個月自己去醫(yī)院住院去了,在醫(yī)院住了九天,人家有人來,我沒人來,出院以后我才跟姊妹講我住院了,我眼淚汪汪的,人家都有人來看,我沒人來看?!?/p>

    “逢年過節(jié),人家家里都有孩子在,我沒有。過年過節(jié)、人家有孩子來探望,比如八月半,人家都有孩子來,我們家沒有人來,心理落差是很大的。”

    當(dāng)事人會因子女的缺失而進一步產(chǎn)生養(yǎng)老和終老恐懼,產(chǎn)生無人養(yǎng)老、孤獨終老的悲觀預(yù)期,隨著年齡的增長,這種焦慮和恐慌感會如鯁在喉,日漸凸顯,正如一位失獨者在與筆者的訪談中所描述的:

    “尤其到現(xiàn)在歲數(shù)一年比一年大,身體不好,有時候不方便的時候,總想身邊有個人,但是一想到這個事情就崩潰,不能接受,到現(xiàn)在都不能接受,以后說不定一個人死在家里都沒人知道?!?/p>

    3 超越哀傷描述:情思影響因素及反芻機制

    關(guān)于失獨有太多描述性的報告,但這些質(zhì)性深描卻缺乏轉(zhuǎn)化為“行動策略”的理論效力。我們需要離開具體的感性形態(tài),用概念表示事物,對事物進行抽象的規(guī)定,并探求這些規(guī)定之間復(fù)雜的聯(lián)系,達到與之前的“感性具體”不同的“思維具體”[15],從而使研究結(jié)果更具指導(dǎo)意義。扎根理論方法讓感性具體到抽象再到思維具體的認知躍層得以實現(xiàn),現(xiàn)象背后潛藏的心理過程得以呈現(xiàn)。

    3.1 影響“念好”和“牽掛”的重要因素

    空閑、獨處和保留舊環(huán)境是直接影響念好與牽掛過程的三個重要因素。念好的基礎(chǔ)思維是回憶,牽掛的基礎(chǔ)思維是想象,回憶和想象雖然是兩種不同的基礎(chǔ)思維活動,但都表現(xiàn)出對時空的高度依賴性,在沒有外界打擾的獨處空間、沒有其他思維任務(wù)的空閑狀態(tài)以及在保留孩子生前舊環(huán)境的條件下,失獨者表現(xiàn)出了高頻率的情思活動,一位受訪者這樣描述他獨自在家的一天:

    “我一個人在家,想他能想一天,看到什么都能想到他,從早上想到晚上,晚上躺在床上再繼續(xù)想,想了一天也就哭了一天?!?/p>

    但三個因素在兩種情思活動中的作用機制存在一定區(qū)別,“空閑”在兩種情思活動中呈現(xiàn)出顯著的基礎(chǔ)條件作用,受訪者常常覺得:

    “忙的時候還好,但腦子一空下來就容易瞎想?!?/p>

    不管是念好還是牽掛都極大地依賴于當(dāng)事人處于無或者較少其他思維任務(wù)的狀態(tài),非空閑狀態(tài)可以顯著地減少自發(fā)的情思活動?!蔼毺帯痹趦煞N情思活動中呈現(xiàn)出顯著的促進作用,在非獨處情況下,當(dāng)事人也常常會產(chǎn)生念好和牽掛心理,但不受打擾的獨處會讓當(dāng)事人更容易陷入發(fā)散而綿延的情思活動中?!芭f環(huán)境的保留”在兩種情思活動中呈現(xiàn)出顯著的啟動作用,與孩子有關(guān)的環(huán)境和事物能夠迅速讓當(dāng)事人陷入情思活動,舊環(huán)境的性質(zhì)會影響念好和牽掛的情思活動分化,與孩子日常生活相關(guān)的舊環(huán)境(如照片、日常用品、興趣愛好等)往往啟動當(dāng)事人的牽掛心理,而與孩子社會行為和表現(xiàn)相關(guān)的舊環(huán)境(如孩子贈送的禮物、獲得的榮譽等)更易啟動當(dāng)事人的念好心理。

    3.2 影響“感傷”的重要因素

    空閑、獨處和保留舊環(huán)境也會通過三種情思的反芻機制對感傷心理產(chǎn)生影響,但對感傷過程產(chǎn)生更直接影響的是人生期待、文化氛圍、事件界定三個因素。

    “人生期待”指當(dāng)事人所預(yù)期的生命狀態(tài)和生活發(fā)展方向。人生期待具有較大的可變性,影響著對個體自我縱向?qū)Ρ鹊倪^程,在失獨之前將人生期待過多地依附于子女身上的父母,在失獨后會長期感受到強烈的喪失感和絕望感。

    “文化氛圍”是當(dāng)事人所處社會推崇的文化、傳統(tǒng)、習(xí)俗、角色行為等,在特定地區(qū)一定時期內(nèi)具有相對的穩(wěn)定性,并影響著個體人際橫向?qū)Ρ冗^程。例如,幾乎所有的失獨者在訪談中都提到了以下兩種極度感傷的時刻:一是家庭團聚的特殊節(jié)日(如過年、中秋、元旦等),二是當(dāng)事人獨自面對衰老和疾病的時刻(如生病獨自就醫(yī)、住院等)。

    “過節(jié)等于過劫,人家團團圓圓,我們越過越少?!?/p>

    “別人病床前兒女圍繞,我就一個人,孤零零的?!?/p>

    過年過節(jié)、生老病死在中國的文化里都屬于典型的家庭事件,通常由家庭成員共同面對和處理,家庭與家庭之間是有邊界的,相互間不會擅自干預(yù)或介入,家族份內(nèi)的事也通常不會要求家族外的人參與。失獨者往往顧及家庭邊界而選擇獨自應(yīng)對上述家庭事件,造成身份處境與社會整體的文化氛圍相左,進而在人際比較中產(chǎn)生自卑、孤獨和恐慌感。

    “事件界定”是影響感傷心理個體差異性的重要因素,指的是當(dāng)事人對“失獨事件為什么會發(fā)生在我身上”的解讀和判斷。當(dāng)事人對事件的界定呈現(xiàn)出三大界定依據(jù)(死亡性質(zhì)、挽救行為窮盡感、其他責(zé)任方明確度)和三種界定類型(隨機事件、失誤事件、被害事件)。

    死亡性質(zhì)指的是造成孩子亡故的原因,資料中呈現(xiàn)出三種死亡性質(zhì):自然死亡、意外死亡和暴力死亡。在失獨事件中的自然死亡主要指因疾病導(dǎo)致身體功能逐漸衰竭造成的死亡;意外死亡指的是交通事故、突發(fā)性疾病(心肌梗死、腦出血等)、溺水等非人為故意造成的死亡;暴力死亡包括他殺和自殺造成的死亡。

    挽救行為窮盡感指的是當(dāng)事人自評的避免孩子遭遇或經(jīng)歷傷亡所采取的行為措施的窮盡程度。

    其他責(zé)任方明確度指的是當(dāng)事人對于失獨事件是否存在明確的其他責(zé)任方的判斷。

    死亡性質(zhì)、挽救行為窮盡感、其他責(zé)任方明確度三者交互作用,影響當(dāng)事人對失獨事件的界定,界定類型分布見圖1。

    圖1 事件界定類型分布

    失獨者對失獨事件的界定影響著感傷心理的個體性。當(dāng)失獨者將失獨理解為一種低概率的隨機事件時,當(dāng)事人通常會用“運氣”來解釋這一過程,認為沒有人能預(yù)測和操控運氣,也沒有人能反抗運氣,這是一件“誰也不想碰到”但“碰到了誰也沒辦法”的事。子女因病自然死亡的家庭,尤其是病程較漫長的情況下,父母會經(jīng)歷一段求醫(yī)、照料的艱辛過程,在這一過程中認為自己始終在不遺余力挽救的父母,即“挽救行為窮盡感”越高的父母,越傾向于從“隨機”的角度對事件進行界定,一位受訪者的孩子因患嚴重慢性病去世,病程綿延數(shù)年,他在與筆者的訪談中說到:

    “有時候我也會想,為什么這種事情就臨到我了,確實有時候也想不通,但是誰也怪不了,就是運氣不好,我就覺得那就是一個劫難吧,是我這輩子該干這件事情,該干這件事情就跑也跑不掉,孩子生病我們能做的都做了,剩下的是你做不了的,只能認命?!?/p>

    將失獨界定為隨機事件的當(dāng)事人其感傷心理所產(chǎn)生的哀體驗是一種哀苦體驗,即具有明顯的無奈、苦楚和委屈感。

    與將失獨界定為隨機事件的當(dāng)事人相比,同樣是子女因慢性疾病死亡的父母,如果在求醫(yī)、照料的過程中認為自己曾經(jīng)的照顧、努力或者求醫(yī)策略等存在欠缺,或者認為自己沒有及時采取補救措施(如再生或領(lǐng)養(yǎng)孩子)等,即“挽救行為窮盡感”低的父母更傾向于將失獨理解為自身在某一時刻的決策失誤,自己是主要責(zé)任人。一位失獨者在私人回憶錄中寫道:

    “孩子上高中時發(fā)病,治療了一段時間,病情好轉(zhuǎn),就沒太在意。我因為工作原因,經(jīng)常出差,對孩子關(guān)注得也不夠,孩子很懂事,盡量不讓我們操心,身體問題都不讓我們知道,自己扛著,導(dǎo)致病情加重,我那時在外地,他媽媽一個人拖著他跑醫(yī)院,很辛苦,我覺得自己很虧欠他,我對這個病認識不足,如果我當(dāng)時能更及時地帶他治病,或許會不一樣?!?/p>

    如果孩子自殺死亡,而其他責(zé)任方不明確時,父母也會傾向于將事件界定為失誤,將責(zé)任歸因于自己的疏忽,反復(fù)提起孩子自殺前的一些反常表現(xiàn),自責(zé)沒能及時關(guān)注并采取措施。

    將事件界定為失誤事件的當(dāng)事人其感傷心理所產(chǎn)生的哀體驗是一種哀悔體驗,即具有明顯悔恨、自責(zé)和愧疚感。

    如果失獨者所判定的其他責(zé)任方明確,失獨將被界定為由(具體或抽象的)他者迫害所致,即被害事件,他者是失獨事件的元兇。失獨者所認定的施害者可能是抽象的政府、上帝或老天爺,認為“是政策不健全導(dǎo)致的”或者認為是上帝或老天爺“下的毒手”。施害者也可能是一些具體的人,如失獨者判定的直接殺害孩子的犯罪嫌疑人或者對孩子的死存在間接影響的其他角色。例如,一位受訪者認為其丈夫?qū)⒆忧啡睋狃B(yǎng)管教,給孩子的成長造成了很大的創(chuàng)傷,造成了孩子與他人之間沖突、輟學(xué)以及猝死。

    “我蠻恨我這個男人的,他毀了我一生,毀了我的兒子。”

    將失獨界定為被害事件的當(dāng)事人其感傷心理所產(chǎn)生的哀體驗是一種哀恨體驗,即具有明顯的怨恨、不滿和報復(fù)情緒。失獨者會追責(zé)到底或者對責(zé)任方的補救行為存在期待,直至事件得到公正的處理。例如,認為政府存在責(zé)任的當(dāng)事人對社區(qū)工作者和社會公共服務(wù),尤其是養(yǎng)老、醫(yī)療等優(yōu)待服務(wù)會存在較強烈的期待,如果在這方面有不太滿意的體驗,就容易產(chǎn)生對政府的怨憤甚至抗議。

    與其他兩種界定方式相比,將失獨界定為被害事件的個體哀恨情緒具有更強烈的外向性,會對內(nèi)在其他情思活動(如念好、牽掛、哀傷、哀悔等)產(chǎn)生一定的抑制作用,尤其是對于其他責(zé)任方明確的致死事件中(如他殺),在哀恨情緒沒有得到緩解之前,當(dāng)事人很難重新關(guān)照自己的生活。例如,一位孩子被劫殺的當(dāng)事人由于對審判結(jié)果不滿便走上了長達7年維權(quán)申訴的漫漫征途,她在訪談中提到:

    “事情(法律追責(zé))沒有解決之前,我們沒辦法開始新的生活?!?/p>

    需要說明的是,當(dāng)事人對失獨事件的界定雖然呈現(xiàn)出了上述三種類型,但每一位具體的當(dāng)事人對事件的認定并不局限在某一種類型上,常常存在兩種類型甚至三種類型混合的情況。例如,一位失獨母親在孩子遭遇車禍后,就混合了“失誤”和“被害”兩種事件界定類型,在訪談中,她一方面提到:

    “那天下雨,他出門的時候我就覺得心里有感應(yīng),發(fā)慌,果然就在路上出事了,如果我那天不讓他開車出門或者多提醒他一句,也許就不會發(fā)生?!?/p>

    將失獨事件歸因為自己的疏忽和失策,另一方面她認為:

    “中國的城市交通狀況太糟糕了,到處是車禍隱患?!?/p>

    將事件的發(fā)生部分歸因于政府交通管理的欠缺。在孩子因交通事故、突發(fā)疾病(如急性心肌梗死、腦出血)、溺水等意外死亡,而其他責(zé)任方不明確的情況下,當(dāng)事人在事件界定時也會存在失誤與隨機維度交織變化的情況。

    3.3 情思反芻成癮機制

    通過資料分析發(fā)現(xiàn),三種情思活動之間存在反芻成癮機制,即當(dāng)事人會反復(fù)回憶、想象、對比而不斷產(chǎn)生愛哀交加體驗,并且當(dāng)事人深陷其中難以自拔,見圖2。

    圖2 情思反芻成癮機制

    念好和牽掛會產(chǎn)生美好的愛體驗,失獨者在回憶中品味著過往孩子的美好,在牽掛中延續(xù)著與孩子的聯(lián)結(jié),這一過程所帶來的愛體驗常常讓當(dāng)事人沉浸其中不愿割舍,呈現(xiàn)出循環(huán)強化的機制。

    與此同時,愛的體驗越美好越強烈,與現(xiàn)實之間的落差也變得越發(fā)明顯,會進而啟動當(dāng)事人的感傷心理,產(chǎn)生哀體驗。

    哀體驗的累加又會增加當(dāng)事人對美好體驗的需求,誘使其主動尋求產(chǎn)生美好體驗的情思活動。于是,失獨者的情思活動整體上形成了一種成癮性的反芻機制,如一位失獨父親在日記中寫道的:“想你一次,心痛一次;心痛一次,想你一次。心痛是你留給我的唯一,想你確是我擁有你的全部。”[16]

    4 反思哀傷干預(yù)

    在喪親干預(yù)中普遍認為喪親者必須探索并且說出他們的痛苦否則就會惡化,哀傷工作的一個關(guān)鍵部分是表達喪失[6]3。然而扎根理論研究發(fā)現(xiàn),在形成有效的路徑轉(zhuǎn)化之前,當(dāng)事人通常體驗到的并不是單純的某一種情緒,而是愛和哀反芻交加后的復(fù)雜情感。這也意味著,我們秉持的“宣泄”路徑可能并不是以我們想象的方式在起作用,哀體驗不是我們認為的“積壓—釋放”的過程,它與愛體驗疊加構(gòu)成了一個自強化環(huán)路,“宣泄”哀體驗可能最終無法起到緩解哀傷的作用,甚至是在強化這一反芻環(huán)路。O'Connor等[17]進行了一項腦成像研究為這一反芻機制提供了腦科學(xué)線索,他們招募母親或姐妹在五年內(nèi)因乳腺癌去世的女性進行了磁共振成像對照組試驗,研究發(fā)現(xiàn)與非復(fù)雜哀傷組相比,復(fù)雜哀傷組大腦中的獎勵網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)了活躍,對過去關(guān)系的持續(xù)渴求會形成一種神經(jīng)反應(yīng)的成癮性,構(gòu)成自反饋環(huán)路,讓哀傷過程變得更痛苦更復(fù)雜,這與研究發(fā)現(xiàn)的失獨者情思反芻機制不謀而合。

    因此,我們普遍遵循的表達式干預(yù)和咨詢,如談?wù)搯适Щ蛘弑砺肚榫w對適應(yīng)喪失或許并沒有什么幫助,有研究者發(fā)現(xiàn),不去表達消極情緒的喪親者比那些表達者更少存在健康問題和抱怨,這意味著抑制消極情緒實際上可能還具有保護作用[18]。筆者在之前的社區(qū)調(diào)研中也發(fā)現(xiàn),一些社會組織試圖通過開展小組活動的方式讓同命人彼此共情撫慰,但多數(shù)以交流談話方式開展的小組活動最終都會造成當(dāng)事人情緒的失控以及參與者的逐漸退出。針對失獨者的一些個體輔導(dǎo)也很難開展,常規(guī)的心理咨詢常常被當(dāng)事人直接拒絕或體驗后退出。失獨心理工作亟需跳出哀傷處理框架,看到失獨者真實世界的復(fù)雜性,從而更準(zhǔn)確地把握個體心理狀況、更精準(zhǔn)地開展服務(wù)。

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