遠程動態(tài)心電圖（telemonitoringECG，TTECG）信息系統(tǒng)的臨床應用研究

黃皋

關鍵詞：遠程動態(tài)心電圖;信息系統(tǒng);心血管疾病

【中圖分類號】R540.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）10--01

心血管疾病在我國有著極高發(fā)生率，且近些年來，該病每年新增例數大幅度提升，嚴重影響到人們健康安全，是致使人們死亡的首要因素。該病主要采取心電圖診斷，因疾病發(fā)生具有突發(fā)性和隱匿性，病情變化迅速，致死率高，大部分患者無前驅癥狀，臨床診斷困難，容易出現誤診、漏診現象，同時部分疾病在臨床診斷時花費時間較長，需要長時間監(jiān)測心電信號[1-2]。采取動態(tài)心電圖檢查，效果明顯，本次研究引入TTECG信息系統(tǒng)，致力于提升診斷效率，及時發(fā)現疾病。本次研究以68例患者的Holter數據為對象，分析TTECG信息系統(tǒng)傳遞的應用效果。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象為從分診傳遞到本院心電會診中心的68例患者Holter數據，時間2021年02月-2022年02月，根據信息傳遞方法將68例患者劃分為對照組34例，男18例，女16例，年齡為37-78歲，平均年齡（59.18±5.89）歲;觀察組34例，男17例，女17例，年齡為38-79歲，平均年齡（59.76±5.13）歲。兩組一般資料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

選取動態(tài)心電圖分析軟件，型號為CARDIOSCANⅡ，來源于美國DMS公司;選取心電網絡信息系統(tǒng)，來源于納龍科技有限公司;選取動態(tài)心電記錄器，型號為HWM-112W，石家莊翰緯醫(yī)療設備有限公司，以12導聯(lián)同步的模擬導聯(lián)作為記錄器，能夠對心肌缺血發(fā)生部位展開初步定位。圍繞本院會診體系和遠程動態(tài)心電檢查，設立分院，并將其定位為基層醫(yī)療分站，采取的動態(tài)記錄器均和本部保持一致，可以選取本部動態(tài)分析軟件對相關數據展開分析，選取數據存在可比性。將68例患者的Holter數據采取不同形式傳遞到心電會診中心，對照組采取汽車轉運人工傳遞技術，觀察組采取局域網系統(tǒng)網絡傳輸技術。心電專業(yè)醫(yī)師對受到的數據報告展開分析，做出診斷，觀察組于系統(tǒng)終端自行將報告打印出來，對照組將取得的紙質報告第一時間送往分院，注，本部和分院之間距離為26.57km，車程時間為30分鐘左右，共有2趟班車。

1.3觀察指標

評價Holter數據診斷和報告輸出時間：包括開始診斷時間和報告輸出周期。評價兩組診斷效果：觀察兩組開始診斷時間為1h內、1-5h和5-10h的診斷例數，計算對比各時間段診斷例數占比[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS23.0處理數據，（x±s）與（%）表示計量與計數資料，分別行t與檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 兩組Holter數據診斷和報告輸出時間比較

對比開始診斷時間和報告輸出周期間，觀察組均明顯偏低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 ?討論

在全球范圍內，心血管疾病的致死率和殘疾率均位居首位，且近些年來，受社會經濟水平提升，人們生活方式改善等因素影響，該病發(fā)生率明顯提升，選取現代化技術手段，準確且及時診斷出該病，制定針對性治療方案，能夠提升預后[5]。當下，在心血管疾病臨床診斷中，Holter是一種至關重要的工具，①受心電信息不能共享影響，在對比和查詢圖形時，具有困難性，難以順利進行聯(lián)合會診。②在采取人工方式傳遞信息時，會花費大量時間，無法及時獲取到疾病診斷報告，影響到診斷效率，致使患者住院時間延長，部分患者甚至可能會延誤最佳治療時機。③動態(tài)記錄盒的因功率較低，具有較長的周轉時間，會浪費大量人力物力?；诖?，臨床檢查患者病情時，需要引入具有較大存儲功能的信息系統(tǒng)，本次研究引入TTECG信息系統(tǒng)，該系統(tǒng)具備統(tǒng)計和分析數據功能，能夠實現共享數據，可以存儲眾多Holter數據。

就TTECG信息系統(tǒng)而言，醫(yī)院信息系統(tǒng)是其運行的基礎。利用HIS能夠將患者相關信息以及住院號自動關聯(lián)，優(yōu)化檢查流程，縮減不必要的等待時間，能夠準確管理患者相關信息，且可以和分院以及各個科室之間實現信息共享。以HIS為基礎，實施TTECG信息系統(tǒng)，能夠優(yōu)化檢查流程，為醫(yī)院相關工作提供便捷。①該信息的應用能夠對電子病歷進行完善，可以為醫(yī)生獲取報告和查閱報告提供便利。②能夠有效節(jié)約醫(yī)療成本，促使社會效益和經濟效益提升。③可以將其引入到學術交流以及網絡會診工作中。④該信息系統(tǒng)存在強大的數據統(tǒng)計功能，能夠自動化收集和分類處理資料，同時統(tǒng)計工作量等。⑤可以對業(yè)務范圍進行拓展。本次研究結果表明觀察組的1h內診斷例數占比均明顯高于對照組，開始診斷時間、報告輸出周期、1-5h診斷例數占比和5-10h診斷例數占比均明顯低于對照組（P<0.05）。說明TTECG信息系統(tǒng)的應用可以有效提升疾病診斷效果，節(jié)約醫(yī)療成本。

綜上所述，用TTECG信息系統(tǒng)傳遞患者的Holter數據，能夠有效縮短會診時間，盡早診斷出心血管疾病，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]姜國芳. 心臟遠程監(jiān)護技術和動態(tài)心電圖在心臟事件中的應用效果對比[J]. 影像研究與醫(yī)學應用，2020，4（20）：87-88.

[2]范丹丹. 遠程心電監(jiān)測與常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖在心律失常及心肌缺血中的診斷價值比較[J]. 中國現代藥物應用，2020，14（17）：69-71.

[3]張小鵬，王震. 比較分析心臟遠程監(jiān)護技術和動態(tài)心電圖在心臟事件中的應用效果[J]. 影像研究與醫(yī)學應用，2020，4（12）：97-98.

[4]繆月，梁彩霞. 遠程動態(tài)心電圖信息系統(tǒng)的建立與應用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2020，28（10）：54-55.

[5]周小玲. 遠程動態(tài)心電圖監(jiān)測中青年早期復極患者心律失常的效果觀察[J]. 中國農村衛(wèi)生，2020，12（6）：70-71.