PDCA循環(huán)在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的應(yīng)用研究

鄭新蓮

【摘 要】目的：對(duì)PDCA循環(huán)管理辦法在消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，并得出結(jié)論。方法：在本研究中，選取了消毒中心在未應(yīng)用PDCA循環(huán)管理辦法前及運(yùn)用PDCA循環(huán)管理辦法后的工作質(zhì)量進(jìn)行分析和對(duì)比，并分析各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況。結(jié)果：在消毒供應(yīng)中心實(shí)施PDCA循環(huán)管理辦法后，消毒供應(yīng)中心的感染率得到了有效控制，且器械質(zhì)量合格率也更高。在包裝、清潔、滅菌等方面的合格率均得到了有效提升，在運(yùn)用PDCA管理辦法前后存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：PDCA循環(huán)管理的使用有著較好的效果，能夠有效提升其他科室對(duì)于消毒供應(yīng)中心的滿意度，值得進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)管理；滿意度調(diào)查；消毒供應(yīng)中心；護(hù)理管理；應(yīng)用研究

Research on application of PDCA cycle in nursing management of disinfection supply center

ZHENG Xinlian

Xindu District People’s Hospital， Chengdu， Sichuan 610500， China

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of PDCA cycle management method in the nursing management of disinfection supply center， and draw a conclusion. Methods： In this study， the work quality of disinfection center before and after the application of PDCA cycle management method was analyzed and compared， and the changes of various indicators were analyzed. Results： After the implementation of PDCA cycle management in disinfection supply center， the infection rate of disinfection supply center was effectively controlled and the qualified rate of equipment quality was higher. The qualified rate in packaging， cleaning， sterilization and other aspects has been effectively improved， and the difference before and after the application of PDCA management method has statistical value（P<0.05）. Conclusion： The application of PDCA cycle management has a good effect， can effectively improve the satisfaction of other departments for the disinfection supply center， which is worth promoting and applying.

【Key？Words】PDCA cycle management； Satisfaction survey； Disinfection supply centres； Nursing management； Application research

消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院整體工作的開展過(guò)程中占著重要地位，其負(fù)責(zé)所有臨床科室可重復(fù)使用器械及物品的消毒、滅菌和處理工作。而PDCA管理辦法則是一種質(zhì)量管理模式，近幾年逐漸被應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中，這種循環(huán)模式可具體分為四個(gè)階段，包括計(jì)劃，實(shí)施，檢查以及處理，PDCA管理辦法的應(yīng)用對(duì)于提高質(zhì)量管理的水平有著積極意義[1]。本文便對(duì)該管理辦法在我院消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理當(dāng)中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析。

1.1 一般資料

在此次研究中選取的研究對(duì)象為2019年4月至2021年5月在我院就職的消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員，將接受PDCA循環(huán)管理前的護(hù)理人員作為一組，將接受PDCA循環(huán)管理后的護(hù)理人員作為另一組。其中，實(shí)驗(yàn)組30人，男3人，女27人，年齡27歲～38歲，平均年齡（31.56±5.39）歲；常規(guī)組30人，男2人，女28人，年齡27歲～35歲，平均年齡（29.25±5.39）歲。在兩組人員的基線資料中，不存在明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P>0.05）。

選擇實(shí)施前后的我院100份消毒供應(yīng)室器械作為研究樣本，總共包含了手術(shù)器械以及診療器械，兩者各50份樣本，通過(guò)對(duì)比實(shí)施PDCA管理辦法前后的工作質(zhì)量。

1.2 方法

在未實(shí)施PDCA循環(huán)消毒管理工作辦法時(shí)，消毒供應(yīng)中心關(guān)于消毒管理的辦法為常規(guī)的護(hù)理管理，即按照常規(guī)的護(hù)理管理方式來(lái)展開研究工作，遵循常規(guī)的消毒流程、運(yùn)輸流程，工作人員按照規(guī)范進(jìn)行消毒管理工作。

在此研究中，實(shí)驗(yàn)組人員遵循PDCA管理辦法實(shí)施護(hù)理管理，具體方法為：①計(jì)劃階段。找出在過(guò)去工作當(dāng)中存在的問(wèn)題并進(jìn)行分析。例如在對(duì)器械進(jìn)行消毒的各個(gè)環(huán)節(jié)是否存在不規(guī)范的行為，消毒設(shè)備是否正確使用，是否存在滅菌不徹底的問(wèn)題。并且由專門的工作人員對(duì)消毒供應(yīng)中心的各項(xiàng)制度進(jìn)行評(píng)估，并分析其影響因素。在分析過(guò)程中發(fā)現(xiàn)消毒供應(yīng)中心在過(guò)去的工作過(guò)程中確實(shí)存在著滅菌過(guò)程操作不規(guī)范，對(duì)于潛在危險(xiǎn)重視程度不夠，以及護(hù)理人員的執(zhí)行力較低等問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，重新制定了相應(yīng)的管理方案，并設(shè)置質(zhì)量管理小組，制定出對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)方案和科學(xué)的工作流程[2]。②實(shí)施階段。在制定好相應(yīng)的規(guī)范和流程之后，明確各護(hù)理人員的工作職責(zé)，并對(duì)個(gè)科室的消毒工作進(jìn)行排查，找出其中存在的問(wèn)題。不斷地對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)及技能進(jìn)行培養(yǎng)，讓護(hù)理人員能夠更好地了解器械的消毒滅菌知識(shí)，并增強(qiáng)護(hù)理人員的實(shí)際操作能力以及責(zé)任意識(shí)。做好培訓(xùn)記錄，并對(duì)培訓(xùn)過(guò)程中存在的不足進(jìn)行反饋。還通過(guò)定期開展講座的形式，對(duì)護(hù)理人員在消毒過(guò)程中存在的缺陷進(jìn)行培訓(xùn)，從而提高護(hù)理人員的專業(yè)水平。監(jiān)察小組需要不定期地對(duì)護(hù)理人員的消毒工作進(jìn)行抽查，檢查護(hù)理人員對(duì)于器械清洗的合格率，對(duì)于其他科室工作過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行解答，并發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，收集各科室對(duì)于消毒供應(yīng)中心的意見和評(píng)價(jià)，以做到及時(shí)改正[3]。具體內(nèi)容有按工作人員的工作性質(zhì)將具體的消毒供應(yīng)管理分為了回收清洗、檢查包裝、滅菌發(fā)放三部分內(nèi)容；而針對(duì)組內(nèi)的成員管理，則需要設(shè)立一個(gè)組長(zhǎng)，通過(guò)組長(zhǎng)來(lái)展開具體的管理工作，包括對(duì)工作質(zhì)量的檢查，工作總結(jié)報(bào)告的匯報(bào)等等，對(duì)于具體工作的結(jié)果要進(jìn)行質(zhì)量檢查工作。因而在計(jì)劃的執(zhí)行階段，組長(zhǎng)需要建立良好的執(zhí)行計(jì)劃，比如利用質(zhì)量控制記錄表格來(lái)開展相關(guān)工作，組員們?cè)谡归_具體的工作之后，需要對(duì)其中各個(gè)環(huán)節(jié)的工作結(jié)果進(jìn)行記錄，并匯報(bào)在哪些方面發(fā)生了問(wèn)題，針對(duì)這些發(fā)生的具體問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)如何來(lái)解決，組長(zhǎng)就存在的問(wèn)題做出分析，提出對(duì)應(yīng)的解決建議，并將具體的建議工作落實(shí)下去。而在做好了這些基礎(chǔ)工作之后，還可對(duì)負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)部的各類設(shè)備的質(zhì)量做出調(diào)查工作，若發(fā)現(xiàn)這些機(jī)械的質(zhì)量不合格，則需要進(jìn)行維修工作，或者更新設(shè)備通過(guò)設(shè)備的維修以及更新來(lái)有效提升消毒工作的質(zhì)量?？赏ㄟ^(guò)每周進(jìn)行一次對(duì)機(jī)械的檢查與維修工作，提升消毒殺菌的質(zhì)量監(jiān)管問(wèn)題，一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在相應(yīng)的問(wèn)題，就需要立即向上級(jí)進(jìn)行反應(yīng)，及時(shí)解決此問(wèn)題，需要每月對(duì)機(jī)械設(shè)備進(jìn)行一次整體的檢查工作，以保障設(shè)備的正常運(yùn)行[4]。在具體的執(zhí)行階段，還需要建立每日15：00的交接班制度，保障相關(guān)工作人員的休息時(shí)間，只有保障了工作人員的休息時(shí)間，工作人員才能有時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)提升，進(jìn)一步提升自身的工作質(zhì)量，改進(jìn)存在的具體問(wèn)題。③檢查階段。對(duì)消毒供應(yīng)中心各項(xiàng)制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，找出實(shí)際落實(shí)過(guò)程中與計(jì)劃目標(biāo)存在的差異，并對(duì)方案進(jìn)行調(diào)整。④處理階段。對(duì)于此環(huán)節(jié)培訓(xùn)過(guò)程中的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)判，找出其中的不足之處。對(duì)于在培訓(xùn)和檢查過(guò)程中反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行探討并擬定解決方案，不斷從工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)落實(shí)方案進(jìn)行優(yōu)化，糾正其中存在的不足之處。在對(duì)方案進(jìn)行優(yōu)化后，又投入到下一個(gè)循環(huán)當(dāng)中，如此往復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 實(shí)施前后工作質(zhì)量合格情況、滿意率

在實(shí)施PDCA循環(huán)管理后，消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量合格率以及護(hù)理管理的滿意度都得到了有效提升（P<0.05），在實(shí)施PDCA循環(huán)管理前后存在的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，見表1、表2。

2.2 實(shí)施前后器械清洗、包裝、滅菌質(zhì)量對(duì)比

實(shí)施PDCA循環(huán)管理后，在器械包裝、清潔、滅菌等方面的合格率均得到了有效提升，見表3。

消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量在一定程度上代表著醫(yī)院醫(yī)療水平的發(fā)展，而在過(guò)去工作過(guò)程中依然存在著一些問(wèn)題，而將PDCA循環(huán)管理辦法應(yīng)用到其中，就能夠使這些問(wèn)題都得到科學(xué)有效的解決，并且能夠不斷提高護(hù)理人員的工作積極性，對(duì)于抑制醫(yī)院感染的發(fā)生有著極好的效果[5]。PDCA循環(huán)管理辦法的使用對(duì)于消毒供應(yīng)中心而言有著極好的促進(jìn)作用，在使用過(guò)程中，消毒供應(yīng)中心與其他科室之間的聯(lián)系與溝通有所增加，在提升工作質(zhì)量和效率的同時(shí)，其他科室對(duì)于消毒供應(yīng)中心的滿意度也更高，而在這一過(guò)程中，護(hù)理人員也感受到了較高的責(zé)任感和使命感，在日后的工作當(dāng)中也將更加積極地投入工作。保證了器械的質(zhì)量與安全，并且也進(jìn)一步提升了管理的規(guī)范化和系統(tǒng)化，而在對(duì)護(hù)理人員展開培訓(xùn)的同時(shí)，也能夠提高消毒供應(yīng)中心的整體工作質(zhì)量和水平。護(hù)理人員著手于自身專業(yè)水平及能力提高的基礎(chǔ)之上，也能夠更好地服務(wù)于其他科室，具有較好的應(yīng)用價(jià)值，因此值得推廣。

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