無錫實現(xiàn)新生育政策目標(biāo)的對策思考

張鳴年

摘要人口問題事關(guān)國家興衰和民眾福祉。繼黨的十八屆五中全會作出“全面兩孩政策”決定，2021年5月中央又出臺了一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，標(biāo)志著我國人口發(fā)展進(jìn)入到了新階段。為有效達(dá)到政策目標(biāo)，實現(xiàn)人口均衡發(fā)展，無錫應(yīng)該加大政策的宣傳力度，鼓勵按政策生育；動員社會力量打造鼓勵生育的良好物質(zhì)基礎(chǔ)；進(jìn)一步完善教育、醫(yī)療等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；切實完善生育二孩三孩家庭的補(bǔ)助措施；重視二胎三胎的優(yōu)生優(yōu)育工作，繼續(xù)做好流動人口衛(wèi)生計生均等化服務(wù)工作；完善生育保險，增強(qiáng)生育保障；進(jìn)一步完善托幼設(shè)施，提高嬰幼兒照護(hù)水平。

關(guān)鍵詞無錫；新生育政策；目標(biāo)思考

人口問題事關(guān)國家興衰和民眾福祉。習(xí)近平總書記指出，我國是世界上人口最多的國家，人口問題始終是一個全局性、戰(zhàn)略性問題。黨的十八屆五中全會作出了關(guān)于“全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策”的決定，2021年5月中央又出臺了《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》，明確提出實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施，標(biāo)志著我國人口發(fā)展進(jìn)入到了新階段。全國人口第七次普查顯示，總體看，我國人口增長放緩。隨著新生育政策及優(yōu)化生育環(huán)境政策的陸續(xù)出臺，各地深化探索有了方向。各地結(jié)合自身實際也形成了一批有益的探索成果，為探索的深化提供了有益的借鑒，也為促進(jìn)無錫生育政策目標(biāo)的實現(xiàn)提供了思考空間。

加大政策的宣傳力度，鼓勵按政策生育。各地要利用互聯(lián)網(wǎng)、政務(wù)公開專欄，在網(wǎng)絡(luò)、電視、報紙等各類媒體上，大力宣傳國家最新生育政策。同時，全社會積極聯(lián)手，努力打造有利于兒童健康成長的環(huán)境，有效防范針對兒童的不法犯罪行為，并大力整治校園欺凌暴力等未成年人違法犯罪。對當(dāng)下超生的家庭暫時一律不作處罰。各地婦聯(lián)、共青團(tuán)、工會等社會組織要圍繞新生育政策開展專題活動，引導(dǎo)青年人樹立正確的婚育觀念。

動員社會力量打造鼓勵生育的良好物質(zhì)基礎(chǔ)。完善出臺政策，對生育二孩三孩的家庭在休假、孕期檢查、入托、入園、上學(xué)等方面給以政策激勵，加大優(yōu)惠力度。三孩政策出臺后，廣東省發(fā)布通知，女方享受80日的獎勵假，男方享受15日的陪產(chǎn)假；北京也規(guī)定，生育三孩的，除享受國家規(guī)定的產(chǎn)假外，還享受生育獎勵假30天，其配偶享受陪產(chǎn)假15天。女職工經(jīng)所在單位（組織）同意，可再增加假期一至三個月。從2021年5月31日至9月16日，多地相繼推出了“一攬子”扶持政策，新增超92萬家母嬰、月子、家政相關(guān)企業(yè)。一些地方還出臺政策，要求房地產(chǎn)開發(fā)商按二孩三孩家庭居住、學(xué)習(xí)、生活需要設(shè)計戶型，并鼓勵其對生育二孩三孩家庭購房實行額外打折優(yōu)惠，政府對此給予稅收優(yōu)惠等。民營部門，鼓勵他們積極承擔(dān)社會責(zé)任，在二孩三孩入托、入園、家庭購房、購車等在指標(biāo)、價格方面給予優(yōu)惠鼓勵，解除這些家庭的后顧之憂。目前，多地已出臺改革公租房戶型、差異化租賃以及購房享優(yōu)惠等措施。2021年8月，北京率先出臺多孩家庭可優(yōu)先申請公租房并在戶型選擇上給予適當(dāng)照顧政策；隨后，長沙、成都等地在研究生育二胎家庭放寬房屋限購相關(guān)政策。而臨澤縣明確規(guī)定，對生育二孩三孩的臨澤戶籍常住家庭，在城區(qū)、集中居住區(qū)購買商品房時分別給予4萬元、3萬元的政府補(bǔ)助，另在配租公租房時，對符合住房保障條件且有未成年子女的家庭，政府優(yōu)先予以保障。

進(jìn)一步完善教育、醫(yī)療等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。教育方面，進(jìn)一步完善公平分配教育資源手段；加強(qiáng)學(xué)前與義務(wù)教育階段基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入，幼兒教育方面的財政預(yù)算切實做到逐年增加，高質(zhì)量建設(shè)更多托兒所、幼兒園，并完善其基礎(chǔ)設(shè)施，為逐步普及學(xué)前教育做好各類保障工作；加大學(xué)前教育和義務(wù)教育的師資培訓(xùn)力度，在規(guī)范辦學(xué)秩序的基礎(chǔ)上，鼓勵民間與有條件的企業(yè)辦學(xué)，保障每一個學(xué)齡兒童都能接受高質(zhì)量的素質(zhì)教育。醫(yī)療方面，相關(guān)院校要不斷增加產(chǎn)科和兒科的招生人數(shù)，加大對兒科和產(chǎn)科醫(yī)生的人才培養(yǎng)；建議建立兒科專家巡診幫帶制度，以方便生育與嬰幼兒看病。加強(qiáng)對產(chǎn)科和兒科建設(shè)的投入，在職稱評定、人員招聘、薪酬待遇等方面給予一定的傾斜和照顧；高齡產(chǎn)婦孕育將面臨各方面多種風(fēng)險，需要加強(qiáng)對其進(jìn)行再孕評估，并及時跟蹤保障，及時把握其孕前孕期的身體狀況，加強(qiáng)高危妊娠管理；同時，及時擴(kuò)充醫(yī)療隊伍，并加大在崗醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)力度，提高他們對高齡產(chǎn)婦心理指導(dǎo)的能力與服務(wù)水平，努力消除產(chǎn)婦的焦慮情緒。

切實完善生育二孩三孩家庭的補(bǔ)助措施。完善財政補(bǔ)貼措施，如減免二孩三孩孕育階段一條龍檢查費，提高生育階段醫(yī)療報銷百分比與生育假期間的生活津貼標(biāo)準(zhǔn)，減免二孩三孩一定年齡養(yǎng)育階段父母的個人所得稅等；對國產(chǎn)奶粉廠家給予補(bǔ)助、降低進(jìn)口奶粉關(guān)稅等措施減輕養(yǎng)育成本；對有計劃生二孩三孩并實際已經(jīng)生產(chǎn)了的婦女所在企業(yè)給予稅收等方面的優(yōu)惠，鼓勵企業(yè)招收育齡年齡段女性，切實消除職場女性生育的后顧之憂。同時，為鼓勵生育，建議在落實國家規(guī)定政策的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新政策舉措，以各市、區(qū)為單位，充分發(fā)揮社會組織計劃生育協(xié)會的作用，并以計劃生育協(xié)會名義，給每一個生育家庭發(fā)放生育紅包?？梢詤⒄崭拭C省臨澤縣的做法，臨澤給戶籍常住家庭，在該縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育二孩三孩的，二孩每年發(fā)放5000元育兒補(bǔ)貼，三孩每年發(fā)放10000元育兒補(bǔ)貼，直至孩子三歲；在轄區(qū)內(nèi)公辦幼兒園就讀的二孩每生每學(xué)年給予1000元的資助，三孩每生每學(xué)年給予2000元的資助。

重視二胎三胎的優(yōu)生優(yōu)育工作，繼續(xù)做好流動人口衛(wèi)生計生均等化服務(wù)工作。做好二胎三胎孕前優(yōu)生健康檢測、圍產(chǎn)期篩查及產(chǎn)前優(yōu)生檢查，同時做好新生兒疾病篩查工作，以提升生育質(zhì)量，使出生缺陷發(fā)生率得到有效降低，真正做到對社會負(fù)責(zé)，對生育家庭負(fù)責(zé)，切實提升這些家庭的幸福指數(shù)。流動人口出生人口占無錫市新生兒比例的1/3左右，是無錫市人力資源的直接來源，直接影響無錫市出生人口數(shù)量。加大對這類人群的關(guān)愛，讓他們感受到無錫的善意，真正把無錫當(dāng)家鄉(xiāng)。

完善生育保險，增強(qiáng)生育保障。國家、社會、企業(yè)以及個人切實承擔(dān)生育保險責(zé)任主體的責(zé)任意識，并在多責(zé)任主體繳費前提下建立生育基金，實現(xiàn)制度化、規(guī)范化的生育費用繳納；確保產(chǎn)假工資的實際保障力度，以更好地保障女性權(quán)利。對沒有生育保險、沒有列入醫(yī)保或者特殊困難的家庭，實質(zhì)性地納入保險范圍或參照其他同類家庭給予同額補(bǔ)貼或者減免；盡快將生育保險并入醫(yī)療保險，以此來擴(kuò)大生育保險的覆蓋面，為生育過程保駕護(hù)航。充分發(fā)揮商業(yè)保險的補(bǔ)充作用，以滿足不同生育家庭不同水平的需求。目前，甘肅、江蘇、安徽、山東、天津等多個省市發(fā)文明確將三孩生育費用納入醫(yī)療保障。甘肅省自2021年6月起，對生育津貼和符合政策的參保女職工生育三孩的生育醫(yī)療費用（包括終止妊娠）等費用納入生育保險待遇支付范圍，并按規(guī)定及時足額支付。安徽省、江蘇省南京市也有類似甚至更寬泛的補(bǔ)貼政策。

進(jìn)一步完善托幼設(shè)施，提高嬰幼兒照護(hù)水平。無錫明確提出“十四五”期間將全面構(gòu)建嬰幼兒普惠托育服務(wù)體系，推進(jìn)托育服務(wù)健康發(fā)展。建議發(fā)揮政府投資作用，推動建設(shè)一批高質(zhì)量、方便可及、價格合理的托育服務(wù)機(jī)構(gòu)；支持有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù)，不斷提升普惠托育服務(wù)有效供給；鼓勵動員全社會力量舉辦托育機(jī)構(gòu)，并進(jìn)行規(guī)范指導(dǎo)，更大程度滿足嬰幼兒家庭照護(hù)需求；在醫(yī)院地址的選擇上，要始終堅持以方便市民為宗旨，根據(jù)人口比例，合理布點，為新生育政策實施提供基礎(chǔ)設(shè)施保障；豐富嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給模式，推出“一對一”、家庭式、企業(yè)職工、社區(qū)中心集中等多種托育形式，以滿足家庭、孩子的多元需求；到2025年，達(dá)到每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)4.5個。

“生育”包含“生養(yǎng)”和“培育”兩個方面，而培育才是今后工作的重中之重。要全方位貫徹新生育政策，進(jìn)一步完善新政后續(xù)相關(guān)保障性政策或制度，為“十四五”開局提出的新生育政策打牢基礎(chǔ)，切實落實好黨中央提出的新生育政策目標(biāo)。

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［3］國家衛(wèi)健委：5月31日后均可生三孩，女方生育三孩可享受98天產(chǎn)假[EB/OL].光明網(wǎng)，2021-07-20.

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本文系江蘇省黨校系統(tǒng)學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆五中全會和省委十三屆九次全會精神專項立項課題《基于無錫市域樣本“全面兩孩”政策及其走向的實證與預(yù)設(shè)對策研究》（編號ZX21019）的階段性成果。

（作者系中共無錫市委黨校教授）

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