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    間苯三酚治療分娩所致宮頸水腫的效果分析

    2022-05-09 16:46:09張曉靜
    關(guān)鍵詞:間苯三酚分娩阿托品

    張曉靜

    摘要:目的 分析和討論分娩所致宮頸水腫經(jīng)間苯三酚治療的效果。方法 研究時(shí)間2019年2月至2021年8月,將我院62例分娩所致宮頸水腫產(chǎn)婦分對(duì)照組(阿托品)和研究組(間苯三酚)各31例,針對(duì)兩組間治療總有效率、宮口擴(kuò)張程度與出血量對(duì)比。結(jié)果 總有效率對(duì)比研究組更高,高出對(duì)照組12.9(P<0.05),宮口擴(kuò)張程度與出血量研究組均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 間苯三酚較阿托品能有效緩解產(chǎn)程水腫癥狀,保證產(chǎn)程順利,值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:阿托品;分娩;宮頸水腫;間苯三酚

    【中圖分類號(hào)】 R714.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2022)08--01

    分娩對(duì)于廣大孕產(chǎn)婦而言是一個(gè)興奮且神秘的過(guò)程,如何順利完成分娩是廣大孕產(chǎn)婦及產(chǎn)科醫(yī)師所關(guān)注的問(wèn)題,其中,宮口的順利擴(kuò)張是成功順利生產(chǎn)的重要基礎(chǔ)[1]。在分娩中發(fā)生宮頸水腫極為常見(jiàn),發(fā)生原因和產(chǎn)婦過(guò)度緊張及過(guò)早使用腹壓等因素密切相關(guān),若在分娩中發(fā)生宮頸水腫在一定程度上延長(zhǎng)了產(chǎn)程,嚴(yán)重者使產(chǎn)程停滯,造成胎兒窘迫等現(xiàn)象,這對(duì)胎兒與產(chǎn)婦生命安全均造成嚴(yán)重威脅[2]。目前臨床中多使用地西泮、阿托品等藥物進(jìn)行治療,但該些藥物易使產(chǎn)婦出現(xiàn)心率加速、咽喉干燥和皮膚潮紅等,對(duì)此,臨床需尋找新型藥物進(jìn)行治療。近年來(lái),隨著醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展和進(jìn)步,對(duì)產(chǎn)婦分娩中宮頸水腫情況的研究不斷深入,間苯三酚被臨床廣泛應(yīng)用,其是一種平滑肌解痙劑[3]。本文現(xiàn)針對(duì)上述兩種藥物用于產(chǎn)婦分娩過(guò)程中宮頸水腫,具體情況如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    研究時(shí)間2019年2月至2021年8月,62例分娩產(chǎn)婦納入標(biāo)準(zhǔn):①孕產(chǎn)婦均為自然臨產(chǎn),孕足月生產(chǎn);②監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示胎兒發(fā)育良好;③一般資料齊全;④無(wú)傳染性疾病;排除標(biāo)準(zhǔn):①存在精神疾病,無(wú)法配合;②對(duì)本次用藥存在禁忌癥;③伴有嚴(yán)重心臟、腎臟、肝臟等重要器官功能障礙。以隨機(jī)抽樣法分對(duì)照組、研究組各31例,兩組產(chǎn)婦的一般資料對(duì)比無(wú)差異(P>0.05),具有可比性,獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn),家屬簽訂知情同意書。

    1.2 方法

    對(duì)照組使用阿托品(國(guó)藥準(zhǔn)字:H34020898 規(guī)格:2 ml:1 mg安徽省皖北藥業(yè)股份有限公司)治療,主要在產(chǎn)婦宮口全開(kāi)2~3cm時(shí)進(jìn)行宮頸注射,劑量在0.5mg。

    研究組給予間苯三酚(國(guó)藥準(zhǔn)字:H20060385 規(guī)格:40 mg 湖北午時(shí)藥業(yè)股份有限公司)治療,劑量在40mg,并在治療期間醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦用藥后的情況。

    1.3 觀察指標(biāo)

    針對(duì)臨床治療總有效率、

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)分析軟件,符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以(x±s)表示,兩組間對(duì)比用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率表示,兩組間比較以χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 總有效率的結(jié)果

    總有效率對(duì)比研究組更高,高出對(duì)照組12.9(P<0.05),見(jiàn)表2:

    2.2 宮口擴(kuò)張程度、出血量的結(jié)果

    宮口擴(kuò)張程度與出血量研究組均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表3:

    3 討論

    正常分娩期間取決于產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒及孕婦的精神藝術(shù),在產(chǎn)力及胎兒都正常情況下,產(chǎn)道及產(chǎn)婦精神因素均決定著產(chǎn)程的順利進(jìn)行[4]。宮頸為產(chǎn)道一部分,宮頸的擴(kuò)張程度是評(píng)定產(chǎn)程進(jìn)展情況重要指標(biāo),孕婦精神因素從某種程度上也影響者宮頸擴(kuò)張,不良情緒易發(fā)生宮縮乏力,促使兒茶酚胺釋放,當(dāng)兒茶酚胺到一定量使易造成產(chǎn)婦血壓升高,進(jìn)而延長(zhǎng)產(chǎn)生,且出現(xiàn)宮頸水腫等一系列并發(fā)癥,并在一定程度上嚴(yán)重增加剖宮產(chǎn)的幾率[5]。另外,分娩中若宮頸水腫將易延緩產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張速度,導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng),嚴(yán)重者導(dǎo)致產(chǎn)生遲滯與停滯,從而對(duì)宮頸造成長(zhǎng)時(shí)間壓迫,局部組織缺血壞死或直接形成瘺道,故增加了分娩后宮頸裂傷、出血、新生兒窒息等并發(fā)癥發(fā)生率幾率,可見(jiàn)其對(duì)新生兒和產(chǎn)婦身體健康與生命安全具有嚴(yán)重威脅[6]。為保證產(chǎn)婦和胎兒生命安全,目前常用藥物對(duì)產(chǎn)婦發(fā)生宮頸水腫進(jìn)行相關(guān)治療,能取得滿意療效,達(dá)到全面保障產(chǎn)婦與胎兒生命安全,對(duì)降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率具有明顯效果。

    阿托品是常用于治療宮頸水腫癥狀的藥物,是一種抗膽堿藥物,屬于M-受體阻斷劑,具有緩解平滑肌痙攣、解除小血管痙攣、抑制腺體分娩和解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制等作用,次藥在出現(xiàn)宮頸水腫癥狀的產(chǎn)婦中能松弛產(chǎn)婦平滑肌宮頸,達(dá)到促進(jìn)宮頸擴(kuò)張的效果,但該藥易使產(chǎn)婦出現(xiàn)面色潮紅、口干、心率加快等不良反應(yīng)[7]。此外,經(jīng)有關(guān)研究表示,次藥能再一定程度上影響新生兒肌張力,易對(duì)早產(chǎn)兒呼吸產(chǎn)生抑制,嚴(yán)重影響到臨床療效,無(wú)法達(dá)到理想的效果。隨著臨床研究不斷深入,間苯三酚的出現(xiàn)成為宮頸水腫產(chǎn)婦中常用藥物,其是一種非罌粟堿類純平滑肌解痙藥物,具有解痙親肌的效果,能直接人體泌尿生殖系統(tǒng)與胃腸道功能平滑肌產(chǎn)生影響,起到解除人體平滑肌痙攣的效果,與其他解痙相較,次藥能有效解除人體平滑肌痙攣癥狀,但對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生抗膽堿等不良反應(yīng),同時(shí)也不會(huì)對(duì)人體心血管功能造成不良影響,其具有較高的用藥安全性,故使用該藥后,能有效緩解宮頸水腫,且對(duì)宮縮造成影響,能有效保障產(chǎn)婦與胎兒身體健康和生命安全的效果[8]。本文針對(duì)發(fā)生宮頸水腫產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,分析阿托品、間苯三酚治療,結(jié)果顯示,經(jīng)上述藥物應(yīng)用后,治療總有效率分別為83.87%、96.77%,可見(jiàn)研究組高出對(duì)照組12.90%,并且由宮口擴(kuò)張程度與出血量可知,研究組出血量少于對(duì)照組,宮口擴(kuò)張程度且大,與趙黎黎[9]研究結(jié)果一致,結(jié)果顯示,在使用間苯三酚治療后,患者宮頸水腫癥狀得到改善,減少了產(chǎn)婦分娩后出血量,進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)宮口擴(kuò)張的目的。結(jié)合上述研究有效證實(shí)次藥在產(chǎn)婦宮頸水腫的有效性,促使產(chǎn)婦順利分娩。

    綜上所述,間苯三酚能有效緩解產(chǎn)程水腫現(xiàn)象,促使宮口擴(kuò)張,并能達(dá)到保障產(chǎn)程順利的目的,其療效優(yōu)于阿托品,值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]龔曉紅. 產(chǎn)時(shí)宮頸水腫采用利多卡因加阿托品封閉協(xié)同揉捏法治療的臨床效果分析[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2018,5(28):50,52.

    [2]張娟. 間苯三酚治療分娩所致宮頸水腫的療效觀察[J]. 北方藥學(xué),2017,14(11):52-53.

    [3]宋樹(shù)葉. 利多卡因復(fù)合阿托品宮頸封閉對(duì)宮頸水腫產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2010,29(8):1267-1268.

    [4]吳明園. 利多卡因與間苯三酚對(duì)分娩中宮頸水腫的應(yīng)用效果比較[J]. 臨床研究,2016,24(11):171-172.

    [5]張娟,王緒麗. 利多卡因聯(lián)合阿托品與地西泮治療分娩時(shí)宮頸水腫的臨床療效比較[J]. 實(shí)用醫(yī)藥雜志,2014,31(7):619-619.

    [6]李凌,潘國(guó)平. 間苯三酚與利多卡因在分娩過(guò)程中用于宮頸水腫的效果觀察[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2013,19(24):3733-3735.

    [7]王麗艷,馬燕燕. 間苯三酚聯(lián)合利多卡因治療活躍期宮頸水腫的療效觀察[J]. 護(hù)理研究,2012,26(21):1974.

    [8]郭樂(lè),羅德英,覃穎. 間苯三酚對(duì)經(jīng)陰道試產(chǎn)初產(chǎn)婦宮頸水腫和堅(jiān)韌及產(chǎn)程進(jìn)展的影響[J]. 醫(yī)療裝備,2021,34(24):102-103.

    [9]趙黎黎. 間苯三酚治療分娩過(guò)程中宮頸水腫的效果研究[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2020,15(9):124-126.

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