鈥激光治療輸尿管結(jié)石護理

李春徑?于文福?張丹?謝晶?孫春楊

摘要：目的：評價優(yōu)質(zhì)護理在鈥激光治療輸尿管結(jié)石患者中的作用。方法：選擇醫(yī)院2021年2月至2022年2月期間就診的鈥激光治療輸尿管結(jié)石患者62例，以隨機雙盲法分為兩組，每組31例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組行優(yōu)質(zhì)護理，將兩組輸尿管結(jié)石患者的康復效果予以對比。結(jié)果：觀察組尿路感染、膀胱痙攣、尿血等并發(fā)癥發(fā)生率（3.23%）低于對照組，（P<0.05）。觀察組體溫恢復正常（3.31±0.61）d、尿常規(guī)恢復正常（9.05±2.11）d、血常規(guī)恢復正常（4.29±0.78）d、導管留置時間（17.72±1.65）h和住院時間（5.22±1.61）d均短于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：鈥激光治療輸尿管結(jié)石中配合優(yōu)質(zhì)護理可以更好地保障患者治療效果，有利于降低并發(fā)癥，改善恢復效果，可以推廣。

關(guān)鍵詞：輸尿管結(jié)石;鈥激光治療;并發(fā)癥

【中圖分類號】 R693+.4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

為探析輸尿管結(jié)石患者在鈥激光治療中配合優(yōu)質(zhì)護理的價值，此次研究將62例我院接診的輸尿管結(jié)石患者納入研究并展開調(diào)研。

1.資料和方法

1.1 基線資料

將醫(yī)院收治的62例鈥激光治療輸尿管結(jié)石患者納入研究，2021年2月至2022年2月為患者的入組時間，將患者應用隨機雙盲法分為對照組、觀察組，31例/組。對照組，女性11例、男性20例;年齡39歲～63歲，平均值（51.39±6.59）歲;病程1年～4年，平均病程（2.65±0.21）年。觀察組，女性13例、男性18例;年齡37歲～65歲，平均值（51.33±6.09）歲;病程1年～4年，平均病程（2.61±0.23）年。兩組輸尿管結(jié)石患者資料無統(tǒng)計學意義，（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理。觀察組進行優(yōu)質(zhì)護理，（1）術(shù)前，護理人員要主動與患者和家屬溝通，掌握患者的基本情況，評價患者對病情的認知程度，以通俗的文字向患者及家屬講解疾病的相關(guān)知識，提高患者依從性。根據(jù)患者的行為進行心理健康狀況的評價，并根據(jù)評價的結(jié)論進行有針對性的心理輔導培養(yǎng)治療自信心。（2）術(shù)中，幫助醫(yī)師調(diào)整患者的姿勢，觀察患者的血氧和心電圖;保護患者的隱私;嚴密監(jiān)測患者生命體征，落實保暖工作。（3）術(shù)后，觀察導尿管的連接情況，將患者雙J管固定好，囑咐患者多喝水，不要劇烈運動。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組輸尿管結(jié)石患者的并發(fā)癥發(fā)生率（包含尿路感染、膀胱痙攣、尿血）、體溫恢復正常、尿常規(guī)恢復正常、血常規(guī)恢復正常、導管留置時間和住院時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

應用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0處理兩組輸尿管結(jié)石患者的資料，以（均數(shù)±標準差）表示計量資料，差異性以t檢驗。以（%）表示計數(shù)資料，差異性以卡方檢驗。若統(tǒng)計學意義存在，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組輸尿管結(jié)石患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

見表1，觀察組尿路感染、膀胱痙攣、尿血等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，（P<0.05）存在統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組輸尿管結(jié)石患者恢復情況相比

見表2，觀察組體溫恢復正常、尿常規(guī)恢復正常、血常規(guī)恢復正常、導管留置時間和住院時間均短于對照組，（P<0.05）存在統(tǒng)計學意義。

3.討論

輸尿管結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病，必須及時、有效地治療，否則會導致尿毒癥的發(fā)生，從而威脅到患者生命[1]。近年來，隨著醫(yī)學水平的不斷提高，經(jīng)尿道鏡下鈥激光碎石術(shù)已被越來越多地用于臨床，該治療方式具有創(chuàng)傷小，效率高，出血量小的優(yōu)勢，但是在術(shù)后患者會出現(xiàn)不適感，容易影響恢復，因此要采取正確的護理措施，保證鈥激光碎石術(shù)的治療效果。

優(yōu)質(zhì)護理是在基礎護理基礎上改進和優(yōu)化，能夠顯著地改善整個醫(yī)療服務的品質(zhì)，堅持以患者為本，給予患者全方位的護理。優(yōu)質(zhì)護理全面貫徹了護理標準、制度，從而提高護理的質(zhì)量，術(shù)前通過對患者的負面情感進行健康教育和精神干預，可以緩解患者的負面情緒，改善配合度;通過術(shù)中的密切護理可以更好地提高患者的舒適度，降低并發(fā)癥，有利于縮短手術(shù)時間;通過術(shù)后干預盡可能的減少患者的恐慌和不安，確?；颊吣軌虮３纸】档男膽B(tài)，有利于解除患者消極心理，降低并發(fā)癥，改善預后[2-3]。據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組尿路感染、膀胱痙攣、尿血等并發(fā)癥低于對照組，觀察組體溫恢復正常、尿常規(guī)恢復正常、血常規(guī)恢復正常、導管留置時間和住院時間均短于對照組，（P<0.05）具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，鈥激光治療輸尿管結(jié)石中采用優(yōu)質(zhì)護理的效果突出，可以推廣。

參考文獻：

[1] 曲程程，方寧，張娜. 循證護理在輸尿管結(jié)石患者鈥激光碎石手術(shù)中的應用及對患者應激反應的影響[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床，2020，17（5）：666-669.

[2] 俞春燕，朱嵐泓，王小梅. 綜合護理在輸尿管結(jié)石患者輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2020，26（2）：117-119.

[3] 趙雪利，于小平，李珍，等. 圍手術(shù)期循證護理對輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石患者并發(fā)癥及疼痛程度的影響[J]. 中國醫(yī)藥導報，2021，18（31）：193-196.

作者簡介：李春徑（1983.9），女，漢族，黑龍江省哈爾濱市雙城區(qū)人，副主任護師，本科學歷。主要研究方向：手術(shù)室護理，外科護理。