應(yīng)用胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常對(duì)心功能指標(biāo)的影響分析

趙國(guó)星

關(guān)鍵詞：心力衰竭;心律失常;胺碘酮;療效;心功能指標(biāo)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 ?R541.6+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）13--01

心律失常伴心力衰竭是常見(jiàn)的急癥類(lèi)型，若患者病情持續(xù)進(jìn)展可能導(dǎo)致出現(xiàn)室性心律失常、室上性快速心律失常等，會(huì)對(duì)患者日常生活造成嚴(yán)重影響，疾病具有較高的病死率。臨床大多通過(guò)抗心律失常等藥物進(jìn)行治療，傳統(tǒng)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑、利尿劑等，雖然能改善患者癥狀，但由于作用時(shí)間相對(duì)較短，往往導(dǎo)致患者效果不理想。胺碘酮能有效改善患者臨床癥狀，具有改善室性心動(dòng)過(guò)速、搶救心跳驟停等作用效果，對(duì)于提高總體療效有著重要意義[1]。為此，我院選入2020年3月-2021年6月期間診治的患者進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本資料

選擇2020年3月到2021年6月期間82例我院診治的心律失常伴有心力衰竭患者進(jìn)行分析，用計(jì)算機(jī)數(shù)表法將其分成兩組，n=41。參照組中男性22例，女性19例;年齡區(qū)間在37-76歲，均值（53.46±2.58）歲。研究組中男性21例，女性20例;年齡區(qū)間在36-75歲，均值（53.62±2.69）歲?；A(chǔ)資料的兩組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

參照組接受常規(guī)治療：對(duì)兩組患者應(yīng)用抗心律失常藥物，配合使用血管擴(kuò)張劑、利尿劑、強(qiáng)心劑等藥物。

研究組加用胺碘酮治療：在第1天到第7天為患者應(yīng)用胺碘酮進(jìn)行口服用藥治療，用藥劑量為0.2 g/次，每日治療3次，治療第8天到第14天，調(diào)整用藥計(jì)量為每次0.2 g，每日2次，治療第15天到第84天，調(diào)整劑量至0.2 g/次，每日1次。在用藥過(guò)程中嚴(yán)格參考患者的心率水平和QT間期，根據(jù)患者實(shí)際情況應(yīng)用藥物，對(duì)于出現(xiàn)心率失常者，立即停止用藥。本品生產(chǎn)批號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H37021456，生產(chǎn)廠(chǎng)家為山東信誼制藥有限公司。

1.3觀察指標(biāo)

①對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，顯效表示患者治療后癥狀體征改善，室性早搏減少超過(guò)60 %;有效表示患者癥狀較前緩解，室性早搏減少在40 %-60 %;無(wú)效表示患者癥狀改善不明顯，室性早搏減少不足40 %?？傆行实挠?jì)算從顯效和有效兩方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。②詳細(xì)記錄兩組患者的射血分?jǐn)?shù)和心輸出量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

資料結(jié)果均錄入SPSS27.0中檢驗(yàn)，心功能用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，療效用卡方檢驗(yàn)，以構(gòu)成比表示，有統(tǒng)計(jì)分析意義：P<0.05。

2結(jié)果

2.1 療效的兩組比較

研究組治療后的總有效率較參照組明顯更高，P<0.05。如表1。

3討論

心律失常伴心力衰竭是常見(jiàn)的疾病類(lèi)型，主要癥狀表現(xiàn)為全身性惡性循環(huán)、心力衰竭、血流動(dòng)力學(xué)障礙等，有較高的死亡率。胺碘酮是廣譜抗心律失常藥物，能有效延長(zhǎng)心肌組織動(dòng)作電位，同時(shí)消除折反激動(dòng)狀態(tài)，對(duì)心肌傳導(dǎo)和心房傳導(dǎo)發(fā)揮抑制作用，進(jìn)而有效降低鈉離子傳導(dǎo)速度。胺碘酮還能調(diào)節(jié)缺血心肌細(xì)胞的能量代謝狀態(tài)，為細(xì)胞功能和結(jié)構(gòu)、細(xì)胞膜功能和結(jié)構(gòu)的完整性提供一定保護(hù)作用。胺碘酮雖然存在一定不良反應(yīng)情況，但相對(duì)而言其誘發(fā)患者心臟QT期間延長(zhǎng)的可能性相對(duì)較小，不會(huì)引起尖端扭轉(zhuǎn)性室速風(fēng)險(xiǎn)，因此治療的可靠性和安全性相對(duì)較為良好[2]。本組結(jié)果顯示，研究組治療后的總有效率較參照組明顯更高，P<0.05;研究組射血分?jǐn)?shù)和心輸出量均高于參照組，P<0.05。

綜上所述，心律失常合并心力衰竭治療應(yīng)用胺碘酮能有效改善患者的心功能，提高總體療效，值得參考借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]張慶芝. 心力衰竭合并心律失常應(yīng)用胺碘酮及厄貝沙坦聯(lián)合治療的效果觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（26）：77-78.

[2]趙丹，郭玲，賀麗. 靜脈注射胺碘酮治療老年重度心力衰竭合并快速心律失常對(duì)減少患者不良反應(yīng)的價(jià)值分析[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021，31（21）：215.