秦文華
新形勢下,醫(yī)院不僅擁有更多的機遇,還面臨更大的挑戰(zhàn)。醫(yī)院的財務管理是現(xiàn)如今醫(yī)院的核心工作之一,如果醫(yī)院的財務管理問題不能得到及時的解決,勢必會影響醫(yī)院整體的發(fā)展,對醫(yī)院造成非常消極的影響。所以,醫(yī)院的管理人員應當先從當下沿用的財務管理體系入手,深入挖掘現(xiàn)存的財務管理問題,采取科學的方法予以解決,完善財務管理體系,讓醫(yī)院更加穩(wěn)定地發(fā)展。
一、醫(yī)院財務管理的重要意義
1.能夠制定完善財務管理計劃。在醫(yī)院日常運營的過程中,財務管理工作貫穿始終,對很多部門的工作都會產生影響,而且醫(yī)院不同流程的工作,基本都會在某一個或某些個環(huán)節(jié)中和財務管理工作產生聯(lián)系,也就是說,財務管理工作對醫(yī)院運行來說至關重要。醫(yī)院管理人員如果有足夠的意識,在醫(yī)院運營的過程中逐漸完善醫(yī)院的財務管理體系,采用更加科學、高效的財務管理方法,醫(yī)院的財務管理計劃就會制定得更加科學,可行性更高,還能更好地規(guī)避一些財務風險。醫(yī)院的財務管理工作關系到資金的使用和部署,財務管理計劃越完善,資金在使用過程中產生風險的概率就越小,相應地,也就能夠讓財務管理工作更加規(guī)范。另外,醫(yī)院的財務計劃還需要對未來醫(yī)院運營的狀況進行預測,并進行階段性的回顧和分析,以此來控制收支。管理計劃的完善程度對預測的準確性會產生非常直接的影響,對分析和評估的最終結果也會產生作用。
2.能夠讓醫(yī)院更好地應對財務風險。醫(yī)院進行財務管理工作不光是為了準確控制資金,創(chuàng)造更多的利益,還要應對財務風險,避免產生財務損失。近些年,我國政府對醫(yī)院的財務管理工作越來越看重,提出了更高的要求,讓醫(yī)院傳統(tǒng)的財務管理模式更加突出地暴露出問題。有些醫(yī)院在財務監(jiān)督方面力度不夠,導致財務管理工作中的問題沒有被及時發(fā)現(xiàn),增加了財務風險爆發(fā)的概率。而高質量的財務管理工作就能很有效地規(guī)避這些問題,甚至能夠對醫(yī)院的財務風險作出預警,預先做好應對,在風險發(fā)生時降低醫(yī)院的損失。
二、醫(yī)院財務管理中存在的普遍問題
1.預算管理問題。預算作為財務管理工作中的重點內容之一,和后續(xù)的財務管理工作有著非常密切的聯(lián)系。財務預算是醫(yī)院財務管理工作的基礎,高質量的預算管理對后續(xù)財務工作的有效開展也能夠打下堅實的基礎。但是,在實際進行財務預算管理的過程中,有些醫(yī)院由于制度不完善,方法不夠科學等一系列問題,導致財務預算工作的質量不高,預算工作沒有按照正軌的流程開展。比如,最常見的就是預算編制不合理。這種問題出現(xiàn)的原因主要是因為預算編制信息不充足,或者預算編制工作缺少規(guī)范約束。這樣,在預算工作進行的過程中,就非常容易引發(fā)風險,導致財務管理工作中的漏洞進一步擴大,造成更為嚴重的后果。還有一些醫(yī)院財務管理人員對預算工作的重視程度不夠,導致預算工作進行的過程中沒能嚴格落實檢查,造成預算風險沒有得到及時的排除。
2.財務監(jiān)督問題。財務管理工作在進行的過程中,需要對其施加嚴格的監(jiān)督。尤其對于一些中型、大型醫(yī)院來說,監(jiān)督工作更是要嚴格落實。因為每天醫(yī)院的財務都要經手大量的資金,財務管理工作和眾多部門都會產生互動。如果財務監(jiān)督工作不力,勢必會增加資金出現(xiàn)問題的風險。而一些醫(yī)院正是因為對財務監(jiān)督工作的重要性認識不足,導致監(jiān)督工作落實不到位,一些財務問題沒有得到及時發(fā)現(xiàn)和解決,日積月累,造成了更為嚴重的后果。比如,一些醫(yī)院的財務工作大都是先有部門內部的財務管理人員先行開展,然后將不同部門的財務工作匯報到上級財務部門,這樣雖然減輕了上級財務部門的工作壓力,但是,也在一定程度上增加了部門內部財務管理工作風險,影響了監(jiān)督工作的落實。
3.財務管理制度問題。醫(yī)院財務工作是一個相對完善的流程,要想提高財務管理工作的質量,避免在任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,醫(yī)院不光要落實監(jiān)督,還要從財務管理制度上入手,從根本上解決財務管理工作的問題。在醫(yī)院的財務管理制度問題中,最常見的就是管理制度不健全的問題。而管理制度不健全又集中體現(xiàn)在管理目標不夠明確,醫(yī)院財務管理市場化程度不足等幾個方面。隨著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競爭日趨加劇,管理制度不健全的問題會引發(fā)其他諸多問題,導致醫(yī)院的資金管理質量下降。
4.財務管理人員問題。醫(yī)院的財務管理工作雖然經過近幾年的發(fā)展,數(shù)字化程度越來越高,憑借計算機實現(xiàn)了一定程度的自動化,但是不可否認的是,財務管理人員的人工工作仍然占據著非常大的一部分比重。也就是說,財務管理人員的個人能力和素養(yǎng),對財務管理工作的質量和效率都會產生非常直接的影響。而一些醫(yī)院恰恰是疏于對財務管理人員的培養(yǎng),他們經過多年的工作之后,技能水平有所下降,而且沒有對新的財務管理理念的學習,他們在醫(yī)院發(fā)展的過程中也處于相對被動的局面,不僅影響了醫(yī)院財務管理工作效率的提升,還影響其自身的發(fā)展。
三、醫(yī)院財務管理問題的解決方法
1.完善財務監(jiān)督和審核機制。醫(yī)院的財務監(jiān)督和審核機制的重要性在上文中已經闡述,醫(yī)院管理人員應當認識到,要想讓醫(yī)院健康、穩(wěn)定地發(fā)展,避免財務管理各種問題的出現(xiàn),首先應當建立完善的監(jiān)督和審核機制,讓監(jiān)督和審核工作切實發(fā)揮作用,幫助醫(yī)院發(fā)現(xiàn)財務管理體系中的各種問題,由專業(yè)人員采取科學的方法予以解決?,F(xiàn)如今,人們對醫(yī)院的監(jiān)督和管理提出了更高的要求,對財務管理工作全過程的監(jiān)督逐漸被越來越多的醫(yī)院所采納。因為它能將醫(yī)院的財務管理工作看作一個整體,讓財務管理工作的各個環(huán)節(jié)實現(xiàn)更好的銜接,不像過去的財務監(jiān)督和審核工作那樣分階段、分步驟進行,在不同環(huán)節(jié)銜接的時候容易出現(xiàn)預料之外的問題。要想利用監(jiān)督和審核提升財務管理工作的質量,醫(yī)院就要著手對監(jiān)督和審核部門進行完善,通過加大力度進行培養(yǎng),讓監(jiān)督和審核人員的責任心和個人能力更強,能夠更好地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務管理中的各種問題。醫(yī)院也要完善監(jiān)督和審核機制的同時,確立獎懲制度,并明確獎懲條件,約束財務工作人員的行為,同時激勵他們更好地投入到工作中去,提升財務工作的質量。
2.加強對財務管理人員的培養(yǎng)。在新醫(yī)改的背景下,醫(yī)院要想更快、更穩(wěn)定地發(fā)展,需要投入更多的資源在人才培養(yǎng)方面。尤其現(xiàn)如今很多財務工作都需要在計算機上通過網絡完成,醫(yī)院更應當加大投入,培養(yǎng)復合型人才,讓財務管理人員在傳統(tǒng)財務管理技術的基礎上,掌握數(shù)字化財務管理的技能,并根據崗位職責的不同,有針對性地組建財務管理團隊,讓團隊更好地勝任新形勢下醫(yī)院的財務管理工作。除此以外,醫(yī)院還要及時更新基礎設施,完善內部網絡,為財務工作人員技能的發(fā)揮創(chuàng)造足夠的空間。同時,醫(yī)院還要做好不同崗位的監(jiān)督工作,尤其在信息化的建設過程中,要盡可能讓每一個崗位的工作都向數(shù)字化的方向靠攏,提升財務管理人員的信息素養(yǎng)和計算機操作能力,讓醫(yī)院的財務管理工作更好地適應新時代的潮流。
3.完善醫(yī)院財務管理應急預案。新形勢下,醫(yī)院的財務管理應急預案對于醫(yī)院的健康發(fā)展至關重要,也是醫(yī)院財務管理工作正常開展的保障。它能夠幫助醫(yī)院提高對財務風險的抵抗力,讓醫(yī)院更加合理地使用資金。財務應急預案還能讓醫(yī)院在應對大現(xiàn)金流時采取更加科學的方法,避免出現(xiàn)問題。尤其現(xiàn)如今人們對就醫(yī)的需求逐漸增加,醫(yī)院的現(xiàn)金流相較于過去更大,在這種情況下制定財務應急預案的必要性就尤其凸顯出來。財務管理應急預案不光能讓醫(yī)院的財務工作在面對緊急情況時更加穩(wěn)定,還能讓監(jiān)管系統(tǒng)更加順暢地運行。它能夠幫助醫(yī)院的財務管理部門對突發(fā)情況進行預估,并針對性地采取應對措施,避免問題發(fā)生或者在問題發(fā)生之初就采取科學的方法予以應對,避免問題更加嚴重。這樣既能保障醫(yī)院資金安全,還能減少醫(yī)院的損失,一舉多得。
4.加強信息化建設。信息技術的快速發(fā)展給各行各業(yè)都帶來了巨大的變革,對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)也是如此。現(xiàn)如今,越來越多的醫(yī)院已經借助完善的信息系統(tǒng),提高了傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務的質量。尤其對于醫(yī)院的財務管理工作來說,信息化建設更是未來的發(fā)展趨勢。借助信息化的醫(yī)院財務管理系統(tǒng),醫(yī)院不光可以將傳統(tǒng)人工才能完成的財務管理工作轉移到計算機上,還能借助計算機的強大計算能力,進行更加精確、細致的財務管理,避免了人工操作產生的各種誤差。尤其在大數(shù)據、云計算等一系列技術得到廣泛應用之后,醫(yī)院在財務管理方面也應當順應時代的發(fā)展,積極引入這些技術,讓財務管理工作在保證精確的基礎上,提高管理效率,為醫(yī)院今后的發(fā)展打下堅實的基礎,創(chuàng)造更為廣闊的空間。不僅如此,信息化建設還需要醫(yī)院對財務管理人員進行針對性的培養(yǎng),讓他們掌握各種信息化的操作方法,更重要的是,醫(yī)院還要面向信息化的財務管理體系,針對現(xiàn)有的財務管理模式進行創(chuàng)新,以便讓財務管理在信息技術的支撐下,提升質量和效率,為醫(yī)院的健康發(fā)展保駕護航。
四、結束語
新形勢下,醫(yī)院的財務管理工作面臨更大的挑戰(zhàn),不光是因為新時代對醫(yī)院的工作效率做出了更高的要求,還因為在新形勢下醫(yī)院傳統(tǒng)的財務管理問題在很大程度上制約了醫(yī)院的發(fā)展,甚至給醫(yī)院增加了一定的資金風險。所以,為了避免這些問題對醫(yī)院的建設造成不良影響,讓醫(yī)院能夠在未來市場激烈的競爭中立于不敗之地,管理人員就要對財務管理的各種問題給予高度的重視,并采取科學的方法予以解決,保障醫(yī)院財務管理體系的風險控制在最低的范圍內,同時加大力度進行信息化建設,對人員進行培養(yǎng)。