針對子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)治療患者中實施快速康復(fù)護理模式臨床價值研究

魏冬梅

【摘要】目的：探究對子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)治療患者實施快速康復(fù)護理模式的臨床作用效果。方法：選取在2018年1月至2021年1月本院收治的100例子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)治療患者，隨機分為觀察組（快速康復(fù)護理模式）和對照組（常規(guī)護理）各50人。結(jié)果：相比于對照組，觀察組護理滿意度（96%）較高，并發(fā)癥發(fā)生率（10%）較低（P<0.05）;觀察組術(shù)后肛門排氣時間、住院時間短于對照組（P<0.05）;干預(yù)后，觀察組疼痛評分較低（P<0.05）。結(jié)論：對子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)治療患者實施快速康復(fù)護理模式的護理效果更加顯著。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤;腹腔鏡手術(shù);快速康復(fù)護理模式

在婦科良性腫瘤中，子宮肌瘤的發(fā)病率較高，子宮出血、腹部包塊及疼痛等是主要的癥狀表現(xiàn)，隨著肌瘤的不斷增大，會有低血糖、貧血等癥狀出現(xiàn)，嚴重者會壓迫輸卵管，引起不孕。腹腔鏡手術(shù)是當前臨床治療該病的主要手段，其安全性和有效性均較高。然而，手術(shù)畢竟存在一定的創(chuàng)傷性，且由于患者對相關(guān)知識的認識不足，較易加重其心理負擔，對疾病的治療和恢復(fù)產(chǎn)生影響。因此，本文旨在探究對子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)治療患者實施快速康復(fù)護理模式的臨床作用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2018年1月至2021年1月本院收治的100例子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)治療患者，隨機分為觀察組和對照組各50人。觀察組平均年齡（48.32±8.84）歲;對照組平均年齡（47.21±8.01）歲。一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)護理對照組。給予觀察組快速康復(fù)護理模式：（1）術(shù)前患者宣教。一方面，護士需要針對患者不同的心理狀態(tài)給予相應(yīng)的指導(dǎo);另一方面，注意耐心傾聽患者的想法和要求，進行充分的術(shù)前宣教。（2）不行腸道準備。術(shù)前晚給予患者灌腸、導(dǎo)瀉，會使患者出現(xiàn)口渴、煩躁、脫水、頭痛、低血糖等癥狀，加重其心理壓力。（3）術(shù)前用藥。術(shù)前30分鐘預(yù)防性使用抗生素，術(shù)后無需長時間使用抗生素;不需要常規(guī)給予麻醉前用藥，針對高度緊張患者，手術(shù)前夜給予安定，保證其休息。（4）術(shù)中保溫。手術(shù)過程中注意加強對患者的保溫措施，例如輸液加熱，注意患者頭部和肢體的保溫等。（5）術(shù)后鎮(zhèn)痛。護理人員需要按照患者的語言描述和面部表情對疼痛度進行評估;運動分散注意力、暗示、藥物或音樂等方法減輕疼痛。

1.3觀察指標

（1）護理滿意度;（2）并發(fā)癥發(fā)生率;（3）術(shù)后肛門排氣時間、住院時間;（4）運用VAS、VRS、PPI評分評定疼痛癥狀。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

運用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，用“（ ±s）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理滿意度：觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3術(shù)后肛門排氣時間、住院時間：觀察組均短于對照組（P<0.05），見表3。

2.4VAS、VRS、PPI評分：干預(yù)后，觀察組均低于對照組（P<0.05），見表4。

3討論

在婦科疾病中，子宮肌瘤具有較高的發(fā)病率，30至50歲的女性是該病的主要發(fā)病人群，該病的發(fā)生與患者正常肌層細胞突變、性激素及局部生長因子等有關(guān)。女性應(yīng)該如何預(yù)防子宮肌瘤：（1）避免人工流產(chǎn)。多次人工流產(chǎn)損傷子宮內(nèi)膜，會增加患子宮肌瘤的風險，所以夫妻雙方在性生活中需要積極進行避孕，以有效減少人工流產(chǎn)的次數(shù)。（2）定期去醫(yī)院復(fù)查。對于確診出現(xiàn)了子宮肌瘤的患者，需要每半年入院復(fù)查一次，當肌瘤體積顯著增加，且有嚴重出血癥狀時，需要及時行手術(shù)切除腫瘤治療。對于需要服藥雌激素治療疾病的患者，需要嚴格遵醫(yī)囑服藥，禁止自行增減藥量或停藥，以免誘發(fā)子宮肌瘤。（3）調(diào)節(jié)飲食。女性需要多進食富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，當月經(jīng)量顯著增加時，需要多食含鐵的食物，以免出現(xiàn)缺鐵性貧血。（4）保持樂觀的心態(tài)。保持心情愉快十分重要，每個人都有自己的生活，不可能永遠都是一帆風順的，總要面對各種壓力和不順，對于這些問題，女性需要自行調(diào)整心態(tài)，保證以樂觀的心態(tài)面對生活中的每件事情，學(xué)會正確自我調(diào)節(jié)情緒，不要有過大的情緒起伏，不要過于憂慮，保持知足常樂的心態(tài)和開朗的性格，注意保證休息，不要過于勞累。（5）房事衛(wèi)生。房事不節(jié)會對腎氣造成損傷，所以需要注意性生活規(guī)律，做好外陰的清潔，以便因為外邪入侵，入里化熱而誘發(fā)疾病。（6）經(jīng)期及產(chǎn)后護理。經(jīng)期和產(chǎn)后的女性尤其要注意保持心情舒暢，保證自己的情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)，做好這一時期的保暖，此時尤其不要過度憂思。（7）避免過于肥胖。女性之所以出現(xiàn)子宮肌瘤，主要是受到大量雌激素的長期刺激，長期進食高脂肪類的食物會刺激生成和釋放雌激素，所以肥胖的婦女更易發(fā)生子宮肌瘤。這就要求養(yǎng)成良好的飲食習慣，定時、定量飲食，堅持低脂肪飲食，從而在一定程度上預(yù)防形成子宮肌瘤。對于目前的女性來說，市場上的桂圓、紅棗、蜂王漿等熱性和含激素類的食物較多，需要合理進食，避免食用過多。雖然子宮肌瘤屬于良性腫瘤，但對女性的身心健康也存在一定的威脅。女性一定要對子宮肌瘤有正確的認識，能主動采取有效措施預(yù)防自身出現(xiàn)子宮肌瘤，積極規(guī)避各種危險因素，以保證自己的身心和身體健康。

當前臨床主要通過手術(shù)對子宮肌瘤患者進行治療。相比于傳統(tǒng)手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)在子宮肌瘤治療中存在更小的創(chuàng)傷，且術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低。在腹腔鏡手術(shù)治療中運用快速康復(fù)護理能夠?qū)颊咴谥委熤械男枨蟪浞挚紤]，使患者的手術(shù)不適感降低，減輕手術(shù)對機體的刺激，增強患者的治療信心，使其保持積極的心態(tài)，進而使手術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生得到有效緩解，強化對患者的疼痛干預(yù)，能夠減輕其痛苦感，提高治療依從性，改善預(yù)后恢復(fù)。

本文通過探究對子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)治療患者實施快速康復(fù)護理模式的臨床作用效果，結(jié)果顯示，在護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后恢復(fù)情況及疼痛癥狀改善方面，觀察組均優(yōu)于對照組（P<0.05）。綜上所述，對子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)治療患者實施快速康復(fù)護理模式，能夠提高護理滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕其疼痛癥狀，加快疾病恢復(fù)。

參考文獻：

[1] 楊岢嵐，蔣萍，唐婷. 快速康復(fù)護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者的效果觀察[J]. 中國腫瘤臨床與康復(fù)，2021，28（2）：221-223.

[2] 戴迎歡. 快速康復(fù)護理在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J]. 當代護士（上旬刊），2020，27（11）：116-118.

[3] 林冬紅. 快速康復(fù)護理干預(yù)對腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者術(shù)后應(yīng)激指標的影響分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（3）：156-159.

[4] 楊玉林. 加速康復(fù)護理對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)和卵巢囊腫剝除術(shù)患者胃腸功能及并發(fā)癥的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（15）：2161-2162.

[5] 常娥. 循證護理模式對子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)及情緒的影響分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（11）：153.