整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠高血壓綜合征患者的臨床觀察

朱佳梅

摘要：目的：探究孕婦患有妊娠高血壓綜合征時(shí)，為其實(shí)施整體護(hù)理的效果。方法：采用隨機(jī)分組方式，將我院納入研究的70例妊娠高血壓綜合征患者（2019年1月至2021年12月）分組，對(duì)照組（一般護(hù)理），觀察組（整體護(hù)理）。結(jié)果：不同護(hù)理開展后對(duì)比，觀察組血壓控制情況指標(biāo)、護(hù)理滿意度指標(biāo)、護(hù)理依從性指標(biāo)皆優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：相比一般護(hù)理，整體護(hù)理開展效果更好，患者血壓控制良好，對(duì)護(hù)理的滿意度和依從性較高，研究有較大推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓綜合征;整體護(hù)理;血壓控制情況;護(hù)理滿意度;護(hù)理依從性

【中圖分類號(hào)】 R714.24+6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08--01

妊娠高血壓綜合征在我國(guó)此疾病的發(fā)病率較高，為9.4%，目前，隨著公眾對(duì)此病的重視程度不斷加深，使得治療有效性分析成為醫(yī)療人員的重點(diǎn)研究方向。此疾病患病主要與遺傳、免疫適應(yīng)不良和胎盤缺血情況有關(guān)，常見(jiàn)治療方案較為保守，所以醫(yī)療人員重視護(hù)理干預(yù)，想要以此提升治療效果[1]。一般護(hù)理方案在實(shí)際情況下較為常見(jiàn)，但在舒適度和心理狀況等方面具有一定局限性，不利于疾病穩(wěn)定。整體護(hù)理以“整體”二字為護(hù)理重點(diǎn)，此方案下的護(hù)理人員重視患者需求和護(hù)理程序，使得開展期間護(hù)理系統(tǒng)更加規(guī)范和全面，保證患者多方面需求得到滿足[2]。本文以血壓控制情況、護(hù)理滿意度和護(hù)理依從性三方面進(jìn)行分析，探究?jī)煞N護(hù)理方案的實(shí)施價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例：妊娠高血壓綜合征患者;選取年限：2019.1-2021.12;例數(shù)：70例（隨機(jī)數(shù)字表法分組）。排除標(biāo)準(zhǔn)：患其他重癥疾病，且患者無(wú)法配合治療;因傳染性疾病急需隔離;合并多種慢性疾病;身體情況較差，需要進(jìn)入ICU。納入標(biāo)準(zhǔn)：主動(dòng)入院就診，確診為妊娠期高血壓綜合征，接受護(hù)理干預(yù)方案;意識(shí)清醒，情況穩(wěn)定;家屬陪伴，積極配合。對(duì)照組（35例）：年齡20～31歲，平均（26.01±2.51）歲。觀察組（35例）：年齡21～32歲，平均（26.03±2.76）歲。兩組患者基本資料可對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

一般護(hù)理。護(hù)理人員合理分配醫(yī)療資源，并安排患者盡量入院，同時(shí)聯(lián)系治療人員，了解患者疾病情況和心理狀況，并在確定治療方案后，向家屬和患者詳細(xì)說(shuō)明，入院后做好疾病監(jiān)測(cè)，維護(hù)好病房秩序，做好診療記錄，規(guī)范完成輔助工作。

1.2.2 觀察組

整體護(hù)理。（1）護(hù)理前基本信息收集：以飽滿的精神狀態(tài)接診患者，并帶領(lǐng)患者和家屬到相對(duì)私密的空間中，主要對(duì)以往的健康狀況進(jìn)行了解，并詳細(xì)記錄患者需求，同時(shí)穩(wěn)定患者心態(tài)，指導(dǎo)其相信醫(yī)療人員，并告知基本的醫(yī)療費(fèi)用和住院時(shí)間等。

（2）計(jì)劃護(hù)理程序：在明確患者情況和需求后，對(duì)此疾病的一般護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行分析，協(xié)同其他護(hù)理人員共同討論一般護(hù)理的不足，并由主管護(hù)師帶領(lǐng)，提出詳細(xì)的改進(jìn)方案，彌補(bǔ)不足，預(yù)設(shè)護(hù)理目標(biāo)，再次收集資料，試用護(hù)理方案，收集反饋信息，再次進(jìn)行改進(jìn)，結(jié)合患者及家屬評(píng)價(jià)，確定護(hù)理對(duì)策。

（3）心理護(hù)理：向家屬了解患者懷孕前、懷孕后、疾病確診前、確診后四個(gè)階段心理狀況，分析不同情況對(duì)患者情緒的影響度，從而前瞻性地制定對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理對(duì)策。若患者出現(xiàn)不良情緒，與懷孕和疾病雙重因素有關(guān)，便需要實(shí)施規(guī)范的情緒引導(dǎo)，促使其接受當(dāng)下情況，并引導(dǎo)其學(xué)習(xí)知識(shí)，了解簡(jiǎn)單的情緒調(diào)整辦法，并加強(qiáng)陪伴和交談，舒緩心理壓力。

（4）病情監(jiān)測(cè)以及用藥指導(dǎo)：制定病情監(jiān)測(cè)表，內(nèi)容包含血壓、體重、痙攣程度頻率等，監(jiān)測(cè)過(guò)程中，制定對(duì)照?qǐng)?bào)告，共享信息，促使所有參與人員對(duì)患者情況一目了然。另外，在監(jiān)測(cè)中根據(jù)實(shí)際情況，實(shí)施用藥干預(yù)，比如高血壓情況，則需實(shí)施降壓處理，并預(yù)防子癇，而一旦患者出現(xiàn)呼吸抑制、低鉀血癥等情況，則需第一時(shí)間進(jìn)行對(duì)癥處理。

（5）對(duì)癥干預(yù)：若患者出現(xiàn)子癇抽搐，則需進(jìn)行終止妊娠或保守治療，另外，一旦情況嚴(yán)重，身體較差，則需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。若患者情況穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)順利分娩，則需避免分娩后不良情況，并實(shí)施哺乳指導(dǎo)，促使患者盡快學(xué)會(huì)母乳喂養(yǎng)。

（6）舒適護(hù)理：在進(jìn)食過(guò)程中，需要避免誤吸情況，所以護(hù)理人員可提前調(diào)整患者體位，并經(jīng)常觀察口鼻分泌物情況，避免誤吸風(fēng)險(xiǎn)。另外，需要保證病床衛(wèi)生，并對(duì)患者陰部進(jìn)行清潔護(hù)理，而在實(shí)施過(guò)程中需注意患者隱私，增強(qiáng)安全感。除此之外，若患者情況較差，需長(zhǎng)期臥床，則需重視壓瘡，規(guī)范實(shí)施翻身和手法按摩。最后，需要在患者情緒不穩(wěn)定的情況下，進(jìn)行鎮(zhèn)靜干預(yù)，并避免患者出現(xiàn)自殘行為，預(yù)防咬傷等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血壓控制情況指標(biāo)判定：分析患者收縮壓和舒張壓，指標(biāo)越低且趨于穩(wěn)定，表明患者血壓控制較好。

（2）護(hù)理滿意度指標(biāo)判定：記錄每組患者對(duì)護(hù)理的主觀感受，最終分為非常滿意（對(duì)妊娠高血壓綜合征的了解度上升，血壓控制較好，情緒穩(wěn)定，積極生活）、比較滿意（高血壓情況相對(duì)恢復(fù)，存在情緒波動(dòng)，但有效干預(yù)可穩(wěn)定）、不滿意（不了解護(hù)理價(jià)值，存在不良情緒，疾病治療受到嚴(yán)重影響）人數(shù)，計(jì)算每組總率，數(shù)值越高滿意度越高。

（3）護(hù)理依從性指標(biāo)判定：分析每組患者工作配合度，將情況分為完全依從（護(hù)患之間交流良好，患者十分聽(tīng)從護(hù)理人員指導(dǎo)）、基本依從（護(hù)理期間比較認(rèn)可護(hù)理內(nèi)容，雖對(duì)部分工作存疑，但對(duì)護(hù)理價(jià)值十分認(rèn)可）和不依從（完全不配合護(hù)理工作，存在轉(zhuǎn)院想法）三種，計(jì)算總依從率，數(shù)值越高表明護(hù)患之間十分和諧。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料分別實(shí)施t檢驗(yàn)與X2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 血壓控制

開展后，觀察組血壓控制優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度

開展后，觀察組總滿意結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 護(hù)理依從性

開展后，觀察組總依從結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是一種較為常見(jiàn)的妊娠期特有疾病，若孕婦患病，會(huì)影響母嬰健康，甚至導(dǎo)致不良結(jié)局，且此疾病治療周期較長(zhǎng)，疾病影響力度較大，所以，醫(yī)護(hù)人員重視疾病治療效果，以求患者在治療期間有較好的治療感受，因此，醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)了有效護(hù)理的開展價(jià)值。目前，一般護(hù)理應(yīng)用廣泛，但發(fā)現(xiàn)在其實(shí)施過(guò)程中，易產(chǎn)生多種因素干擾治療效果的情況，導(dǎo)致疾病反復(fù)，影響分娩結(jié)局，因而護(hù)理人員需重視一般護(hù)理的不足，轉(zhuǎn)變護(hù)理思路，將患者需求與實(shí)際情況相聯(lián)系，使患者認(rèn)可度和滿意度上升，提高工作配合度，改善預(yù)后。

整體護(hù)理是一種新型護(hù)理觀念，此護(hù)理重視臨床護(hù)理管理和疾病康復(fù)理念，以求讓患者在護(hù)理過(guò)程中感受到護(hù)理工作的有序性和重要性，從而提升患者對(duì)疾病和工作的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步促使患者形成整體化自我保健思維，提升自我管理能力，促使疾病穩(wěn)定，治療效果顯著[3]。

經(jīng)觀察組整體護(hù)理開展后，本組患者血壓降低，舒張壓和收縮壓穩(wěn)定，表明此護(hù)理可提升治療效果，前瞻性的預(yù)防不良情況，促使患者身體恢復(fù)，分析原因，發(fā)現(xiàn)主要與心理干預(yù)、病情監(jiān)測(cè)以及用藥指導(dǎo)等方面有關(guān);經(jīng)整體護(hù)理干預(yù)，觀察組護(hù)理滿意度和護(hù)理依從性數(shù)值較大，表明此護(hù)理滿足患者需求，改善護(hù)患關(guān)系，使得患者情緒穩(wěn)定，對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可度較高，分析原因，發(fā)現(xiàn)此護(hù)理中舒適護(hù)理干預(yù)降低了疾病癥狀和妊娠期不良反應(yīng)對(duì)身體及心理的影響度，實(shí)現(xiàn)了全面的保障性護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，促使康復(fù)效果明顯。

綜上所述，想要改善不良結(jié)局，使得妊娠高血壓綜合征患者情況穩(wěn)定，可在護(hù)理干預(yù)中，重點(diǎn)選擇整體護(hù)理方案。

參考文獻(xiàn)：

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