老年人參與農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)供給的模式特征及其影響因素

王立劍，楊 柳

(西安交通大學(xué) 公共政策與管理學(xué)院, 陜西 西安 710049)

一、背景與問題

妥善解決農(nóng)村養(yǎng)老問題事關(guān)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的預(yù)測(cè),到2030年,我國(guó)農(nóng)村地區(qū)60歲及以上人口的比例將達(dá)到21.8%,老齡化程度遠(yuǎn)超城鎮(zhèn)地區(qū)[1]。農(nóng)村地區(qū)老年人口規(guī)模的快速增長(zhǎng)與農(nóng)村家庭規(guī)模縮小、家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變以及農(nóng)村孝文化變遷同時(shí)到來,再加上農(nóng)村相對(duì)薄弱的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和基本公共服務(wù)供給能力,使得社會(huì)承載從家庭溢出的養(yǎng)老服務(wù)壓力激增[2],機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老等專業(yè)化社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)模式在農(nóng)村地區(qū)的實(shí)踐成效又不盡如人意[3],迫切需要探索一種適合農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)模式?；ブB(yǎng)老以其經(jīng)濟(jì)成本低、實(shí)施可行性高、契合老年人需求、順承農(nóng)村互助傳統(tǒng)等優(yōu)勢(shì),可以快速適應(yīng)農(nóng)村社會(huì)結(jié)構(gòu)變化,成為完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系、減輕農(nóng)村家庭養(yǎng)老壓力的制度選擇。

互助養(yǎng)老源于老年人自發(fā)的互助行為,本質(zhì)是一種政府引導(dǎo)下的社會(huì)參與,在農(nóng)村具有堅(jiān)實(shí)的社會(huì)基礎(chǔ)。習(xí)近平總書記多次提出要在農(nóng)村地區(qū)建設(shè)自助式、互助式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。2011年,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2011—2015年)》(國(guó)辦發(fā)〔2011〕60號(hào)),明確提出以建制村和較大自然村為基點(diǎn),依托村民自治和集體經(jīng)濟(jì),積極探索農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式;2012 年,民政部全面推廣農(nóng)村互助養(yǎng)老的肥鄉(xiāng)模式,各地廣泛開展農(nóng)村互助養(yǎng)老實(shí)踐。2021年,《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》提出實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略,將“積極發(fā)展農(nóng)村互助幸福院等互助性養(yǎng)老”作為完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的重要內(nèi)容;《“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》要求“以村級(jí)鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院等為依托,構(gòu)建農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”。但是,在以農(nóng)村幸福院為代表的互助養(yǎng)老實(shí)踐中,存在老年人參與度低、服務(wù)同質(zhì)單一、設(shè)施利用率低、互助缺乏保障等現(xiàn)實(shí)問題,陷入“理論可行與實(shí)踐困難悖論”之中。

農(nóng)村老年人在互助養(yǎng)老服務(wù)中具有需方和供方雙重角色。需求是農(nóng)村老年人參與互助養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)在動(dòng)力,供給是農(nóng)村老年人參與互助養(yǎng)老服務(wù)的外在表現(xiàn),解決農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐困境的關(guān)鍵在于引導(dǎo)農(nóng)村老年人參與到互助養(yǎng)老服務(wù)供給之中?，F(xiàn)有研究扎根我國(guó)農(nóng)村實(shí)際,對(duì)互助養(yǎng)老服務(wù)的歷史緣起、社會(huì)基礎(chǔ)、時(shí)代價(jià)值、運(yùn)行系統(tǒng)、實(shí)踐模式等問題展開了豐富的討論[4-7],并指出我國(guó)農(nóng)村互助養(yǎng)老實(shí)踐存在互助幸福院形同虛設(shè)、互助活動(dòng)參與率低等現(xiàn)實(shí)問題[8-9]。由于我國(guó)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)具有顯著的政策驅(qū)動(dòng)型發(fā)展特征[10],現(xiàn)有研究較多關(guān)注了政府在引導(dǎo)互助養(yǎng)老服務(wù)參與、提供互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、配套互助養(yǎng)老服務(wù)資金的政策與實(shí)踐,而對(duì)作為農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)主體的老年人,如何供給互助養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)注不足。討論農(nóng)村老年人是否愿意參與互助養(yǎng)老服務(wù)供給,供給模式有哪些,受哪些因素影響等問題,并有針對(duì)性地提出激發(fā)農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給行為的對(duì)策,對(duì)于推動(dòng)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,進(jìn)而推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有現(xiàn)實(shí)意義。

二、文獻(xiàn)回顧與理論框架

(一)文獻(xiàn)回顧

互助養(yǎng)老服務(wù)以社會(huì)互動(dòng)、社會(huì)參與、社會(huì)資本、社會(huì)支持等為理論基礎(chǔ),在理論和實(shí)踐中開展了豐富的探索。特別是近年來,現(xiàn)有研究開始關(guān)注農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)中的老年人參與意識(shí)、意愿及行為問題[11]。在已有的社會(huì)調(diào)查研究中,多是以“老年人是否愿意參加互助養(yǎng)老或照顧村里其他老年人”為題項(xiàng),考察老年人參與互助養(yǎng)老服務(wù)供給的主觀意愿[12];還有研究基于需求視角,將互助養(yǎng)老服務(wù)細(xì)分為精神慰藉、文化娛樂、日常生活和醫(yī)療體檢康復(fù)等項(xiàng)目[13-14],分析各個(gè)項(xiàng)目的參與意愿。鑒于老年人在互助養(yǎng)老服務(wù)中還承擔(dān)著供方的角色,一些有能力的老年人既可以作為養(yǎng)老服務(wù)供給者滿足其他老年人日常生活、健康、精神娛樂所需,也可以作為管理者組織互助養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)或從事農(nóng)村幸福院的運(yùn)營(yíng)管理工作[15]。實(shí)踐中,農(nóng)村老年人對(duì)不同類型、不同內(nèi)容互助養(yǎng)老服務(wù)的供給意愿并不是對(duì)立、割裂存在的,他們可能愿意同時(shí)參與多種類型的互助養(yǎng)老服務(wù)供給,進(jìn)而形成多元化的互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式。本文研究的互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式是老年人對(duì)參與不同內(nèi)容互助養(yǎng)老服務(wù)提供的意愿分布和組合的結(jié)果。

在了解農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給意愿的基礎(chǔ)上,現(xiàn)有研究試圖識(shí)別其影響因素進(jìn)而干預(yù)并提升老年人參與互助養(yǎng)老服務(wù)供給的積極性。現(xiàn)有文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),微觀個(gè)體因素,如年齡、性別、文化程度、健康狀況等對(duì)農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給意愿具有顯著影響[16-17];中觀層面的家庭因素和社會(huì)因素,如婚姻狀況、居住方式、子女情況、經(jīng)濟(jì)狀況等顯著影響農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容選擇意愿;沒有配偶、獨(dú)居、沒有子女的老年人參加互助養(yǎng)老服務(wù)供給的意愿更強(qiáng)烈[18],收入越高老年人參與互助養(yǎng)老服務(wù)供給的意愿越高[19]。此外,辛寶英等研究發(fā)現(xiàn)社區(qū)支持能夠顯著提高老年人的互助養(yǎng)老服務(wù)供給意愿,且社區(qū)信任在其中發(fā)揮了中介作用[20];王琦等發(fā)現(xiàn)家庭人均耕地面積、村里是否有互助養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施也會(huì)顯著影響老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給意愿[21]。

現(xiàn)有關(guān)于農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)供給的研究,充分體現(xiàn)了社會(huì)學(xué)相關(guān)理論對(duì)實(shí)踐問題的指導(dǎo),但是,現(xiàn)有研究側(cè)重于把農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)供給作為一個(gè)整體來研究,對(duì)具體互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式的細(xì)分及其影響因素關(guān)注不足,為本研究提供了研究空間。

(二)理論分析與研究框架

互助養(yǎng)老服務(wù)是積極老齡化理念在農(nóng)村養(yǎng)老領(lǐng)域的重要實(shí)踐。積極老齡化理念以健康、社會(huì)參與和保障為主要內(nèi)容,其中又以老年人社會(huì)參與為核心,主張老年人參與社會(huì)互助,在互助活動(dòng)中建立社會(huì)關(guān)系,進(jìn)而愉悅自己的身心,滿足自己或他人的養(yǎng)老需求[22]。根據(jù)社會(huì)參與理論,老年人在接受社會(huì)服務(wù)的同時(shí),通過社會(huì)勞動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)來回應(yīng)社會(huì),實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值[23],并承擔(dān)積極的、主動(dòng)的社會(huì)角色。農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)需要低齡健康老年人參與到互助養(yǎng)老服務(wù)供給、組織管理等活動(dòng)中,在這一過程中,老年人作為養(yǎng)老服務(wù)使用者的同時(shí)兼具了提供者的角色。因此,互助養(yǎng)老服務(wù)本質(zhì)上是老年人社會(huì)參與的重要內(nèi)容和具體表現(xiàn)。

有關(guān)老年人社會(huì)參與的理論有活動(dòng)理論、社會(huì)交換理論、角色理論、社會(huì)情緒選擇理論等,盡管不同理論的觀點(diǎn)各有側(cè)重,但都包括幫助老年人更好地與社會(huì)互動(dòng),更好地享受晚年生活[24]。南?！つ_豪威爾(Nancy Morrow-Howell)等在回顧活動(dòng)理論、成功老齡化理論、生產(chǎn)性老齡化理論基礎(chǔ)上,結(jié)合積極老齡化框架提出了老年人社會(huì)參與模式的理論模型,為識(shí)別老年人不同類型社會(huì)參與模式及其影響因素提供了分析框架。根據(jù)老年人社會(huì)參與模式的理論模型,老年人社會(huì)參與的影響因素包括性別、年齡、種族等個(gè)人因素,家庭收入、家庭財(cái)產(chǎn)等經(jīng)濟(jì)因素,婚姻狀況、子女?dāng)?shù)、社會(huì)支持等社會(huì)因素,城鄉(xiāng)類型、社區(qū)安全、社區(qū)凝聚力等環(huán)境因素[25]。本文結(jié)合我國(guó)農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐,對(duì)南?！つ_豪威爾的老年人社會(huì)參與模式理論模型進(jìn)行拓展,得出本文的分析框架,見圖1。

圖1 分析框架

三、研究設(shè)計(jì)

(一)變量體系

1.互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式變量 基于現(xiàn)有文獻(xiàn)研究與實(shí)踐,本文選取幫忙做家務(wù)/干農(nóng)活、定期探望老人、陪同看病和生病照護(hù)、參加文化休閑活動(dòng)、陪同聊天/開導(dǎo)老人、參與幸福院的管理、組織開展活動(dòng)7項(xiàng)互助養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容研究老年人農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式。這7項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容較為全面地涵蓋了農(nóng)村老年人生活幫助、生病照護(hù)、情感娛樂、精神慰藉等基本養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,也關(guān)注了農(nóng)村老年人作為互助養(yǎng)老服務(wù)供給主體參與管理的現(xiàn)實(shí)情境。在社會(huì)調(diào)查時(shí),通過調(diào)查農(nóng)村老年人是否愿意提供以上7項(xiàng)互助養(yǎng)老服務(wù)來測(cè)度老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給意愿。其中,對(duì)于每一項(xiàng)服務(wù),被調(diào)查者表示愿意參與時(shí)編碼為“1”,否則編碼為“0”。

2. 互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式影響因素變量 在互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式影響因素選擇方面,本文在參考已有研究成果的基礎(chǔ)上,從個(gè)體—經(jīng)濟(jì)—社會(huì)—環(huán)境四個(gè)層面選取影響因素。個(gè)體層面主要對(duì)年齡、性別、文化程度、是否失能、是否患有慢性病、自評(píng)健康6個(gè)因素進(jìn)行測(cè)量,其中是否失能是通過調(diào)查被調(diào)查者是否無法獨(dú)立完成吃飯、穿衣、洗澡、上廁所、室內(nèi)走動(dòng)和上下床中的一項(xiàng)或多項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行評(píng)判,若回答是則編碼為“1”,否則為“0”;經(jīng)濟(jì)層面對(duì)被調(diào)查者年收入、是否參加養(yǎng)老保險(xiǎn)、是否參加醫(yī)療保險(xiǎn)3個(gè)因素進(jìn)行測(cè)量;社會(huì)層面對(duì)婚姻狀況、子女?dāng)?shù)量、居住方式、是否獲得家庭支持(主要指子女照料支持和情感支持)、養(yǎng)兒防老觀念5個(gè)因素進(jìn)行測(cè)量;環(huán)境層面對(duì)所在省份、鄰里關(guān)系、是否接受過互助養(yǎng)老相關(guān)政策宣傳、是否有政府支持、所在村是否有農(nóng)村幸福院5個(gè)因素進(jìn)行測(cè)量。上述變量中,年齡、文化程度、自評(píng)健康、年收入、居住方式和地區(qū)為分類變量,子女?dāng)?shù)量為連續(xù)變量,其余為二分類變量。變量賦值方式及變量描述性統(tǒng)計(jì)見表1。

表1 變量及賦值

續(xù)表1

(二)數(shù)據(jù)來源

本文所用數(shù)據(jù)來自課題組于2021年1月—3月組織開展的“農(nóng)村老年人生活狀況與養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展”專項(xiàng)調(diào)查。樣本覆蓋陜西、河北、江蘇三省,在每省進(jìn)行分層隨機(jī)抽樣,共抽取18個(gè)市30個(gè)區(qū)(縣)46個(gè)村,在每個(gè)受訪村中隨機(jī)抽取16—20位60歲及以上老年人進(jìn)行入戶問卷調(diào)查。每2名調(diào)查員為一組,采用訪談式問卷調(diào)查法,按照調(diào)查問卷設(shè)計(jì)內(nèi)容對(duì)受訪者進(jìn)行訪問式問卷調(diào)查,共調(diào)查老年人860人,收回有效問卷785份,有效回收率為91.28%。

(三)分析方法

1.潛在類別分析 潛在類別分析法可以通過潛在類別模型用潛在類別變量來解釋外顯的類別變量之間的關(guān)系[26]。該方法提供了一個(gè)以個(gè)體為中心的分析視角,根據(jù)個(gè)體在多個(gè)互助養(yǎng)老服務(wù)供給意愿外顯變量上的聯(lián)合概率分布進(jìn)行參數(shù)估計(jì),識(shí)別老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給意愿的潛在特征分類,進(jìn)而得出多種互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式的潛在特征類型人數(shù)占比?；诖?本文應(yīng)用Mplus 7.0軟件,運(yùn)用潛在類別分析方法來分析農(nóng)村老年人參與互助養(yǎng)老服務(wù)供給的比例結(jié)構(gòu),對(duì)老年人互助養(yǎng)老供給模式進(jìn)行明確分類。本文的外顯變量有7個(gè),即:幫忙做家務(wù)/干農(nóng)活(Y1)、定期探望老人(Y2)、陪同看病和生病照護(hù)(Y3)、參加文化休閑活動(dòng)(Y4)、陪同聊天/開導(dǎo)老人(Y5)、參與幸福院的管理(Y6)、組織開展活動(dòng)(Y7),因此,潛變量模型可以表達(dá)為:

(1)

2.多分類Logistic 回歸分析 在潛在類別模型分析結(jié)果基礎(chǔ)上,利用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件,采用多分類Logistic回歸分析方法進(jìn)一步定量分析個(gè)體因素、經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)因素和環(huán)境因素對(duì)老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式選擇的影響。

四、實(shí)證分析

(一)互助養(yǎng)老服務(wù)供給意愿統(tǒng)計(jì)

表2顯示了農(nóng)村老年人參與7項(xiàng)互助養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的供給意愿情況。①農(nóng)村老年人愿意參加文化休閑活動(dòng)、陪同聊天/開導(dǎo)老人的占比較高,分別為70.70%、66.75%?？赡艿脑蚴?持續(xù)深入的工業(yè)化和城鎮(zhèn)化進(jìn)程中,以子女為主要來源的家庭情感支持在農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)、孝文化變遷中逐漸衰弱甚至缺位,與因地緣而結(jié)成親密關(guān)系的鄰里朋友一起參加情感型互助養(yǎng)老服務(wù)對(duì)尋求精神慰藉的老年人具有較大的吸引力。②不到半數(shù)的農(nóng)村老年人愿意提供互相幫忙做家務(wù)/干農(nóng)活、定期探望老人、陪同看病/生病照護(hù)等生活幫助和生病照護(hù)服務(wù)。這表明相互幫忙做家務(wù)、幫忙照看高齡、生病的老年人等互助活動(dòng)依然存在于農(nóng)村基本生活模式中,農(nóng)村內(nèi)部宗族互助與鄰里互助傳統(tǒng)仍然存在[27],但需要引導(dǎo)更多人參與到這些互助養(yǎng)老服務(wù)的供給中來。③僅有27.39%的老年人表示愿意參與農(nóng)村幸福院管理和組織開展活動(dòng)。自我服務(wù)、自我管理理念缺位以及對(duì)自身主體角色的認(rèn)知缺位可能是抑制農(nóng)村老年人參與互助養(yǎng)老服務(wù)供給積極性的重要因素,如何引導(dǎo)有能力的老年人發(fā)揮精英帶動(dòng)作用參與到互助養(yǎng)老服務(wù)管理中來需要深入探索。

表2 互助養(yǎng)老服務(wù)供給意愿統(tǒng)計(jì)

(二)互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式識(shí)別

以老年人對(duì)7項(xiàng)互助養(yǎng)老服務(wù)的供給意愿為外顯變量進(jìn)行潛在類別分析,探索老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式。本文依次估計(jì)了潛在類別數(shù)目1—7時(shí)的模型參數(shù),對(duì)比7個(gè)不同潛在類別數(shù)目下模型的適配度檢驗(yàn)指標(biāo),得出表3。在7個(gè)潛在類別模型中,模型1—模型5的L2絕對(duì)值、AIC、BIC、ABIC統(tǒng)計(jì)量隨著潛在類別數(shù)目的增加而減小,模型的LMR、BLRT值在P<0.05水平下顯著,且模型ENTROPY均大于0.785,表明潛在類別分析模型的預(yù)測(cè)性和準(zhǔn)確率隨著分類數(shù)目的增加而提高。當(dāng)潛在類別數(shù)目為6時(shí),模型的LMR值不再顯著,同時(shí)模型的BIC統(tǒng)計(jì)量開始增加,表明模型6的適配度低于模型5。因此,當(dāng)潛在類別數(shù)目為5時(shí),該模型結(jié)果是擬合農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式的最優(yōu)結(jié)果。

表3 互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式的潛在類別模型適配檢驗(yàn)結(jié)果

在確定最優(yōu)擬合模型的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步計(jì)算得到農(nóng)村老年人7項(xiàng)互助養(yǎng)老服務(wù)供給意愿在5種供給模式下的條件概率,根據(jù)不同供給模式下各項(xiàng)服務(wù)供給意愿的分布特征和7項(xiàng)互助養(yǎng)老服務(wù)的屬性,對(duì)5種互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式進(jìn)行命名。表4顯示了5種供給模式下老年人對(duì)7項(xiàng)互助養(yǎng)老服務(wù)供給意愿的條件概率分布情況。

表4 農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式的5類別條件概率分布

在模式一中,老年人愿意參加文化休閑活動(dòng)、陪同聊天/開導(dǎo)老人、參與幸福院的管理、組織開展活動(dòng)的概率均在60%以上,這4項(xiàng)互助養(yǎng)老服務(wù)分別屬于情感型互助養(yǎng)老服務(wù)和管理型互助養(yǎng)老服務(wù),因此該模式可命名為“情感-管理型”服務(wù)供給模式;在模式二中,老年人愿意參加文化休閑活動(dòng)、陪同聊天/開導(dǎo)老人兩項(xiàng)互助養(yǎng)老服務(wù)供給的概率分別為0.734、0.791,顯著高于其他互助養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,因此可命名為“情感型”服務(wù)供給模式;在模式三中7項(xiàng)互助養(yǎng)老服務(wù)的條件概率均在30%以下,這類模式下老年人在各項(xiàng)互助養(yǎng)老服務(wù)中的施助意愿都比較低,因此可命名為“低參與型”服務(wù)供給模式;在模式四中,老年人愿意參與幸福院的管理和組織開展活動(dòng)兩項(xiàng)管理型互助養(yǎng)老服務(wù)供給的條件概率分別為0.029、0.000,而其他互助養(yǎng)老服務(wù)的條件概率均超過65%,因此可命名為“低管理型”服務(wù)供給模式;在模式五中,老年人愿意參與7項(xiàng)互助養(yǎng)老服務(wù)供給的條件概率均超過80%,各項(xiàng)服務(wù)供給意愿較高,因此可命名為“高參與型”服務(wù)供給模式。

總體來看,老年人對(duì)參加互助養(yǎng)老服務(wù)供給具有多元化的選擇和組合偏好,參與農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)的供給模式具有明顯的高情感型服務(wù)、低管理型服務(wù)的特征。在這5種供給模式中,“情感型”服務(wù)供給模式下的老年人占比最高,達(dá)到31.85%,參與休閑娛樂活動(dòng)和精神慰藉服務(wù)供給本身就是一個(gè)互助互惠的過程,老年人在提供服務(wù)的同時(shí)自身也收獲了情感和精神滿足,老年人對(duì)這一模式的選擇偏好在一定程度上反映了農(nóng)村老年人對(duì)豐富文化娛樂生活和情感精神生活的需求?！暗蛥⑴c型”服務(wù)供給模式下的老年人占比為21.78%,而“高參與型”服務(wù)供給模式下的老年人占比僅有17.07%。顯然,仍有部分老年人對(duì)參與互助養(yǎng)老服務(wù)供給的意愿不足,分析這部分老年人低參與意愿的原因并進(jìn)行適當(dāng)干預(yù),是提升農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)效能的重點(diǎn)。此外,“低管理型”服務(wù)供給模式下的老年人占比為20.51%,這種模式中的老年人對(duì)于互助養(yǎng)老服務(wù)管理、活動(dòng)組織表現(xiàn)出較低的參與意愿。而“情感-管理型”服務(wù)供給模式下老年人占比僅有8.79%,結(jié)合情感型互助養(yǎng)老服務(wù)供給的高參與度,這種模式再次反映了農(nóng)村老年人管理型互助養(yǎng)老服務(wù)參與積極性不高的現(xiàn)象。

(三)互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式的影響因素分析

根據(jù)潛在類別分析結(jié)果,進(jìn)一步探討農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式的影響因素,得出表5。表5以“低參與型”服務(wù)供給模式作為參照組,分析個(gè)體因素、經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)因素和環(huán)境因素對(duì)農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式選擇的影響。

表5 互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式的影響因素

續(xù)表5

(1)年齡、性別、是否患有慢性病、自評(píng)健康等個(gè)體因素對(duì)老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式具有顯著影響。具體來看,與“低參與型”模式相比,中低齡老年人比高齡老年人更可能屬于“情感-管理型”“情感型”“高參與型”服務(wù)供給模式;患慢性病的老年人屬于“情感型”服務(wù)供給模式的概率高于沒有慢性病的老年人;“情感型”和“高參與型”服務(wù)供給模式中自評(píng)健康結(jié)果較好的老年人占比顯著高于不健康老年人。顯然,在當(dāng)前的互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式下,低齡、健康的老年人是各類互助養(yǎng)老服務(wù)最重要的供給主體。女性老年人屬于“情感-管理型”服務(wù)供給模式的概率低于男性,而屬于“情感型”服務(wù)供給模式的概率則高于男性,這可能是受我國(guó)傳統(tǒng)性別分工的影響,男性老年人從事有經(jīng)濟(jì)報(bào)酬或公共志愿服務(wù)活動(dòng)的頻率顯著高于女性,而女性老年人更傾向于為他人提供情感關(guān)懷和精神慰藉[28-29]。

(2)經(jīng)濟(jì)因素是影響老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式的重要方面。其中,與“低參與型”服務(wù)供給模式相比,個(gè)體年收入在5萬(wàn)元及以上的老年人參加“情感-管理型”服務(wù)供給模式的概率顯著高于年收入在1萬(wàn)元及以下的老年人?！扒楦?管理型”服務(wù)供給模式反映了老年人對(duì)情感慰藉、自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的訴求。對(duì)高收入老年人而言,當(dāng)基本的生活和經(jīng)濟(jì)壓力不再成為抑制他們追求更高質(zhì)量生活的因素時(shí),他們可能更有能力和精力參與到文化休閑活動(dòng)和管理服務(wù)中來。同時(shí),管理類的互助養(yǎng)老服務(wù)更加強(qiáng)調(diào)“精英帶動(dòng)”,例如,由村中退休干部、教師等具有聲望的老年人擔(dān)任農(nóng)村幸福院院長(zhǎng),而這些老年人通常以較高收入人群為主。與沒有養(yǎng)老保險(xiǎn)的老年人相比,有養(yǎng)老保險(xiǎn)的老年人參加“情感-管理型”“高參與型”服務(wù)供給模式的概率更大;有醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人屬于“低管理型”“高參與型”服務(wù)供給模式的概率顯著高于沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的老年人。對(duì)于老年人來說,當(dāng)最關(guān)心的養(yǎng)老和醫(yī)療問題得到基本保障后,他們可能更有條件和興趣走出家門參與鄰里、同輩互助活動(dòng)。

(3)婚姻狀況、子女?dāng)?shù)量、居住方式、家庭支持、養(yǎng)兒防老觀念是顯著影響老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式的社會(huì)因素。與“低參與型”模式相比,單身老年人比在婚老年人更傾向于“情感型”服務(wù)供給模式,反映出農(nóng)村單身老人的情感慰藉需求。老年人參加“情感-管理型”服務(wù)供給模式的概率隨著子女?dāng)?shù)量的增加而提高;與配偶居住的老年人屬于“情感-管理型”“情感型”服務(wù)供給模式的概率高于與孫/子女同住的老年人。可能的原因是,多子女的老年人面對(duì)的基本生活保障壓力相對(duì)較小,而與配偶居住的老年人面對(duì)的家庭照料壓力較小,因此他們更具備參與社會(huì)交往活動(dòng)及從事互助養(yǎng)老管理工作的條件和精力。能及時(shí)獲得家庭支持的老年人屬于“情感-管理型”服務(wù)供給模式的概率低于缺乏家庭支持的老年人,這可能是因?yàn)樵诩彝デ楦兄С秩蔽坏那闆r下,這些老年人更愿意通過一起休閑鍛煉、溝通聊天尋求精神慰藉,或通過參加公共服務(wù)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。堅(jiān)信養(yǎng)兒防老傳統(tǒng)觀念的老年人屬于“情感型”“高參與型”服務(wù)供給模式的概率顯著低于不堅(jiān)信該觀念的老年人,對(duì)子女依賴程度較低的老年人更加愿意走出家門尋找和嘗試新的養(yǎng)老服務(wù)方式。

(4)在環(huán)境因素中,地區(qū)、鄰里關(guān)系、政策宣傳、活動(dòng)設(shè)施是影響老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式的重要因素。與“低參與型”服務(wù)供給模式相比,江蘇省老年人屬于“低管理型”服務(wù)供給模式的概率顯著低于陜西省老年人,且江蘇省和河北省老年人屬于“高參與型”服務(wù)供給模式的概率均顯著低于陜西老年人。與東部地區(qū)相比,陜西等西部地區(qū)的農(nóng)村社會(huì)可能較好地保存了熟人社會(huì)內(nèi)部屬性和傳統(tǒng)守望相助、互助互濟(jì)的文化,老年人互助養(yǎng)老的意愿相對(duì)強(qiáng)烈[30]。鄰里關(guān)系和諧的老年人屬于“情感-管理型”服務(wù)供給模式的概率高于鄰里關(guān)系不好的老年人?？梢?和諧的鄰里關(guān)系更吸引老年人共同開展文體活動(dòng)、更有利于互助養(yǎng)老管理工作的開展。政策宣傳覆蓋的老年人屬于“高參與型”服務(wù)供給模式的概率更高;附近有互助養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)設(shè)施的老年人參加“情感型”服務(wù)供給模式的概率更高。

五、結(jié)論與建議

在農(nóng)村人口老齡化高峰來臨之前,著眼老年人互助養(yǎng)老服務(wù)主體角色,識(shí)別老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式,激發(fā)農(nóng)村老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給積極性,對(duì)于推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展具有現(xiàn)實(shí)意義。本文利用蘇冀陜?nèi)∞r(nóng)村老年人社會(huì)調(diào)查數(shù)據(jù),對(duì)農(nóng)村老年人參加7項(xiàng)互助養(yǎng)老服務(wù)供給的模式類型及其影響因素進(jìn)行了分析,得出“情感-管理型”“情感型”“低參與型”“低管理型”及“高參與型”五種服務(wù)供給模式,發(fā)現(xiàn)個(gè)體因素、經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)因素和環(huán)境因素均對(duì)老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式具有顯著影響?；谝陨戏治鼋Y(jié)果,本文建議:

(1)正確認(rèn)識(shí)老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給模式特征。老年人參與農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)供給意愿的整體水平較低但差異很大,對(duì)不同互助養(yǎng)老服務(wù)表現(xiàn)出多元化的選擇和組合偏好,且表現(xiàn)出明顯的高情感、低管理的服務(wù)供給意愿特征。對(duì)此,一是要重視農(nóng)村老年人的休閑娛樂需求和精神文化需要,加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)適老化文體娛樂配套設(shè)施建設(shè);二是要提高農(nóng)村居民自助、自治意識(shí),鼓勵(lì)有能力的老人積極參與互助養(yǎng)老管理,探索與當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老實(shí)際相適應(yīng)的互助養(yǎng)老管理模式。三是推動(dòng)農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展要尊重老年人的客觀條件和選擇偏好,在引導(dǎo)和激勵(lì)老年人參與積極性、優(yōu)化老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)的同時(shí),也要抓住鄉(xiāng)村振興發(fā)展機(jī)遇,積極引入社會(huì)力量彌補(bǔ)老年人互助養(yǎng)老服務(wù)供給不足。

(2)全面加強(qiáng)農(nóng)村互助養(yǎng)老宣傳,精準(zhǔn)引導(dǎo)老年人參與互助服務(wù)供給。一是要加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)互助養(yǎng)老政策宣傳,重塑“守望相助、患難相恤”文化,培養(yǎng)老年人,尤其是中低齡或準(zhǔn)老年人互助養(yǎng)老意識(shí)。二是根據(jù)老年人性別、興趣、意愿,豐富和拓展不同類型互助養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目,重視高收入老年群體互助養(yǎng)老參與訴求,充分挖掘農(nóng)村老年人才資源。三是關(guān)注農(nóng)村空巢、獨(dú)身老人心理健康問題,鼓勵(lì)空巢、獨(dú)身老年人積極參與互助養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)。

(3)發(fā)揮家庭支持作用,健全政府激勵(lì)機(jī)制。一是要引導(dǎo)家庭成員樹立互助觀念,動(dòng)員和支持老年人走出家門、融入社會(huì),在互助養(yǎng)老中實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。二是政府不僅要履行農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)的政策宣傳者和政策執(zhí)行者職責(zé),還要通過建立物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、榮譽(yù)表彰等合理的激勵(lì)機(jī)制,對(duì)具有經(jīng)濟(jì)報(bào)酬或滿足個(gè)人價(jià)值需要的農(nóng)村老年人形成激勵(lì)。