內科呼吸系統(tǒng)疾病護理安全隱患及對策分析

徐騰騰

(濰坊濱海經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院 山東 濰坊 262737)

護理危險的處理主要包括：醫(yī)院整體護理技術、相關設備、不同層次的護理人員、病人居住條件和一套相關的規(guī)章制度。呼吸道感染的細菌種類繁多，而且傳播的速度很快，所以必須選擇經(jīng)驗豐富的資深護理人員進行治療，這是由于護理人員的技術和技能都比較高，所以必須對醫(yī)院的工作人員進行嚴格的管理，盡量減少由于工作中出現(xiàn)的問題引起的一系列的護理危險。所以，在給病人治病之前，有關部門會給病人和病人的家人做一些關于病情的科普和健康的宣傳，讓他們在接受護理人員和醫(yī)師的指導下，讓他們在接受治療的時候更加的順利，也可以減少可能出現(xiàn)的護理危險。

1 資料與方法

1.1基本資料

回顧性研究2018年1月至2019年10月我院的10名內科呼吸系統(tǒng)疾病護士,按照護理措施的差異性分兩組,觀察組(n=10):女5名;對照組(n=10):女5名; P>0.05、兩組可比較。

1.2方法

對照組：常規(guī)的護理，采用規(guī)范的方法和訓練方法進行日常的護理。

觀察組：針對存在的護理安全問題，采取以下措施：①增強法律觀念：針對各部門的具體情況，對護理人員進行定期的專業(yè)培訓，加強法律宣傳，精選內科呼吸系統(tǒng)疾病相關法律法規(guī)的相關內容，明確護患雙方對護理人員的義務和法律責任，分析醫(yī)院典型案例，強化風險意識，建立健全規(guī)范的規(guī)章制度，確保護理人員嚴格執(zhí)行護理操作。②強化護理人員與病人的交流：依據(jù)病人的個性及精神需要，制定有目標的照顧措施，以簡單的文字說明工作流程，通過閱讀、觀看視頻、音樂治療等，分散病人的注意力，增強其應激反應，穩(wěn)定心情，讓病人感受到溫暖與尊敬，重新樹立戰(zhàn)勝疾病的自信，增強病人的順從意識。③強化護理人員的綜合素質：結合各部門的護理需求，結合各單位的業(yè)務需求，通過分組訓練或集中進修等方法，不斷提升護理人員的技術水平和實踐水平，包括常規(guī)的霧化吸入、胸部封閉引流術、緊急處理等方面的訓練。④加強對病房的監(jiān)督管理：在借鑒國外先進的管理經(jīng)驗基礎上，進一步完善監(jiān)護體系，組建專門的護理團隊，以護理人員長和資深護理人員為核心，對護理工作進行定期考評，獎勵與懲罰分明，為病人提供高質量的護理服務。⑤心理保?。菏炀氝\用美術交際技能，積極與病人進行溝通，指導病人表達自己的迷茫和內心情感。鼓勵、安慰、暗示、或采用積極的事例和家人的幫助來減輕病人的消極情感。通過對病人進行心理疏導、放松鍛煉等方式的教育，幫助病人建立康復方案，增強病人的自信心。⑥衛(wèi)生教育：針對病人的不同認識程度和不同的個人特點，采用多種形式的教育和教育方法，以矯正病人的誤診理念和態(tài)度，改善病人的認識和合作。通過對病人的膳食和鍛煉等方法的引導，促進病人按照自己的習慣進行健康的生活，并加強病人的自我保健意識和管理。要清楚地告訴病人，有可能是由于感冒、抽煙等原因造成的，要積極地預防和預防病情的發(fā)生。⑦康復訓練：制訂康復計劃，引導病人進行步行、打太極拳等有氧運動。逐步提高鍛煉的次數(shù)和力度，使其達到不疲勞、沒有出現(xiàn)呼吸困難等癥狀的身體承受能力。在訓練中，訓練方式多種多樣，收縮嘴唇呼氣訓練是要求病人用鼻子吸氣，然后用嘴巴做口哨式的慢慢呼出，每次4-6秒，運動次數(shù)7-8次，10-20分鐘/次。在腹式練習中，病人在吸氣時感到肚子鼓脹，在呼氣時收縮腹部，每次練習兩次，保持15分鐘一次。⑧環(huán)境管理：建立干凈整潔的醫(yī)院，適當?shù)目刂?0～60%的房間和20～25攝氏度的溫度，定期進行通風和殺菌，以防止空氣的污染，降低光、噪聲、粉塵等不良的刺激。床要整齊，要做好床墊和地板的防滑工作，防止發(fā)生意外。⑨呼吸道的護理：當病人呼吸功能出現(xiàn)問題時，要定期進行潤喉和敲擊，引導病人進行適當?shù)目人院团盘?，以幫助病人盡快排出痰液。對于不能排出痰液的病人，可以通過使用纖支鏡、負壓吸痰等方法進行治療。在負壓吸入過程中，應注意保持一定的負壓，以盡量降低對呼吸道的損傷。對通氣的各項指標進行適當?shù)恼{整，并做好通氣器的內部和外部的滅菌和管道的替換，以防止呼吸道相關的肺炎發(fā)生。⑩感染管理：對于合并并有感染的病人，應視乎細菌的半衰期等情況，適當應用抗生素，避免過早溶出。在治療過程中，通過對病人痰的性質和痰的數(shù)量進行監(jiān)測，以了解其使用藥物的療效。注意口腔和插管的護理，在清痰的過程中可以使用3%的雙氧水漱口2-3次，然后用生理鹽水漱口2次，以促進深層的痰液排泄，避免口咽的病菌感染。落實職責：負責護理人員實施各項安全護理的具體操作，其中：對有風險的病人進行標識，標識統(tǒng)一，標識清楚，對病人可能出現(xiàn)的不安全問題進行預防，例如：穿鞋、防褥瘡氣墊、選擇合理性約束工具、鼻飼管和尿管留置的必要性。

1.3觀察指標

護理質量:自制“調查問卷量表”評價護理質量,具體內容是服務態(tài)度、實踐操作、病歷書寫及病區(qū)管理,百分制表示,得分越高護理質量越高。

護理滿意度:自制“滿意度量表”,完全滿意≥85分,基本滿意61-84分,不滿意<60分,滿意率=完全滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)/30×100%。

1.4統(tǒng)計學分析：

2 結果

2.1護理質量

與對照組比較,觀察組服務態(tài)度、實踐操作、病歷書寫及病區(qū)管理評分更高,P<0.05。

表1 比較護理質量(分，

2.2護理滿意度

觀察組護理滿意率高于對照,組間對比,差異具統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表2 比較護理滿意度[n(%)]

3 討論

3.1常見安全隱患

①缺乏法制觀念：一些護理人員在對癥治療中存在著較弱的法制觀念，缺乏對患者的防范意識，缺乏對政策實施的重視。三檢查七項不到位，導致部門存在護理問題或存在安全風險。②不正規(guī)的護理人員：每一項護理工作都關乎病人的生命，如果出現(xiàn)了疏忽，很可能會對病情的康復產生不利的作用，比如沒有及時更換吸痰管、氣管吸痰等。③護理人員工作中缺少應變和預測：有些護理人員在進行教學時，沒有把所學的知識與所學的內容相聯(lián)系。如果長時間不能在床上躺著，就會出現(xiàn)壓瘡、下肢靜脈血栓等癥狀，從而影響病情的康復。缺乏臨床實踐的人往往無法在緊急情況下做出反應，從而錯失了最好的救治時間。④與病人的交流不足：在醫(yī)院中，病人和家人對病情的理解不足，造成了心理上的焦慮和緊張。部分護理人員對基本的護理工作過分注重，缺少與病人的交流，從而影響了護理工作的效果，從而造成了在醫(yī)療工作中不能主動地進行手術。

3.2醫(yī)療護理措施

其具體的護理工作包括：增強法律觀念、加強與患者的交流、提高護理人員的整體素質、建立和完善的監(jiān)護體系。為病人的需求制定相應的治療方案，以保證病人的病情得到控制。首先，加強法律認識有助于明確護理人員的法律義務，使護理人員和病人在實施護理人員工作中的職責更加清晰，與病人進行主動的交流有助于病人的情緒。請患者到病區(qū)說明原因及治療后的典型案例，并維持良好的心態(tài)，加強對患者的照管，并鼓勵、協(xié)助患者穩(wěn)定病情。通過對護理人員進行定期的職業(yè)教育，能夠有效地提升其臨床工作水平、熟練運用各項技術、增加臨床實踐經(jīng)驗；建立完善的護理監(jiān)督體系，能夠充分調動護理人員的工作熱情、工作熱情、為病人提供高品質的護理、減少醫(yī)源性疾病的發(fā)生率、改善護理工作的質量、保證病人的生命健康。

(1)護理人員的工作態(tài)度和工作態(tài)度是關系到整個醫(yī)院的整體工作水平和工作水平。所以，必須對自己的著裝、精神狀態(tài)和專業(yè)的手術技術進行規(guī)范。在不違反醫(yī)療機構章程的前提下，積極地對病人進行人性化的關懷，以達到對病人生活、生理、心理等方面的要求，建立起一種和諧的護患關系，真正提升病人的文化素質和人文素質，促進優(yōu)質護理服務工作的開展。結合病人的需要，結合臨床實踐，完善護理人員的技術和方法，以保證護理計劃的有針對性，使病人得到更好的護理。(2)提升病人的能力：護理人員要有一定的專業(yè)知識和技術，要注重臨床工作的積累，要不斷地增強自己的責任和法律意識。在醫(yī)療質量方面，應切實貫徹循證醫(yī)療的觀念，依據(jù)患者的實際情況，搜集和整理有關的數(shù)據(jù)，以增強其針對性和有效性。加強對醫(yī)務工作者的專業(yè)技能訓練，并對病人進行細致的護理。通過多渠道開展護理人員專業(yè)的理論學習和實踐，有效地貫徹先進的護理觀念和技術，有效地提升了護理人員的服務質量。(3)加強管理：護理安全是保證高品質的護理和提升服務品質的重要保證，同時也是經(jīng)營的目的。護理人員要善于運用藝術交際技能，積極與病人和家人進行溝通，制訂相應的護理方案，及時找出問題所在，并采取多種方法，及時解決問題。強化護理人員的安全意識，提高護理人員的工作品質和安全性，堅持“事前防范”和“事后監(jiān)督”的方針，每日對項目實施的情況進行監(jiān)督，并及時發(fā)現(xiàn)存在的安全和質量問題，并制定相應的整改措施，保證了醫(yī)療工作的開展。(4)改變觀念：護理人員要對呼吸病的護理狀況有清醒的認知，了解其缺陷和問題，并不斷完善和完善護理人員制度和制度。呼吸病的護理工作很復雜，因此需要護理人員面對工作，從整體生理機能調整開始，有效地實施良好的心理和衛(wèi)生教育。并從各方面著手，包括護理人員的管理方式和工作程序，以使護理人員的服務系統(tǒng)和制度得到進一步的改善。研究發(fā)現(xiàn)：在服務態(tài)度、操作操作、病案書寫、病房管理等各指標上，護理人員的滿意度顯著提高，且存在顯著性(P<0.05);

4 結論

因此，對肺部內呼吸道疾病進行有效的針對性的治療，可以有效地改善護理工作的質量，緩解護理人員的工作負擔，增加患者的滿意度，具有一定的實用價值。