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    慢性阻塞性肺疾病合并肺癌臨床特征分析

    2022-05-07 23:24:21王登杰
    錦州醫(yī)科大學報 2022年2期
    關(guān)鍵詞:臨床特征慢性阻塞性肺疾病肺癌

    王登杰

    【摘要】目的:對慢性阻塞性肺疾病合并肺癌臨床特征進行探究。方法:將2020年8月至2021年8月接收的慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者30例作為觀察組,擇取同期肺癌患者30例為對照組。對比兩組患者各類臨床癥狀發(fā)生情況。結(jié)果:兩組患者聲音嘶啞、胸痛、咯血等各類癥狀發(fā)生率無明顯區(qū)別(P>0.05);兩組患者咳嗽、咳痰、呼吸困難及消瘦等癥狀,觀察組發(fā)生率要明顯高于對照組,數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);咳嗽、咳痰與呼吸困難、消瘦等均是慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的常見性癥狀,部分伴隨咯血、聲音嘶啞及胸痛等癥狀。結(jié)論:慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者多表現(xiàn)為呼吸困難、消瘦、咳嗽等,也有部分出現(xiàn)胸痛、聲音嘶啞等臨床表現(xiàn),臨床診斷應(yīng)注意全面診斷。

    【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;肺癌;臨床特征

    【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328(2022)02--01

    呼吸道癥狀是慢性阻塞性肺疾病患者的主要表現(xiàn),而此類癥狀會掩蓋肺癌患者的早期癥狀,很容易引起肺癌誤診和漏診[1]。慢性炎癥反應(yīng)、肺功能減弱、遺傳、煙霧暴露與氧化應(yīng)激均是引發(fā)慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的重要原因。就當前的醫(yī)療水平及設(shè)施設(shè)備,并不能有效診斷出慢性阻塞性肺疾病合并肺癌。診斷結(jié)果的準確性影響患者治療,一旦出現(xiàn)診斷錯誤,就會貽誤治療。本次就對慢性阻塞性肺疾病合并肺癌臨床特征進行探究,為臨床診斷治療提供可參考根據(jù)。

    1. 資料與方法

    1.1一般資料

    將2020年8月至2021年8月接收的慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者30例作為觀察組,擇取同期肺癌患者30例為對照組。觀察組內(nèi)包括男性19例和女性11例,患者年齡在45-78歲不等,平均(62.17±3.46)歲。對照組中有男性18例和女性12例,患者年齡在45-80歲間,平均(62.89±4.21)歲。本次臨床實驗研究經(jīng)倫理委員會審核并批準,且在所有受檢者知情且同意的基礎(chǔ)上獲取相關(guān)信息數(shù)據(jù)。兩組患者臨床常規(guī)性資料并無明顯區(qū)別P>0.05,能夠進行對比分析。

    1.2納入與排除標準

    1.2.1納入標準? ①所有患者均符合中華醫(yī)學會呼吸病學分會制定的慢性阻塞性肺疾病診斷標準;②所有患者均將呼吸內(nèi)鏡檢查、針吸活檢、胸腔積液細胞學檢查、痰脫細胞學檢查及開胸肺活檢等方式獲取病理學診斷依據(jù),確診為肺癌;③意識清醒;④所有患者家屬均簽署知情同意書,患者臨床資料完整。

    1.2.2排除標準? ①合并嚴重心、肝腎等重要臟器功能與惡性腫瘤患者;②合并其他呼吸系統(tǒng)疾病如支氣管哮喘、間質(zhì)性肺病、塵肺等患者;③合并全身系統(tǒng)或器官重大消耗性疾病患者;④因各種原因無法完成本研究的治療工作而中途退出研究的患者。

    1.3方法

    整理兩組患者的臨床資料,并進行詳細對比,包括患者年齡、性別與臨床癥狀(主要包括咳痰、呼吸困難、咯血、胸痛、聲音嘶啞、消瘦等)。

    1.4統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 23.0軟件分析,計量數(shù)據(jù)呈現(xiàn)正態(tài)分布和方差齊性檢驗,在不符合正態(tài)分布數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化呈現(xiàn)出正態(tài)分布,“(x±s)”表示,通過t檢驗,所有數(shù)據(jù)結(jié)果均計算出P值,且差異有統(tǒng)計學意義為“(P<0.05)”。

    2. 結(jié)果

    兩組患者聲音嘶啞、胸痛、咯血等各類癥狀發(fā)生率無明顯區(qū)別(P>0.05);兩組患者咳嗽、咳痰、呼吸困難及消瘦等癥狀,觀察組發(fā)生率要明顯高于對照組,數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳情見表1;咳嗽、咳痰與呼吸困難、消瘦等均是慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的常見性癥狀,部分伴隨咯血、聲音嘶啞及胸痛等癥狀。

    3. 討論

    慢性阻塞性肺疾病好發(fā)于中老年人,而該群體的肺癌發(fā)生率也相對較高。患者病情普遍呈現(xiàn)出進行性發(fā)展態(tài)勢。根據(jù)最近幾年臨床登記的數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn),肺癌發(fā)病率與死亡率均偏高,且多見于男性,發(fā)病率位列男性惡性腫瘤收尾。從現(xiàn)有的流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn),慢性阻塞性肺病患者中,具備吸煙史的肺癌發(fā)生率要高于非吸煙的4-5倍,且最近幾年發(fā)病率持續(xù)性升高[2]。在自身肺功能受限的情況下,慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者并不能接受根治性治療方案,需詳細分析患者臨床特征后,全面評估其病情,為患者提供科學有效的針對性治療方案。

    慢性阻塞性肺疾病患者多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難、疲乏、胸悶、喘息、消瘦等癥狀,肺癌患者多為咳嗽、咳痰及痰中帶血、氣悶、胸痛等。相比基線,慢性阻塞性肺疾病合并患者的咳嗽、咳痰與呼吸困難等癥狀明顯更重,并伴隨咯血、消瘦等情況,甚至有部分患者存在聲音嘶啞、胸痛等情況。本次研究活動開展中,慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者30例作為觀察組和單純肺癌患者作為對照組。兩組患者聲音嘶啞、胸痛、咯血等各類癥狀發(fā)生率無明顯區(qū)別(P>0.05);兩組患者咳嗽、咳痰、呼吸困難及消瘦等癥狀,觀察組發(fā)生率要明顯高于對照組,數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);咳嗽、咳痰與呼吸困難、消瘦等均是慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的常見性癥狀,部分伴隨咯血、聲音嘶啞及胸痛等癥狀??梢?,臨床中需對慢性阻塞性肺疾病患者進行肺癌檢查,建立肺癌篩查檔案,依據(jù)患者具體情況采取針對性的預(yù)防策略,盡可能預(yù)防病情進展成為肺癌,這對臨床治療與控制病情可產(chǎn)生良好作用[3]。

    綜上所述,慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者多表現(xiàn)為呼吸困難、消瘦、咳嗽等,也有部分出現(xiàn)胸痛、聲音嘶啞等臨床表現(xiàn),臨床診斷應(yīng)注意全面診斷。

    參考文獻:

    [1]張立文.32例慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的臨床特征分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2020,12(11):90.

    [2]吳漫,楊俊俊,徐興祥,等.肺癌合并慢性阻塞性肺病的不同發(fā)生率及病理類型臨床分析[J].臨床肺科雜志,2021,26(3):6.

    [3]白瑩,馬娟,呂欣,等.慢性阻塞性肺疾病合并肺癌臨床特征分析[J].中華肺部疾病雜志:電子版,2021,14(3):7.

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