藝術治療在中國的重要性及其發(fā)展現狀

林錚

（廣州商學院）

藝術從古至今和“表達”息息相關，無論是中世紀時期的宗教藝術需求，現代主義各流派的百花齊放，還是在觀念和表現手法日趨多樣化的當代藝術，藝術仍然是埋藏在人們心中，最接近心靈和本能的產物。

藝術治療作為一門獨立學科起源于二十世紀四十年代的歐洲，治療師常常通過藝術中的象征自我表達分析患者潛意識中不容易被覺察的那些部分，并釋放患者的欲望與情緒。以英國為例，被稱為“藝術治療之父”的愛德華·亞當森（Edward Adamson）將藝術治療的方法引進到精神病院，英國藝術治療師協會”（BAAT）于1964年成立，后有文理學院開設相應課程。在西方，從學術教育到藝術治療師就業(yè)已有成熟的體系與行業(yè)制度。如今，許多發(fā)展中國家也緊追其上，紛紛設立了藝術治療協會。

中商情報網調查顯示，直至2020年，國內心理咨詢需求呈增長趨勢，2019年我國新增心理咨詢相關企業(yè)已達3.58萬家，同比增長57.28%。隨著心理咨詢在中國的普及，藝術治療作為其中一種心理治療方法，漸漸被大眾所接受。藝術治療多以線下“工作坊”的形式在民間機構、劇場，美術館等地方舉辦，內容形式多樣，如劇場、現代舞、音樂、行為藝術、繪畫等。即便如此，藝術治療在國內的發(fā)展現狀仍處在發(fā)展階段，還未有成型的行業(yè)鏈條和符合國情的學術知識體系。其次，國內的藝術治療師水平良莠不齊，缺乏專業(yè)和系統(tǒng)的學習，市場有待規(guī)范。時至今日，在現代性背景下的心理變化、時代的需求條件下，藝術治療行業(yè)發(fā)展正迫切地需要完善與規(guī)范。

本研究將主要分為三個部分進行討論，第一部分是討論藝術治療的內容，第二部分討論藝術治療在中國的重要性，第三部分就藝術治療的發(fā)展展開討論。

一、藝術治療

（一）什么是藝術治療

藝術活動的形式多種多樣，有音樂、戲劇、舞蹈、繪畫，雕塑等，它具有釋放情緒和撫慰心靈的功能，抒發(fā)創(chuàng)作者或觀者的情緒感受，得到精神上的共鳴與愉悅感，進入一種游離在現實之外的語境。投入藝術活動能夠獲得全新的心理世界，使患者能從困境中得到某種解脫。

藝術治療，又稱藝術療法。它不同于以語言為主的心理治療，它是一種非語言的心理表達工具。根據美國藝術治療協會在2017年給出的對于藝術治療的官方定義：“藝術治療屬于心理健康專業(yè)，它是利用藝術創(chuàng)作過程，心理學理論，和輔助的治療來改善一個人的身體，精神，和情感狀態(tài)?！彼闹饕闹委熋浇槭且曈X藝術，如繪畫和雕塑、手工等，通過在藝術創(chuàng)作過程中呈現患者在非語言和前語言之間的潛意識狀態(tài)，達到心理診斷和治療的心理療法。

（二）藝術治療的萌芽和發(fā)展簡述

據研究顯示，二十世紀四十年代，美國精神分析學家建醫(yī)生南姆伯格（Margaret Naumburg）、英國藝術家藝術教師希爾（Adrian K.G.Hill）開始以“藝術治療”來描述各自的治療實踐，這標志著藝術治療作為一種心理療法的產生。南姆伯格提出的藝術治療，側重于精神分析學派的概念，把患者的作品看作是一種無意識的表達。英國藝術家希爾更注重藝術本身的治療特性——緩解心理的壓抑。二十世紀六十至九十年代，藝術治療經歷在歐美等發(fā)達國家發(fā)展迅猛，1964年，英國成立了藝術治療師協會（BAAT），美國緊追其后，在1966年成立了專門的藝術治療組織——藝術治療協會（AATA）。藝術治療作為一種心理療法，被社會認可，專業(yè)已被職業(yè)化，實踐方法逐漸多元化。

（三）表現性藝術治療

一般來說，藝術治療中的“藝術”指的是視覺藝術，如繪畫、雕塑等，而表現性藝術治療指的是以多種藝術形式整合的治療方式，常見的有音樂治療、舞動治療、戲劇治療、游戲治療等。

音樂治療是利用聲音、節(jié)奏對心理疾病患者進行治療，通過刺激患者的感官，達到宣泄情緒，撫慰心靈，促進健康、消除身心障礙的輔助治療效果。

舞動治療是以肢體表達作為媒介的心理治療手段，通過肢體動作或即興表達探索自我與內在。可調理人內心深處的緊張情緒、焦慮和憤怒。它也能改善關系，達到物我的平衡。另外，它還能幫助患童提高注意力及記憶力。

戲劇治療是利用戲劇作為表達媒介，主要利用角色扮演、面具、木偶劇等相關戲劇元素來達到治療效果。該療法擅長處理個人與內在心理及外在環(huán)境的沖突。適用于年齡較小的患者，讓他們能夠在感到安全的情況下宣泄情緒和表達自我。

游戲治療主要針對4～13歲具有憤怒、焦慮、攻擊行為的孩子。該治療是將通過游戲活動中的媒介使用，讓孩子自由地表達自己思想感受，使兒童在游戲和互動情境中得到治愈的一種治療方法。

二、藝術治療在中國的重要性

（一）國內心理健康現狀

中國正在經歷歷史性的高速發(fā)展，產業(yè)的快速更替，人口流動的極速變化，巨大的社會壓力造成了人們的心理壓力，患心理疾病者數量不斷上升。《2020精神心理健康報告》數據顯示，2020年昭陽醫(yī)生APP線上問診的新患者數量急速增加，比2019年增長了130%，比2018年增長了711%。自2020年2月份，線上問診新患者用戶比1月份增長了196%。人們需具備強大的心理素質來應對社會變革速度，這種巨大的壓力，在未來可能會轉變成家庭的矛盾乃至社會問題。因此，心理治療需求達到了空前程度。

（二）國內心理疾病高發(fā)群體對象

據世界衛(wèi)生組織最新報告顯示，中國約有5400萬患有心理疾病者，平均每100個人里就有3個抑郁癥患者。

在農村地區(qū)，有三類人群容易患心理疾病：留守老人，留守婦女和留守兒童。根據國家統(tǒng)計局發(fā)布數據顯示，直至2021年，我國農村人口占全國人口總量的5.65億左右。全年農民工總量29251萬人，比2020年增加691萬，增長2.4%。中青年農名工外出打工，留守老幼婦成為了農村地區(qū)的普遍現象，這些留守老婦兒長期無法被滿足情感需求，造成情感壓抑，容易引發(fā)一系列的社會問題和心理問題。

城市地區(qū)容易患有心理疾病的群體主要有高壓人群、流動子女、空巢老人。高壓群體是指由不同的外部因素導致承受著巨大壓力的群體。例如，課業(yè)壓力大的學生群體、工作強度過大的都市青年群體等。根據《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019 2020）》數據顯示，18～34歲青年群體焦慮系數最高。2020年，我國青少年抑郁癥占比24.6%。第二種是流動兒童。由于常年跟隨外父母在外，流動性大，居住環(huán)境穩(wěn)定性低，他們跟扎根城市的孩子比起來，需要更長的時間來適應當地的語言和環(huán)境，較容易造成沖突和心理問題。第三類是空巢老人。國家統(tǒng)計局在發(fā)布的第七次全國人口普查數據顯示：我國人口老齡化的最新數據是2021年的老年人數相對于2020年上升了5.44%。年輕人為了解決生活問題忙于工作，無暇陪伴老人身邊，忽視了老年人的情緒情感需求，容易誘發(fā)老年人的心理疾病。

除此以外，仍有許多易患心理疾病的群體需要被關注，如災后群體，無法融入社會的特殊群體。另外，家庭的因素、自身的性格因素，都可能會成為心理疾病的誘因。

（三）容易因心理疾病引發(fā)的犯罪問題

由心理疾病引發(fā)的犯罪已成為社會的熱點問題，著名犯罪心理學李玫瑾教授認為，犯罪的行為和心理問題有著一定聯系。有些人會因為在某一時間點上受到了刺激，形成了心結和創(chuàng)傷，最終引發(fā)了不可逆的犯罪。李玫瑾還認為人的心理發(fā)展有時間順序性，而表現出來的問題具有滯后性，很多案件發(fā)生時已在成年，但問題的根源卻是在青少年時期。教育部公布數據顯示，2017年義務教育階段的留守兒童數量高達1550.56萬人，跟隨父母外出流動的孩子接近1900萬人。近20年來，留守兒童犯罪率逐年上漲，有調查報告顯示80%的留守兒童有著心理方面的問題。關注留守兒童和青少年的心理健康的心理現狀并及早干預，或許可以挽回不可逆的傷害。除此之外，從1982實行計劃生育政策至今，伴隨的問題漸漸浮出水面。例如因獨生子女政策導致父母過度溺愛孩子，導致子女“空心病”的問題，近年來“媽寶”“爸寶”類的流行詞層出不窮，也從側面反映了這一問題。2015年北京大學完美學霸的吳謝宇就曾為留學籌資而弒母曾引起了社會的廣泛關注，對子女過于溺愛或者過于嚴厲的家庭教育，父母與孩子之間缺乏正確的正向溝通，會造成矛盾的長期積壓。除此以外，因改革開放以來的人口流動引發(fā)的社會變革，導致了“空巢老人”患心理疾病數量的激增。根據健康周刊報道：“空巢老人高達60%空巢老人存在心理問題，需要心理治療和干預的空巢老人，比例占10%～20%。”然而，社會養(yǎng)老體系還沒有完善針對老人的心理健康保護措施，這就導致了老年群體的孤獨和情感需求無處可依，嚴重時甚至會出現犯罪問題。

（四）藝術治療適用場所

藝術療法在歐美國家已被廣泛應用，如監(jiān)獄、醫(yī)院、學校、企業(yè)、養(yǎng)老院、義工組織等。在我國，湖南女子監(jiān)獄就曾將繪畫藝術治療引入了罪犯改造當中，通過畫畫治療服刑人員的心理問題。

（五）藝術治療的優(yōu)勢及其重要性

從人類發(fā)展的長河來看，人的思維方式是先有圖像后有語言的，這一點在語言學家埃弗里特的書籍《語言的誕生》有所提及，埃弗里特認為語言是逐步發(fā)展而來的，從標引演變成圖像，再由圖像演變成象征符號，最后結合這些符號產生了語法和更復雜的象征符號。所以，要讓特殊患者從圖像的視覺感受轉換成邏輯和語句會有難度，因此借助圖像的藝術表現手法，患者能夠以另一種方式展現自己的內在，使藝術治療師能夠更精準地抓住問題。

藝術創(chuàng)作可以保護人的陰暗面或不為人知的柔軟的部分。治療師不僅可以中獲得患者作品里獲得潛意識素材，而且不會觸發(fā)到病人的防御機制，從而造成不可逆的效果。通常情況下，藝術屬于直覺表達方式，藝術過程充斥著患者潛意識的內容。藝術發(fā)展至今，藝術創(chuàng)作材料，視覺符號與其概念意義多樣，擁有抽象且開放的解讀方式，這就使得患者能藝術的世界里自由的表達自己的體驗和感受。

藝術療法針對特殊患者具有語言所不能匹及的優(yōu)勢。例如：患有自閉癥的兒童、喪失語言功能者等。面向這些群體，可以靈活使用不同的表現手法來干預，比如音樂治療、舞動治療、繪畫治療等。

三、藝術治療的發(fā)展現狀

（一）在西方國家的發(fā)展現狀

由于藝術治療在西方歷史悠久且職業(yè)機制完善，以英國為例，藝術治療師必須以碩士學位作為就業(yè)起點，學校除了教授藝術治療課程以外，會為學生提供治療實習，職業(yè)培訓、考核、資格認證、督導，監(jiān)督和管理等工作。因此，在西方國家，藝術治療無論是教育體系和職業(yè)鏈條，發(fā)展已經相對完善。

（二）在發(fā)展中國家的發(fā)展現狀

受到西方藝術治療的影響，許多發(fā)展中國家紛紛設立了藝術治療專業(yè)協會，比如巴西、印度、泰國等。教育方面也與時俱進，泰國朱拉隆功大學開設了創(chuàng)意藝術治療專業(yè)，印度清奈也開設了音樂治療學校，更有著名的印度藝術治療師Krupa Jhaveri為了推廣藝術治療，舉辦多場藝術治療講座和工作坊。

（三）在中國的發(fā)展現狀

2020年開始，中央藝術學院藝術管理學院開設了“藝術治療”本科課程，標志著藝術治療正式被帶入藝術學術領域。在中國，心理學起步較發(fā)達國家晚，藝術治療仍處于初期發(fā)展階段，大眾對于藝術治療的認知度較低，專業(yè)人才培養(yǎng)和學術水平仍需提高。我國藝術治療的從業(yè)人員則參差不齊，缺乏專業(yè)和系統(tǒng)的學習，市場有待規(guī)范。

（四）國內藝術治療行業(yè)面臨的挑戰(zhàn)

第一，西學中用的學術理念建立。藝術治療在我國仍屬于初期發(fā)展階段，學術和制度仍貫穿著西方藝術治療的教育理念。因此，我們需要結合文化思想、民族性、教育體制等綜合因素制定西為中用的藝術治療學術體系和文化價值觀。

第二，專業(yè)教育與就業(yè)崗位的銜接不夠緊密。需建立一個成熟的機制，比如學?？蔀閷W生提供治療實習機會，職業(yè)培訓、考核、資格認證、督導、繼續(xù)教育等監(jiān)督管理工作，設立藝術治療師崗位。

第三，整頓行業(yè)規(guī)范。我國藝術治療師參差不齊，市場需加強規(guī)范。

第四，建立高質量的完善的心理醫(yī)療保障體系，完善心理咨詢和心理治療醫(yī)保體系。

第五，藝術治療與科技的結合。根據黨的十九屆五中全會強調，“堅持創(chuàng)新在我國現代化建設全局中的核心地位，把科技自立自強作為國家發(fā)展的戰(zhàn)略支撐”，并要求“面向世界科技前沿、面向經濟主戰(zhàn)場、面向國家重大需求、面向人民生命健康”，這意味著應把握全球科技創(chuàng)新趨勢，用科技結合藝術的創(chuàng)新方法推動國民健康身心靈事業(yè)的發(fā)展。