慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科治療臨床觀察

孟鑫

【摘要】目的：探析呼吸內(nèi)科治療用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床療效與觀察。方法：挑選本年度于我院呼吸內(nèi)科中接受治療的60例患呼吸疾病的患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究主體，采用奇偶數(shù)隨機(jī)分配的方式分為對(duì)照組（n=30）和研究組（n=30）兩個(gè)組別。通過采取不同的治療方式，對(duì)比二組病人的平均住院時(shí)間、死亡率、插管數(shù)、血流動(dòng)力學(xué)指數(shù)和病人肺功指數(shù)。結(jié)果：二組病人的各種指數(shù)都有所提高，但研究組的住院時(shí)間相對(duì)較短，死亡率和插管量都較少，血流動(dòng)力學(xué)指數(shù)和病人肺功指數(shù)都提高。結(jié)論：通過采取呼吸內(nèi)科治療，可有效的改善患者肺部各項(xiàng)系統(tǒng)功能及內(nèi)部血液循環(huán)，減少治療時(shí)間和死亡率，提高治療效率，在臨床應(yīng)用中起到了極大地輔助作用，值得推廣

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;呼吸內(nèi)科;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R563.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2022）02--01

慢性阻塞性肺病，是一種一種常見的以持續(xù)性或受限位特征的可以避免和治愈的病癥，其表現(xiàn)主要是慢性咳嗽，氣短和呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭等其他病變，給病人生活造成了很大的麻煩【1】。以往常規(guī)的治病方法效果都不堪理想，本次實(shí)驗(yàn)運(yùn)用呼吸內(nèi)科治療的方法使患者的癥狀減輕，提高了治療效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選2020年6月至2021年6月期間于我院呼吸內(nèi)科中接受治療的60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究主體，采用奇偶數(shù)隨機(jī)分配的方式分為對(duì)照組（n=30）和研究組（n=30）兩個(gè)組別。研究組男女比例18：12，平均年齡（43.68±3.63）歲，平均病程為（11.22±1.35）年;對(duì)照組男女比例15：15，平均年齡（40.58±2.88）歲平均病程為（10.55±1.88）年，。其差異較?。≒>0.05），可以進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組給予患者給氧，消炎針劑注射及霧化治療等。研究組則為患者進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣療法。首先采用了由美偉康BiPAP Harmony有限公司設(shè)計(jì)制造的呼吸機(jī)，通過調(diào)整呼吸器的氧氣流量參數(shù)，并采取間歇通氣的方法，并且氧氣濃度為40個(gè)單位，潮氣量=8.0～10.0 mL/kg，呼吸頻率為16次/分，每天3次為宜，每次兩小時(shí)左右?？筛鶕?jù)患者的具體癥狀進(jìn)行調(diào)節(jié)，待患者有好轉(zhuǎn)時(shí)，可解除呼吸機(jī)的使用。其次，患者應(yīng)該配合藥物治療，一部分患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)炎癥感染等，可為患者進(jìn)行拔管處理，然后采取相應(yīng)的霧化治療，匹配霧化治療的藥物為布地奈德和沙丁、胺醇等藥物進(jìn)行治療，后期可根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)調(diào)節(jié)藥物劑量【2-3】。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

通過采取不同的治療方式，對(duì)比兒組患者的住院時(shí)間、死亡率、插管率、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)及患者肺功能數(shù)值，對(duì)以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析后作為實(shí)驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)研中所有數(shù)據(jù)資料均運(yùn)用SPSS20.0系統(tǒng)實(shí)行專業(yè)分析，當(dāng)中計(jì)量數(shù)據(jù)計(jì)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，兩組差別比照運(yùn)用T、X2檢測(cè)。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用百分率（%）代替，若兩組對(duì)照結(jié)果表明P<0.05，則說明實(shí)驗(yàn)價(jià)值顯現(xiàn)。

2 結(jié) 果

（1）兩組患者住院時(shí)間、死亡率、插管率分別為，對(duì)照組（25.49±3.21）天、10%、33.3%，觀察組（14.58±2.24）天、0、6%。

（2）兩組患者治療前后血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)對(duì)比，對(duì)照組PaO2：[前（63.71±6.45），后（72.32±5.26）]，PaCO2：[前（73.59±4.85），后（57.95±3.23 ）]，pH：[前（7.32±0.28），后（7.51±0.21 ）];研究組PaO2：[前（63.69±6.48 ），后（84.26±5.23）]，PaCO2：[前（73.57±4.74），后（50.14±2.32 ）]，pH：[前（7.31±0.27），后（7.89±0.13）]。

（3）兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對(duì)比，對(duì)照組FEV1：[前（2.36±0.25），后（2.79±0.12）]，F(xiàn)VC：[前（2.82±0.17），后（3.11±0.14）]，F(xiàn)EV1/ FVC：[前（62.28±5.36 ），后（67.19±3.32 ）];研究組FEV1：[前（2.35±0.26），后（3.13±0.10）]，F(xiàn)VC：[前（2.81±0.18），后（3.86±0.10）]，F(xiàn)EV1/ FVC：[前（62.30±5.23），后（73.76±2.14）]

3討論

慢性阻塞性肺疾病的主要體現(xiàn)在氣道炎癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)其他的疾病，且患者的臨床表現(xiàn)也會(huì)加重，使患者心肺功能受損，甚至死亡。通過實(shí)驗(yàn)得知，以往常規(guī)的治療方式不能解患者的根本問題，使患者的病情加重，延長(zhǎng)了住院治療時(shí)間，長(zhǎng)之以久給患者色身心帶來了負(fù)擔(dān)，同時(shí)也加重了醫(yī)護(hù)人員的工作壓力。本次實(shí)驗(yàn)通過對(duì)患者進(jìn)行呼吸內(nèi)科治療，使患者的死亡率、插管率、明顯降低，同時(shí)縮短了患者治療時(shí)間，對(duì)比血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)和肺功能指標(biāo)，患者的血液循環(huán)更通常，肺部器官炎癥減弱，使氣道功能恢復(fù)。通過給患者供氧，使得肺內(nèi)二氧化碳減少，從而改善了了肺部各項(xiàng)功能，同時(shí)配合藥物治療，能夠進(jìn)一步使患者的癥狀減輕，從而有效的控制了其他并發(fā)癥的發(fā)生【4-5】。

綜上所述，呼吸內(nèi)科方法對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭進(jìn)行治療可以提升臨床療效，改善患者心肺功能，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

【1】周揚(yáng).慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科治療的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南. 2021，19（26）：124-125.

【2】王麗雪.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科治療的臨床觀察[J].智慧健康. 2021，7（18）：43-45.

【3】譚賢明.探析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科臨床治療效果中國(guó)社區(qū)醫(yī)師[J]. 2021，37（07）：56-57.

【4】石傳麗.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科治療的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2020，7（48）：

【5】慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸內(nèi)科治療的臨床觀察[J].心理月刊. 2020，15（12）：75-76.