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    腹腔鏡與開放手術(shù)治療精索靜脈曲張的臨床效果分析

    2022-05-10 14:26:47付俊飛
    關(guān)鍵詞:精索靜脈曲張開放手術(shù)

    付俊飛

    摘要:目的:分析并對(duì)比精索靜脈曲張采用腹腔鏡與開放手術(shù)治療的臨床效果。方法:取我院2020年5月~2022年2月接收的68例精索靜脈曲張患者,分成對(duì)照組和研究組,每組34例,對(duì)照組采用開放手術(shù)治療,研究組采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,觀察并對(duì)比兩組效果。結(jié)果:研究組治療有效率明顯高于對(duì)照組,手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組,不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:精索靜脈曲張患者行腹腔鏡與開放手術(shù)治療對(duì)比中,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療效果顯著,不僅改善患者癥狀,而且可以縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,值得廣泛使用。

    關(guān)鍵詞:腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù);開放手術(shù);精索靜脈曲張

    【中圖分類號(hào)】 R697+.24 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2022)07--01

    精索靜脈曲張是一種男性比較常見的疾病,也是造成男性不育的重要致病因素[1]。發(fā)病患者的年齡多為青壯年,一般會(huì)出現(xiàn)陰囊墜痛或隱痛等癥狀,需要及時(shí)治療。臨床對(duì)精索靜脈曲張的治療方式有藥物治療、手術(shù)治療,相對(duì)藥物治療來說手術(shù)治療效果更佳。傳統(tǒng)手術(shù)方法采用開放手術(shù)方式,隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步,微創(chuàng)技術(shù)被廣泛應(yīng)用到臨床治療中,為了觀察腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)在精索靜脈曲張治療中的效果,我們選取了68例患者進(jìn)行腹腔鏡與開放手術(shù)治療的對(duì)比,內(nèi)容如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 取我院2020年5月~2022年2月接收的68例精索靜脈曲張患者,分成對(duì)照組和研究組,每組34例,對(duì)照組平均年齡(24.37±3.16)歲;研究組平均年齡(24.95±3.42)歲,兩組基本情況沒有太大差異(P>0.05)。入選標(biāo)準(zhǔn):所有患者資料均通過倫理委員會(huì)審核后投入使用,對(duì)本次研究了解并在同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn):將非自愿、語(yǔ)言溝通障礙、重度心腎功能損傷或精神疾病等患者排除。

    1.2方法 所有患者入院后均進(jìn)行彩色超聲等影像學(xué)檢查并結(jié)合患者臨床癥狀綜合判定病情,明確診斷為精索靜脈曲張。制定手術(shù)計(jì)劃并采取對(duì)比方式,對(duì)照組采用開放手術(shù)治療,研究組采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療,方法:患者采取平臥位方式,經(jīng)麻醉后、進(jìn)行手術(shù)位皮膚消毒處理,并于患者臍部以下進(jìn)行腹腔鏡入路,在可視條件下觀察精索靜脈,確定后將其與其他血管及組織進(jìn)行分離,并采用

    hem-o-lock夾結(jié)扎方式進(jìn)行精索靜脈結(jié)扎操作,觀察效果,滿意后完成手術(shù)。

    1.3觀察指標(biāo) 觀察并對(duì)比兩組患者治療有效率、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率。治療有效率觀察內(nèi)容為,患者臨床癥狀徹底消除、經(jīng)檢查精子濃度、總活力、存活率等達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)為治愈;患者臨床癥狀基本消除、經(jīng)檢查精子濃度、總活力、存活率等,其中2項(xiàng)內(nèi)容達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)為顯效;患者臨床癥狀部分消除、經(jīng)檢查精子濃度、總活力、存活率等,其中1項(xiàng)內(nèi)容達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)為有效;病癥無(wú)改善跡象為無(wú)效[2]。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理使用SPSS18.0軟件進(jìn)行,采用“x±s”計(jì)量,使用t檢驗(yàn),百分?jǐn)?shù)采用%表示,兩組存在差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義采用P<0.05表示。

    2結(jié)果

    2.1兩組治療有效率對(duì)比 對(duì)照組治療有效率為76.47%,研究組治療有效率為97.06%,研究組治療有效率顯著高于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異明顯(P<0.05),見表1。

    2.2兩組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比 研究組手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異明顯(P<0.05),見表2。

    2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.59%,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.94%,研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異明顯(P<0.05),見表3。

    3討論

    精索靜脈曲張?jiān)谂R床上是一種常見的男性疾病,患者的年齡不是很大,青年、中壯年比較多,發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)陰囊腫脹、隱痛等癥狀。精索靜脈曲張屬于血管疾病,由于睪丸靜脈血液滯留發(fā)生障礙導(dǎo)致發(fā)病,若不及時(shí)給予治療,最終造成男性不育的狀況[3]。臨床主要采取手術(shù)治療,傳統(tǒng)方法是給予開放手術(shù)治療,雖然有一定效果,但是手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、住院時(shí)間長(zhǎng)、不良反應(yīng)發(fā)生率高,影響整體治療效率。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)技術(shù)不斷被應(yīng)用到臨床治療中,腹腔鏡手術(shù)方法被應(yīng)用到精索靜脈曲張治療中,與開放手術(shù)治療相比較效果顯著。本研究也可表明,采用腹腔鏡治療的研究組患者治療有效率明顯高于對(duì)照組,手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,均說明腹腔鏡手術(shù)治療的有效性和可行性。腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)治療手段,對(duì)患者造成的創(chuàng)傷性非常小,便于術(shù)后恢復(fù),進(jìn)而大大提升治療效果[4]。

    總之,精索靜脈曲張患者行腹腔鏡與開放手術(shù)治療對(duì)比中,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療效果顯著,不僅提高患者精子質(zhì)量,而且可以縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間,降低不良反應(yīng)發(fā)生率,值得臨床深入探究并廣泛使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]梁任.腹腔鏡與開放手術(shù)治療精索靜脈曲張臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2020,24(13):1817-1818.

    [2]楊國(guó)鵬;孟慶杰.腹腔鏡與開放手術(shù)治療精索靜脈曲張的臨床效果比較[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(03):117-118.

    [3]孫偉.腹腔鏡手術(shù)和腹膜后開放手術(shù)治療精索靜脈曲張臨床效果及優(yōu)缺點(diǎn)研究[J].中外醫(yī)療, 2020,39(15):23-26.

    [4]舒俊; 王勇軍.腹膜后開放手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)治療精索靜脈曲張的臨床效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2020,24(34):4955-4956.

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