炎性細胞因子和急性冠脈綜合征病變程度的相關(guān)性研究

張一達

摘要：目的：探究炎性細胞因子和急性冠脈綜合征病變程度的相關(guān)性。方法：選取任丘康濟新圖醫(yī)院心內(nèi)科2021.04.30-2021.12.31收治的急性冠脈綜合征患者54例，均進行了冠狀動脈造影檢查，選取重度狹窄、中度狹窄和輕度狹窄的患者各18例，分為A組，B組，C組。分別檢測三組患者的白細胞介素18（IL-18）和C-反應蛋白（CRP）。結(jié)果：IL-18指標ABC三組數(shù)據(jù)比較A組>B組>C組，存在統(tǒng)計學差異，（F=113.794，P<0.05）;CRP指標ABC三組間比較A組>B組>C組，存在統(tǒng)計學差異，（F=73.765，P<0.05）。結(jié)論：不同病變程度的急性冠脈綜合征患者的炎性細胞因子表達不同，可以在急性冠脈綜合征的診治過程中提供重要的指導。

關(guān)鍵詞：炎性細胞因子;急性冠脈綜合征;病變程度;關(guān)系

【中圖分類號】 R4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

急性冠脈綜合征通常是指冠狀動脈內(nèi)不穩(wěn)定的粥樣斑塊破裂或糜爛引起血栓形成所導致的心臟急性缺血綜合征，疾病發(fā)生后若不及時對患者進行救治極易導致病情加重，威脅患者生命安全[1]。炎性細胞因子是可以有效反應患者機體炎癥狀態(tài)的敏感性標志物，C-反應蛋白（CRP）是一種非特異性急性反應蛋白，也是患者機體最具敏感性的反應蛋白，該指標與患者疾病病變程度存在重要關(guān)聯(lián)，可以預示患者疾病預后情況，對患者疾病治療有重要意義[2]。研究納入任丘康濟新圖醫(yī)院心內(nèi)科2021.04.30-2021.12.31收治的54例存在輕、中、重度狹窄的急性冠脈綜合征患者作為研究對象，均進行炎性細胞因子檢測，觀察3組患者數(shù)據(jù)差異。

1資料與方法

1.1一般資料

選取任丘康濟新圖醫(yī)院心內(nèi)科2021.04.30-2021.12.31收治的18例造影重度狹窄患者和同期收治的18例造影中度狹窄患者以及18例造影輕度狹窄患者，分為A組，B組，C組。A組男/女10/8，年齡41-68歲，平均年齡（53.27±8.86）歲;B組男/女9/9，年齡42-69歲，平均年齡（53.31±9.21）歲;C組男/女11/7，年齡43-70歲，平均年齡（53.22±9.33）歲。將3組患者一般資料輸入計算機軟件進行統(tǒng)計學處理，結(jié)果無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批，患者《知情同意書》簽字。

1.2方法

采血前指導患者前一天晚上禁食，第二天清晨空腹狀態(tài)下采集A組、B組以及C組患者靜脈血。血液采集量10ml，完成血液采集后加入10ml肝素抗凝處理，離心3500r/min，3min，而后將樣本放置于零下70攝氏度環(huán)境保存。IL-18利用散射比濁法測定，CPR采用放射比濁法測定。樣本測定過程中嚴格按照試劑盒以及相關(guān)檢驗規(guī)范操作依據(jù)進行。

1.3觀察指標

分別檢測三組患者的白細胞介素18（IL-18）和C-反應蛋白（CRP）

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學軟件版本SPSS25.0。計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗;計數(shù)資料以（%）表示，進行x2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

IL-18指標ABC三組間比較存在統(tǒng)計學差異，A組>B組>C組（F=113.794，P<0.05）;CRP指標ABC三組間比較A組>B組>C組，存在統(tǒng)計學差異，（F=73.765，P<0.05）見表1

3結(jié)論

炎性細胞因子屬于內(nèi)源性多肽類物質(zhì)主要是由外周的免疫細胞合成，可以有效介導多種反應，而這一情況也說明炎性細胞因子并不能完全作為急性冠狀動脈綜合征引發(fā)條件而是可以通過炎性細胞因子表達濃度情況判斷患者冠狀動脈的嚴重性，利用指標充分反映患者生物學功能，對于臨床急診工作的搶救有重要指導意義。急性冠脈綜合征是一項非常嚴重的心血管疾病，屬于冠心病的一種嚴重類型，患者由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊出現(xiàn)破裂，進而導致患者出現(xiàn)病癥，而這種情況下炎癥細胞因子會隨著炎癥情況產(chǎn)生不同程度變化，這一變化可有效輔助醫(yī)生對患者進行精細評估和診治[3]。

CRP屬于急性期反應蛋白，當患者機體發(fā)生炎癥或者存在組織感染后，該物質(zhì)在機體內(nèi)反應，濃度逐漸增加，而且受到IL-6、 IL-1以及TNF-α等物質(zhì)的介導以及調(diào)節(jié)，CRP濃度會逐漸增加，這也是目前患者疾病嚴重程度與血清CRP指標的重要關(guān)聯(lián)。IL-18又被稱之為干擾素-γ誘導因子，同樣屬于人體內(nèi)的一種蛋白，其主要由造血干細胞和非造血干細胞等生成，同樣可以反映機體炎癥情況。近年來臨床醫(yī)學在研究過程中發(fā)現(xiàn)急性冠脈綜合征病變程度與CRP濃度以及IL-18表達存在密切關(guān)聯(lián)，CRP作為最為敏感的炎癥指標，可以通過自身表達情況，判斷患者病變程度，進而為患者預后進行良好判斷。

此次研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，對比不同冠脈狹窄程度的急性冠脈綜合征患者體內(nèi)的CRP以及IL-18指標，發(fā)現(xiàn)急性冠脈綜合征患者兩種炎癥細胞因子的表達情況在不同冠狀動脈狹窄病變的患者中表達存在明顯差異，兩種炎癥細胞因子在重度冠狀動脈狹窄的急性冠脈綜合征患者中表達最高，這也預示著CRP以及IL-18越高患者疾病嚴重程度越重，可以為臨床患者疾病治療提供科學依據(jù)，使患者疾病治療更加科學。

綜上所述，炎性細胞因子與急性冠脈綜合征病變程度存在正相關(guān)，可以在臨床患者疾病診治中起到良好參考價值。

參考文獻：

呂盛龍，蔣桔泉，夏嘯，朱靜文，吳秋菊.急性冠脈綜合征患者凝血指標及炎性因子水平與Gensini評分的相互關(guān)系研究[J].華南國防醫(yī)學雜志，2020，34（01）：32-36.

司月喬，丁振江，王文豐，單偉超，史菲，劉佟，孫王樂賢.炎癥脂肪細胞因子水平與非ST段抬高型急性冠狀動脈綜合征的關(guān)聯(lián)性[J].天津醫(yī)藥，2020，48（10）：987-991.

黃煜淇，劉興德，文美.CAD患者血清Hcy及SCr與冠狀動脈病變程度的相關(guān)性研究[J].重慶醫(yī)學，2020，49（16）：2690-2693.